KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : REVANRA JAINUDIN BIALA

2. Nomor Induk/NISN : 177230069928887
3. Tempat Tanggal Lahir : Manado, 25 Januari 2006
4. Jenis Kelamin : Laki - Laki
5. Agama : Islam
6. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke :2
8. Alamat Peserta Didik : Molas Lingkungan V
9. Nomor Telepon Rumah :
10. Asal Sekolah : SD Negeri 85 Manado
11. Di Terimah di Sekolah ini
Di Kelas : VII B
Pada Tanggal : Juli 2018
Nama Orang Tua
a. Ayah : RITMON BIALA
b. Ibu : RAHMAWATI TAHUMIL
12. Alamat Orang Tua : Molas, Lingkungan V
Nomor Telepon Rumah :
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Nelayan
b. Ibu : IRT
14. Nama Wali Peserta didik :
15. Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Manado, Juli 2018

Kepala Sekolah,

Drs. James M. Ransaleleh, M.Mpd

NIP. 196103191986031013