KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : FEEL SUMA GIROTH

2. NISN/NIS : 10393
3. Tempat Tanggal Lahir : MANADO, 22 NOVEMBER 2008
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam Keluarga : ANAK
7. Anak ke : 1 (SATU)
8. Alamat Peserta Didik : MALAYANG SATU BARAT
9. Asal Sekolah : SDN 26 MANADO
10 . Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII
Pada Tanggal : 7 JULI 2021
Nama Orang Tua :
a . Ayah : SONNY GRESTI GIROTH
b . Ibu : ANEKE NGALO
11 . Alamat Orang Tua : MALALAYANG SATU BARAT
Nomor Telepon Rumah :
12 . Pekerjaan Orang Tua :
a . Ayah : SUPIR
b . Ibu : IBU RUMAH TANGGA
13 . Nama Wali Peserta Didik :
14 . Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
15 . Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Manado, Juni 2021

Kepala Sekolah,

Steven Stevi Tumiwa, S.Pd

NIP. 19720928 199903 1 0
TA DIDIK

MA GIROTH

O, 22 NOVEMBER 2008

ANG SATU BARAT

GRESTI GIROTH

YANG SATU BARAT

MAH TANGGA

Manado, Juni 2021

Kepala Sekolah,

Steven Stevi Tumiwa, S.Pd., M.Pd

NIP. 19720928 199903 1 007