KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : RESKY CHIKITA ANANTA

2. Nomor Induk : 1516028
3. Tempat Tanggal Lahir : Makassar, 14 Juli 2009
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 1 ( Pertama)
8. Alamat Peserta Didik : Perumahan Griya Widyah Pratama
9. Nomor Telepon Rumah : 08966777169
10. Sekolah Asal : Sd Negeri Kompleks Sambung Jawa Kota
11. Diterima di sekolah ini
Di kelas : VII - 8
Pada tanggal : 9 Juli 2021
12. Nama Orang Tua :
a. Ayah : BAHRUL
b. Ibu : ENDANG LESTARI KUSUMA
13. Alamat Orang Tua : Barombong
Nomor Telepon Rumah : 08966777169
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telpon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Pallangga, 19 Desember 2021

Kepala Sekolah
Pas Foto

3x4 H. BURHANUDDIN, S.Pd

NIP 19621011198903 1 009