Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS PESERTA DIDIK

RAPOR SMAN 1 SOPPENG

1. Nama Lengkap Peserta Didik : Asgar Muntazar


2. Nomor Induk/NISN : 0054495935
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Watansoppeng, 18 Mei 2005
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Agama : ISLAM
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 6
8. Alamat Peserta Didik : Btn. Kayangan No.221
9. Nomor Telepon Rumah : 085342469125
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 1 WATANSOPPENG
11. Diterima di SMA ini :
Di kelas : X MIA 4
Pada tanggal : 13 Juli 2020
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : IBRAHIM
b. Ibu : BAHERIA
13. Alamat Orang Tua :
Jln. Wijaya

14. Nomor Telepon Rumah :


15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : PNS
b. Ibu : IRT
16. Wali Peserta Didik (diisi jika ada walinya)
a. Nama Wali : Drs. Saturding
b. Nomor Telepon/HP :085299557363
c. Alamat :Btn. Kayangan

d. Pekerjaan : PNS

Anda mungkin juga menyukai