Anda di halaman 1dari 1

DATA PESERTA DIDIK

1. Nama : Muhammad Abdul Faathir


2. Nomor Induk/NISN : 190283
3. Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 21 Januari 2013
4. Agama : Islam
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Kewarganegaraan : WNI
7. Anak Ke- :3
8. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung
9. Alamat Siswa : Jl. Polsek Banjarmasin Utara
Telepon : 085751595498
10. Diterima Di Madrasah Ini
a. Di Kelas : 1 (Satu)
b. Pada Tanggal : 15 Juli 2019
c. Semester : 1 (Satu)
11. RA/TK/Sekolah Asal : RA. Al Izzah
12. Surat Keterangan Tamat Belajar (SKTB)
a. Tahun : 2019
b. Nomor :
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Jupriadi
b. Ibu : Nurul Mu'mina
14. Pendidikan Orang Tua
a. Ayah : S1
b. Ibu : SMA
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : PNS
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
16. Alamat Orang Tua : Jl. Polsek Banjarmasin Utara
17. Wali
a. Nama : Jupriadi
b. Pendidikan : S1
c. Pekerjaan : PNS
d. Alamat : Jl. Polsek Banjarmasin Utara
e. Telepon : 085751595498

Banjarmasin, 22 Desember 2017


Foto Kepala MI Assanabil

3X4

Drs. H. M. JohansyahTauran

Anda mungkin juga menyukai