Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : MUHAMMAD ARIEF HENDRAWAN


2. NIS / NISN
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Sumbawa Besar,13 April 2002
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Anak Ke : KeTiga
7. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Alamat Peserta Didik : Koja Doi
9. Sekolah Asal

a. Nama Sekolah : SMP NEGERI 4 MAUMERE


b. Alamat : KOJA DOI

10. Ijazah
a. Tahun : 2017
b. Nomor : DN-24 DI/06 0043059
11. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional
a. Tahun : 2017
b. Nomor : DN-24 D 0050170
12. Di Terima Di Sekolah Ini
a. Di Kelas : X TKJ 3
b. Pada Tanggal 17 Juli 2017
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : ARJUNA
b. Ibu : ANISA
14. Alamat Orang Tua : KOJA DOI
15. Pekerjaan Orang Tua : NELAYAN
16. Nama Wali : SUKARDI
17. Alamat Wali : Jl.YOS SUDARSO
18. Pekerjaan Wali : PELAUT

Maumere,19 Desember 2017

Kepala SMK NEGERI 3 MAUMERE

ALFRID B.KEDOH,S.Pd.M.Pd

NIP . 19680427 199512 1 001

Anda mungkin juga menyukai