Surat Ketrangan Pindah Siswa Baru

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor : Mi.28.06.13 /I/PP.00.1/020/VII/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala Madrasah Ibtidaiyah Al-Khairiyah Gerem V
Kota Cilegon Propinsi Banten, menerangkan bahwa :
Nama Siswa : Rahmatulloh

NISN : 0056848821
Tempat Tanggal Lahir : Serang, 06 Maret 2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : IV (Empat)
Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :
Nama Orang Tua :

Ayah : M. Buang
Ibu : Sapturi
No KK : 3604071608130003
Alamat Orang Tua : Kp. Pasir Kelapa RT/RW.014/006 Desa
Pakuncen Kec. Bojonegara Kab. Serang
Prov. Banten
Telah mengajukan pindah sekolah dari MI Al-Khairiyah Gerem V Sekolah Dasar

Negeri (..........................................) dengan alasan mengikuti orang tua.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cilegon, 13 Oktober 2011

Kepala Madrasah
SUPRIYADI, SE.
NPK : 3872930054024
Nomor : Mi.28.06.05/I/PP.00.1/ /2011
Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) Langon
Nama Siswa : Vera Yulianti

NISN : 0040593840
Tempat Tanggal Lahir : Serang, 16 Januari 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : II (Dua) Ibnu Majid
Nama Orang Tua : Yayat Supriatna

Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Orang Tua : Link. Sumurjaya Kel. Taman Sari
Kec. Pulomerak
Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri di Wilayah Kecamatan Cikande

dengan alasan mengikuti orang tua.
Cilegon, 18 Oktober 2011

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/134/2011
Nama Siswa : Reyes Indi Saputra

NISN : 0051450421
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 24 Mei 2005
Kelas : I (Satu) Al-Baitar
Nama Orang Tua : Budi Susanto

Alamat Orang Tua : Link. Sumur Jaya 3 Kel. Tamansari
Kec. Pulomerak Kota Cilegon
Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri 157 Palembang dengan alasan

mengikuti orang tua.
Cilegon, 02 Nopember 2011

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/140/2011
Nama Siswa : IZZATUN NADRA

NISN : 0040593893
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 22 Juni 2004
Kelas : I (Satu) C
Nama Orang Tua : Abidin

Pekerjaan : Guru
Alamat Orang Tua : Link. Medaksa Rt 02/01 Kel Mekarsari
Pulomerak Cilegon
Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri kali timbang 2 dengan alasan

mengikuti orang tua.

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/142/2011
Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) Langon Kota
Cilegon Propinsi Banten, menerangkan bahwa :
Nama Siswa : Maharani Hidayati

NISN : 0030851593
Tempat Tanggal Lahir : Serang, 28 Mei 2003
Kelas : III (Tiga) Al-Battani
Nama Orang Tua : Drajat Yudi

Alamat Orang Tua : Jl. Arga Weliran B5/6 Grogol
Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri 6 Serang dengan alasan mengikuti orang
tua.

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/146/2011
Nama Siswa : FELIK ARDIANSYAH PUTRA

NISN : 0030851589
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 18 Mei 2003
Kelas : III (Tiga) Al-Farabi
Nama Orang Tua : Alex Iskandar

Pekerjaan : Swasta
Alamat Orang Tua : Link. Baru Tamansari-Pulomerak
Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri Bumi Waras dengan alasan mengikuti
orang tua.

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/149/2011
Nama Siswa : MUTYA SYIFA AVRILIA

NISN : 0051450405
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 03 April 2005
Kelas : I (Satu) Al-Baitar
Nama Orang Tua : Achmad Mukti Usman

Alamat Orang Tua : Jl. Maulana Yusuf No. 50 Link. Tegal Cabe
Rt 02/02 Kota Cilegon
Telah mengajukan pindah sekolah ke SDIT Al-Muhajirin Cilegon dengan alasan mengikuti
orang tua.

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/001/2012
Cilegon Provinsi Banten, menerangkan bahwa :
Nama Siswa : TAUHID HIDAYAT

NISN : 0040593851
Tempat Tanggal Lahir : Cilegon, 19 Februari 2004
Kelas : II (Dua) Ibnu Khaldun
Nama Orang Tua : H. Jenudin

Alamat Orang Tua : PCH Blok C 5/6 Rt. 016/005
Telah mengajukan pindah sekolah ke SDN Mekarsari dengan alasan mengikuti orang tua.
Cilegon, 04 Januari 2012

Kepala MIN Langon
SUHARDI, S.Ag.
NIP.19700908 199403 1 003
MAHARANI HIDAYATI
0030851593
Nomor : Mi.28.06.01/I/PP.00.1/001/2012
Kepada Yth.
Kepala Sekolah SD Negeri Mekarsari
Di
Tempat
Nomor : Mi.28.06.05/I/KS.00/010/2009
Kepada Yth.
Kepala Kantor Pelayanan PT. PLN
di-
Merak

Surat Ketrangan Pindah Siswa Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ketrangan Pindah Siswa Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : Mi.28.06.13 /I/PP.00.1/020/VII/2017

Nama Siswa : Rahmatulloh

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua :

Telah mengajukan pindah sekolah dari MI Al-Khairiyah Gerem V Sekolah Dasar

Cilegon, 13 Oktober 2011

Nama Siswa : Vera Yulianti

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Yayat Supriatna

Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri di Wilayah Kecamatan Cikande

Cilegon, 18 Oktober 2011

Nama Siswa : Reyes Indi Saputra

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Budi Susanto

Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri 157 Palembang dengan alasan

Cilegon, 02 Nopember 2011

Nama Siswa : IZZATUN NADRA

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Abidin

Telah mengajukan pindah sekolah ke SD Negeri kali timbang 2 dengan alasan

Cilegon, 08 Nopember 2011

Nama Siswa : Maharani Hidayati

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Drajat Yudi

Cilegon, 08 Nopember 2011

Nama Siswa : FELIK ARDIANSYAH PUTRA

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Alex Iskandar

Cilegon, 14 Nopember 2011

Nama Siswa : MUTYA SYIFA AVRILIA

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : Achmad Mukti Usman

Cilegon, 19 Nopember 2011

Nama Siswa : TAUHID HIDAYAT

Sesuai dengan permohonan pindah belajar siswa dari orang tua :

Nama Orang Tua : H. Jenudin

Cilegon, 04 Januari 2012

Anda mungkin juga menyukai