YAYASAN AL – I’TIHAAD PAGERAGEUNG KULON

SMP ISLAM TERPADU AL-ITIHAD

Jl. Tanjaknangsi No. 01 Des. Pagerageung Kec. Pagerageung Kab. Tasikmalaya 46158
Provinsi Jawa Barat

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA/I PINDAHAN

No : 014/SMP-IT/ALI/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menegah Permata Islam Terpadu Al-
Itihad Pagerageung Kulon Kecamatan Pagerageung Kabupaten Tasikmalaya Menerangkan
Bahwa :

Nama Lengkap : Ai Nurdiani, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menerima pindahan sekolah kepada :

Nama Lengkap : Manzilah Alfi Lutfiah

Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 30 September 2009
NISN : 0098088299
Jenis Kelamin : Perempuan

Atas nama orang tua wali siswa :

Nama Lengkap : Juli

Alamat Lengkap : Dusun Karangsari, RT/RW 001/001 Desa Putrapinggan
Kec. Kalipucang Kab. Pangandaran

Telah di terima di kelas VIII SMP IT AL-ITIHAD, sesuai dengan permintaan orang tua.

Pegerageung, 19 Juni 2023

Kepala Sekolah

Ai Nurdiani, S.Pd