DINAS PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN KABUPATEN CIANJUR

SEKOLAH DASAR NEGERI MARGASARI

Alamat :Kp. MargasariDesaSukadanaKecamatanCampaka – Cianjur 43263

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

Nomor : 001/SD-21/VII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Margasari Kecamatan

Campaka Kabupaten Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SEDAYU ZAHRANI SUHERLAN

Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 30 Juni 2001

Kelas : III ( Tiga)

Sekolah Asal : MIN 1 Cianjur

Anak dari kedua orang tua dari :

Ayah : YANDI SUHERLAN, S.Pd

Ibu : SRI SUKATIYAH, S.Pd.

Alamat : Kp. Sintok, Desa Sukadana

Kecamatan Campaka Kabupaten Cianjur

Siap menerima anak tersebut sebagai siswa di SDN Margasari Kecamatan Campaka

Kabupaten Cianjur.

Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini dibuat, untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Margasari, 10 Juli 2019

Kepala Sekolah,

NURPITRIAWATI, S. Pd.SD
NIP. 19600328 198201 2 008