YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

“MA MAMBAUL ULUM BANJAREJO”

STATUS : TERAKREDITASI A
NSM : 131235070025 NPSN : 20584217
Jl. K.H. Hasbullah Telp. (0341) 8571332 Banjarejo – Pagelaran – Malang 65177

SURAT REKOMENDASI KEPALA MADRASAH

Nomor : 076/MA.MU/A.2/SP/X/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : NIKMATUL IZZAH, S.Pd

Jabatan : Kepala Madrasah
Asal Madrasah : MA Mambaul Ulum Banjarejo
NPSN : 20584217
Telepon/Handphone : +62 878-5934-2100

menerangkan bahwa peserta didik atas nama terlampir dalam lampiran surat rekomendasi ini ;

1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari Madrasah Aliyah Mambaul Ulum Banjarejo
2. Mengikuti Porseni Tingkat KKM MAN 1 Kab. Malang Tahun 2021
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada Panitia Porseni Tingkat KKM MAN 1 Kab.
Malang adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan Madrasah untuk mengikuti KKM MAN 1 Kab. Malang
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat rekomendasi ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun
untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan pendaftaran peserta Porseni Tingkat KKM MAN 1 Kab.
Malang Tahun 2021.
Banjarejo, 29 Oktober 2021
Kepala MA Mambaul Ulum

NIKMATUL IZZAH, S.Pd

 DAFTAR PESERTA PORSENI
MADRASAH ALIYAH MAMBAUL ULUM
TAHUN 2021
Cabor
N
Nama Siswa Tempat dan Tanggal Lahir Kelas NISN Olahraga dan
o
Seni

1 MOCHAMAD FUADI Malang, 24 Oktober 2005 X IPS 3059603805 LARI 100 M

2 FAHMI HAMDANI Malang, 05 Juni 2005 X IPS 3059060657

BULU TANGKIS
3 MILA ROSALINDA Malang, 25 Januari 2004 XII IPA 3045049639

4 MUHAMAD KHOIRUL FAHMI Malang, 12 September 2006 X IPA 3064835260 CATUR

5 ROFIQ MAULANA Malang, 23 April 2005 X IPS 0058922113 SILAT

6 BELQHIS BELLA PUTRI ADELIA Malang, 02 Juli 2003 XII IPA 0030518864 PUISI

7 ADINDA SHOFA WALMARWA Malang, 2 Januari 2005 XII IPA 3052801159 MTQ

8 ANNANDA SHOFI SULTHONI Malang, 2 Januari 2005 XII IPA 3054832314 KALIGRAFI

9 DINA MAMLU'A ROHMAH Malang, 08 Agustus 2005 X IPS 0306483656 SINGER

10 ANANG WAHYUDI Malang 28 Februari 2005 X IPA 0051685530 TAHFIDZ