SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN BELANJA (SP3B)

Tanggal :
Nomor :

Kepala Satuan Pendidikan (input nama sekolah)

Dengan ini memohon kepada Kepala SKPD Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara untuk mengajukan pengesahan dan
membukukan penerimaan dan belanaja BOS oleh Bendahara Umum Daerah selaku PPKD sejumlah ;

1. Saldo Tahap I Rp. -

2 Belanja (3.1. + 3.2.) Rp. -
2.1. Belanja Operasi (5.1.) Rp. -
2.1.1. Belanja Barang dan Jasa (5.1.02.) Rp. -
2.1.1.1.Belanja Barang (5.1.02.01.) Rp. -
2.1.1.2.Belanja Jasa (5.1.02.02.) Rp. -
2.1.1.3.Belanja Pemeliharaan (5.1.02.03.) Rp. -
2.1.1.4.Belanja Perjalanan Dinas (5.1.02.04.) Rp. -
2.2. Belanja Modal (5.2.) Rp. -
2.2.1. Belanja Modal Peralatan dan Mesin (5.2.02.) Rp. -
2.2.2. Belanja Modal Jalan, Jaringan dan Irigasi (5.2.04.) Rp. -
2.2.3. Belanja Modal Aset Tetap Lainnya (5.2.05.) Rp. -
3. Saldo Akhir Rp. -
Terdiri atas ;
1. Sisa di Bank Rp. - *)
2. Sisa di Kas Tunai Rp. - *)

Penggunaan Saldo Tahap I di Tahap II Tahun Anggaran 2022

Dasar Pengesahan Urusan Satuan Pendidikan

Program Pengelolaan Pendidikan
(input nama sekolah)

Program Kegiatan
Pengelolaan Pendidikan

Belanja
Sisa Saldo Tahap I
Kode Rekening Jumlah
5.1. Rp. -
Rp. - 5.2. Rp. -

Jumlah Penerimaan Rp. - Jumlah Belanja Rp. -

*) Catatan : (tempat dan tanggal)

Sisa sebesar Rp. ............................... adalah (diceklist kotak) : Kepala Sekolah
Sisa murni dan akan dimasukkan dalam P RKAS Tahap 3 (input nama sekolah)
Lainnya (sebutkan alasannya)

NIP.
 SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN BELANJA (SP3B)
Tanggal :
Nomor :

Kepala Satuan Pendidikan (input nama sekolah)

Dengan ini memohon kepada Kepala SKPD Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara untuk mengajukan pengesahan dan
membukukan penerimaan dan belanaja BOS oleh Bendahara Umum Daerah selaku PPKD sejumlah ;

1. Penerimaan Tahap II Rp. -

Penyaluran Tahap II Rp. -
Silpa Tahun 2020/2021 Rp. -
2 Belanja (3.1. + 3.2.) Rp. -
2.1. Belanja Operasi (5.1.) Rp. -
2.1.1. Belanja Barang dan Jasa (5.1.02.) Rp. -
2.1.1.1.Belanja Barang (5.1.02.01.) Rp. -
2.1.1.2.Belanja Jasa (5.1.02.02.) Rp. -
2.1.1.3.Belanja Pemeliharaan (5.1.02.03.) Rp. -
2.1.1.4.Belanja Perjalanan Dinas (5.1.02.04.) Rp. -
2.2. Belanja Modal (5.2.) Rp. -
2.2.1. Belanja Modal Peralatan dan Mesin (5.2.02.) Rp. -
2.2.2. Belanja Modal Jalan, Jaringan dan Irigasi (5.2.04.) Rp. -
2.2.3. Belanja Modal Aset Tetap Lainnya (5.2.05.) Rp. -
3. Saldo Akhir Rp. -
Terdiri atas ;
1. Sisa di Bank Rp. - *)
2. Sisa di Kas Tunai Rp. - *)

Tahap II (April - Mei - Juni - Juli - Agustus) Tahun Anggaran 2022

Dasar Pengesahan Urusan Satuan Pendidikan

Program Pengelolaan Pendidikan
(input nama sekolah)

Program Kegiatan
Pengelolaan Pendidikan

Belanja
Penerimaan
Kode Rekening Jumlah
5.1. Rp. -
Rp. - 5.2. Rp. -
Jumlah Penerimaan Rp. - Jumlah Belanja Rp. -

*) Catatan : (tempat dan tanggal)

Sisa sebesar Rp. ................................ adalah (diceklist kotak) : Kepala Sekolah
Sisa murni dan akan dimasukkan dalam P RKAS Tahap 3 (input nama sekolah)
Sisa kegiatan yang akan dibayar, karena pelaksanaan
sudah dilaksanakan/barang belum sampai.

NIP.