Penanggung Jawab / Konsultan : Theresia Novi, dr. SpPK / Leonita Anniwati, dr.

SpPK (K)

Tanggal : 12 Oktober 2022 No. Med.Rec. 1603160392 RUTIN

No. Lab : 2202231658 Kelamin : Laki - laki
Nama : Ady Muhammad Hartono Tgl. Lahir : 25 Nov 1995 Usia : 26 Thn
Alamat : komplek Cipta Graha Cicendo, Lokasi :
Blok C-21, Sukaraja, Bandung,
Tgl. Daftar : 14.30
Jam :
Dokter : Prayudi Tetanto, dr, SpP Tgl. Sample : 11 Oktober 2022
11 Oktober 2022
Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Hal : 1 / 1

PCR
PCR COVID-19
Gen N Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Gen E Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Gen ORF1ab Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Kesimpulan PCR Negatif Negatif

Catatan :

11 Oktober 2022 13:28

NOTE :
Hasil ini dikirim secara elektronik.
Hasil cetak bisa diambil di Bagian Laboratoium

Surabaya, 11 Oktober 2022

Print By : Tutik Ernawati

NOTE :

Hasil Asli hanya dapat diberikan 1 Salinan ( Legalisir )

kali. Mohon disimpan dengan baik.
Apabila ada permintaan selanjutnya akan diberikan
Theresia Novi, dr. SpPK / Leonita Anniwati, dr. SpPK
(K)