Penanggung Jawab / Konsultan : Theresia Novi, dr. SpPK / Leonita Anniwati, dr.

SpPK (K)

Tanggal : 12 Oktober 2022 No. Med.Rec. 1603160392 RUTIN

No. Lab : 2202231658 Kelamin : Laki - laki
Nama : Kiki Mario Tgl. Lahir : 22 Mei 1991 Usia : 31 Thn
Alamat : Jl. Yan Mamoribo Kab. Biak Lokasi :
No. 1, Kec. Numfor,
Sumberker, Prov.
Papua
Tgl. Daftar :
12 Oktober 2022 Jam : 08.20
Dokter : Prayudi Tetanto, dr, SpP Tgl. Sample : 12 Oktober 2022

Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Hal : 1 / 1

PCR
PCR COVID-19
Gen N Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Gen E Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Gen ORF1ab Tidak terdeteksi Tidak terdeteksi atau Ct >40
Kesimpulan PCR Negatif Negatif

Catatan :

NOTE :
Hasil ini dikirim secara elektronik.
Hasil cetak bisa diambil di Bagian Laboratoium

12 Oktober 2022 09.00 Surabaya, 11 Oktober 2022

Print By : Tutik Ernawati

NOTE :

Hasil Asli hanya dapat diberikan 1 kali.

Mohon disimpan dengan baik. Theresia Novi, dr. SpPK / Leonita Anniwati, dr. SpPK (K)
Apabila ada permintaan selanjutnya akan diberikan
Salinan ( Legalisir )