EVALUASI DIRI
   
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
   
   
   
 
Periode 01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  Nama Kepala Madrasah : H. Irfan Mahdi, S.Pd.I  
  NIP : 0  
  NUPTK : 1840757669110002  
  Pangkat/Gol. Ruang :  
  Jabatan : Kepala Madrasah  
  Nama Madrasah : MTs. Riyadhul Ulum  
  Kabupaten/Kota : Bogor  
   
   
   
   
  YPI. AR RIYADH  
  MTs. RIYADHUL ULUM  
  Jl. H R Edi Sukma KM. 19 Kp. Cisalopa RT. 01/02 Desa Cinagara - Caringin  
  TAHUN 2021  
   
   
   
   
                       
                   
 
                 

       

    IDENTITAS    

       
       
A
    Identitas Kepala Madrasah    
.
       
    Nama : H. Irfan Mahdi, S.Pd.I    
    Tempat dan Tanggal Lahir : Bogor, 08 Mei 1979    
    NIP. :    
    No. Seri Karpeg :    
    Pangkat, Golongan/Ruang :    
TMT Jabatan Kepala
    : 29 Juni 2013    
Madrasah
    Masa Kerja : 8 tahun    
    NUPTK : 1840757669110002    
    Jenis Kelamin : Laki-laki    
    Pendidikan Terakhir / Prodi : S.1    
    Mata Pelajaran Yang Diampu :    
    No. SK Penugasan Kepala : 001/TH.09/SK/Y.AR/VI/2013    
    Tanggal SK Penugasan : 29 Juni 2013    
    Sertifikasi Pendidik : Sudah    
    Diklat Kepala Madrasah : Sudah    
       
B
    Identitas Madrasah    
.
       
    Nama Madrasah : MTs. Riyadhul Ulum    
    NSM : 121232010179    
    Status Madrasah : Swasta    
Jl. H. R. Edi Sukma KM 19 Kp. Cisempur RT.
    Alamat :    
01/02
    Desa / Kelurahan : Cinagara    
    Kecamatan : Caringin    
    Kabupaten / Kota : Bogor    
    Provinsi : Jawa Barat    
    Telp. / Fax. : 82124337547    
    Tanggal Evaluasi Diri PKKM :    
       
       
       
       
       
    Periode Penilaian    
    01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021    
       
       
       
       
                   
  TIM IT POKJAWAS KAB. BOGOR © 2021    

INSTRUMEN EVALUASI DIRI PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

A. Kepala Madrasah
Nama : H. Irfan Mahdi, S.Pd.I
NIP : 0

Pangkat, Gol/Ruang : 0
Nama Madrasah : MTs. Riyadhul Ulum
NSM : 121232010179
B. Periode Penilaian : 01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021

Hasil
Tugas Utama /
Kinerja*
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Hasil kinerja
Utama 1 2 3 4
                     
1.     USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan struktur organisasi
kebutuhan yang sesuai Notulen rapat
dengan kebutuhan keputusan tentang
program penyusunan       v
struktur organisasi
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2) Mampu Dokumen uraian tugas Dokumen
menempatkan personalia di madrasah penetapan /
personalia yang pengesahan
sesuai dengan susunan organisasi
kebutuhan Rincian tugas
setiap personil pada       v
struktur organi sasi
madrasah
SOP personalia

Sertifikat
3) Mampu mengem Pedoman dan prosedur Dokumen SOP
bangkan pedoman kerja organisasi madrasah madrasah /
dan prosedur kerja pedoman Sistem     v  
organisasi Informasi Madrasah
madrasah

1.2 Mengelola 1) Mampu Program pengemba ngan Visi dan misi

perubahan dan mengembangkan madrasah mengandung madrasah
pengembangan program baru target pencapaian pada
madrasah menuju untuk indikator keunggulan khas Data prestasi
organisasi meningkatkan satuan pendi dikan, kerja madrasah
pembelajar yang pencapaian target sama tim, dan data realisasi
efektif yang lebih tinggi target yang meningkat dari Data hasil UN/US 3       v
pada pencapaian tahun terakhir
sebelumnya
Data alumni

RKJM
2) Mampu dan Terdapat struktur organisasi Bagan / struktur
terampil dalam yang dilengkapi dengan organisasi
membangun tim distribusi dan deskripsi
kerja yang efektif pembagian tugas SK
untuk       v
mendapatkan Tugas dan fungsi
produk kinerja
Pedoman
yang lebih unggul
monitoring dan
 evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
    3) Mampu Terdapat penerapan Dokumen kurikulum
menerapkan strategi pembaharuan
Kalender
berbagai teknik dengan strategi terprogram
pendidikan
pembaharuan
dalam pengelolaan Perangkat
pembelajaran pembelajaran
      v
Penilaian
Peraturan akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan potensi dan madra sah 1 tahun
potensi dan prestasi peserta didik yang terakhir
meningkatkan meningkat dari waktu ke Data hasil UN 1
prestasi madrasah waktu tahun terakhir
Dokumen akreditasi       v

Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama dengan SK Komite
hubungan antara kerjasama dengan lembaga pemerintah, Madrasah
madrasah dan lembaga swasta, dan masyarakat
AD/ART komite
masyarakat pemerintah,
madrasah
dalam rangka swasta, dan
pencarian masyarakat Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan       v
dan pembiayaan komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2) Melakukan pende Dokumen program kerja Program kegiatan
katan-pendekatan sama dengan pemerintah, kerja sama
dalam rangka men swasta, dan masyarakat
dapatkan Foto kegiatan
v      
dukungan dari
lembaga peme Jadwal kegiatan
rintah, swasta, dan
Laporan kegiatan
masyarakat
    3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Laporan kegiatan
memelihara hubu dengan lembaga kerja sama
ngan kerjasama pemerintah, swasta, dan Laporan
dengan lembaga masyarakat monitoring /
pemerintah,     v  
evaluasi kegiatan
swasta, dan
masyarakat Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Kurikulum
pencapaian 8 pengembangan dalam hal standar isi
Kalender
SNP sesuai kurikulum yang
pendidikan
dengan arah dan mengacu kepada
tujuan pendidikan standar isi Perangkat
nasional pembelajaran
Pedoman penilaian
      v
Peraturan akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat pe
nyusunan kurikulum
(daftar hadir, daftar
peserta, foto)
     2) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Dokumen
pengembangan dalam hal standar proses pengembangan
proses silabus
pembelajaran yang
mengacu kepada RPP
standar proses Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
      v
Buku teks
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Dokumen supervi si
(laporan peman
tauan pembelajar
an, laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Instrumen penilaian
sistem penilaian dalam hal standar penilaian
pembelajaran yang Kisi-kisi soal
mengacu kepada
standar penilaian Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa
      v
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
    4) Melaksanakan Dokumen analisis SNP Dokumen program
penjaminan mutu dalam hal standar kegiatan kesiswaan
pencapaian kompetensi lulusan
standar Laporan kegiatan
kompetensi lulusan kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa

Dokumen kegiatan       v
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti pemanfaatan Luas sesuai standar
layanan khusus laboratorium laboratorium dalam
  Sarana pendukung
madrasah dalam madrasah agar pembelajaran, jadwal,
mendukung dapat dimanfaat kegiatan, dll. laboratorium   v    
kegiatan   kan secara optimal Program kerja
pembelajaran dan untuk kepentingan laboratorium
   Jurnal dan laporan
pengelolaan
pembelajaran
laboratorium
peserta didik
2) Mampu mengelola Adanya bukti pemanfaatan Luas sesuai standar
perpustakaan perpustakaan dalam
madrasah dalam pembelajaran, jadwal, Sarana pendukung
menyiapkan kegiatan, dll. Daftar buku induk
kegiatan peserta sumber belajar perpustakaan
didik di madrasah yang diperlukan     v  
Laporan
oleh peserta didik
pengelolaan
perpustakaan
Program kerja
perpustakaan
    3) Mampu mengelola Adanya bukti kegiatan Data / laporan
usaha madrasah usaha madrasah dalam kegiatan usaha
untuk pembelajaran madrasah
pembelajaran
  v    
peserta didik dan Dokumentasi
pemasukan kegiatan (foto /
tambahan dana video)
bagi madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti pemanfaatan Instrumen hasil
koperasi madrasah koperasi dalam praktik
baik sebagai media pembelajaran, jadwal, pembelajaran
praktik maupun kegiatan, dll. Foto kegiatan
sebagai sumber praktik       v
belajar bagi AD/ART koperasi
peserta didik
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti pemanfaatan Fasilitas teknologi
informasi teknologi informasi teknologi informasi dan dan informasi
madrasah dalam   dan komunikasi komunikasi dalam
Sumber daya
mendukung dalam manajemen manajemen madrasah
informasi       v
penyusunan madrasah
program dan   Website madrasah
pengambilan   Pedoman Sistem
keputusan Informasi Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti pemanfaatan Ketersediaan
teknologi informasi teknologi infomrasi dan komputer
dan komunikasi komunikasi sebagai sumber
Jaringan internet
dalam belajar dan media
pembelajaran, baik pembelajaran Website madrasah
sebagai sumber Alamat email       v
belajar maupun madrasah
sebagai alat /
Pemanfaatan TIK
media
untuk pembelajaran
pembelajaran
(observasi /
wawancara)
  3) Memanfaatkan Adanya bukti pemanfaatan Pengelolaan SIM
teknologi informasi teknologi informasi dan
Fasilitas SIM
dan komunikasi komunikasi dalam menjalin
dalam menjalin kerja sama dengan pihak Surat tugas
kerjasama dengan lain pengelola SIM
pihak lain Pelaporan data dan
      v
informasi
Program kerjasama
MOU
Observasi dan
wawancara
    4) Memanfaatkan Adanya bukti pe manfaatan Pengelolaan SIM
teknologi informasi teknologi informasi dan
dan komunikasi komu nikasi dalam pro mosi Fasilitas SIM
dalam promosi program madrasah dan Surat tugas
program madrasah pres tasi yang dicapai pengelola SIM
dan prestasi yang Pelaporan data dan       v
telah dicapai informasi
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan TIK
Jumlah komputer     v  
 kemajuan mengembangkan (berbasis komputer, SD, dan LCD yang
teknologi sistem administrasi jejaring intranet, internet) cukup
informasi bagi pengelolaan dalam pengelolaan Memiliki jaringan
peningkatan secara efektif administrasi persuratan, internet
pembelajaran dan dengan dukungan sarana prasarana, Memiliki web
manajemen penerapan kepegawaian, kepeserta madrasah
madrasah teknologi informasi didikan, dan keuangan
dan komunikasi Memiliki email
madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2) Mengelola Model penerapan TIK Jumlah komputer
administrasi dalam pengelolaan dan LCD yang
pembelajaran administrasi kurikulum dan cukup
secara efektif pembelajaran, misalnya : Memiliki jaringan
dengan dukungan pengelolaan kurikulum internet
penerapan berbasis komputer, Pemanfaatan TIK     v  
teknologi informasi inttranet, dan internet untuk pembelajaran
dan komunikasi (etmodo, google,
classroom, dll.)
Pengelolaan peni
laian secara online
3) Mampu mengem Model pemanfaatan TIK Katalog digital
bangkan sistem dalam sistem pengelolaan
pengelolaan per perpustakaan berbasis BSE
pustakaan secara komputer, intranet, dan Akses internet
efektif dengan du- internet   v    
kungan penerapan Komputer
teknologi informasi Dokumen aplikasi
dan komunikasi layanan
perpustakaan
2.     MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1) Mampu mengem Dokumen RKJM,
perencanaan bangkan RKJM, RKT/RKAM yang meliputi 8 Dokumen Evaluasi
madrasah untuk RKT/RKAM deng SNP Diri Madrasah
berbagai an program lainnya (EDM)
tingkatan   berdasarkan data   v    
perencanaan hasil evaluasi Dokumen RKJM
dalam pemenuhan dan RKT berbasis
8 SNP EDM

2) Mampu Visi-misi madrasah Visi-misi yang telah

merumuskan visi- merupakan rumusan hasil ditetapkan kepala
misi madrasah keputusan bersama madrasah
sebagai arah
  pengembangan Berita acara dan
program RKJM, daftar hadir     v  
RKT/ RKAM dan kegiatan
program lainnya perumusan/
peninjau an kembali
dan pene tapan visi
dan misi
    3) Mampu menentu Dokumen program yang
kan strategi penca memuat strategi Program kerja
paian tujuan madra pencapaian tujuan
sah, dilengkapi madrasah
      v
  dengan indikator
pencapaian yang RKJM dan RKTM
terukur

4) Mampu menyusun Dokumen rencana evaluasi

program dengan keterlaksanaan dan RKJM dan RKTM
rencana evaluasi pencapaian program
  keterlaksanaan       v
Rencana / program
dan pencapaian
evaluasi dan
program
monitoring
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar hadir Daftar hadir
madrasah dalam contoh berdisiplin semua kegiatan madrasah elektronik kepala
rangka (hadir tepat waktu, madrasah
pendayagunaan disiplin
sumber daya   menggunakan Daftar hadir pada     v  
madrasah secara waktu, dan tepat kegiatan di
optimal waktu mengakhiri madrasah
pekerjaan)

2) Mampu Menjadi contoh dan

melaksanakan mengarahkan guru, staf
peraturan sesuai administrasi, dan peserta
dengan ketentuan didik melaksanakan
  yang berlaku kegiatan sesuai dengan
peraturan
Wawancara dengan
warga madrasah
Laporan kehadiran
      v
Notulen rapat /
briefing pengarahan
kegiatan

3) Mampu Memecahkan masalah Wawancara dengan

menunjukkan madrasah secara bersama- warga madrasah
keteladanan dalam sama, merencana kan
memanfaatkan pemanfaatan sumber
  sumber daya belajar dan sumber Dokumen
secara efektif dan informasi, memantau monitoring dan
efisien penggunaan sumber daya, evaluasi
dan menilai pemanfaatan pemanfaatan       v
sumber daya sumber belajar
 
Notulensi rapat /
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
    4) Mampu Rajin membaca dan Koleksi buku
menunjukkan pendengar yang baik, referensi / ilmu
kedisiplinan mengekspresikan pikiran pengetahuan
sebagai insan secara tertulis,
pembelajaran mengkomunikasikan ilmu Karya tulis yang
pengetahuan baru, dan diterbitkan atau
menyediakan berbagai tidak
media untuk
mengembangkan gagasan Majalah / koran       v
warga madrasah madrasah

Website madrasah

Blog pribadi

2.3 Meciptakan 1) Mampu menjadi Dokumen peningkatan Peningkatan KKM

budaya dan iklim contoh dan KKM, target hasil ulangan,
madrasah yang berbudaya mutu hasil UN, dan target Hasil UN
kondusif dan yang kompetitif keunggulan non akademik Program
inovatif bagi dalam mendorong peserta didik yang keunggulan dan
pembelajaran peningkatan terprogram, terlaksana, dan inovasi baik   v    
peserta didik prestasi akademik meningkat hasilnya akademik maupun
dan non akademik non akademik
peserta didik Data prestasi
akademik dan non
akademik
2) Mampu melengka Suasana lingkungan Observasi
pi sarana dan madrasah yang asri, bersih, lingkungan
prasarana untuk rindang, aman, dan madrasah :
menciptakan menyenangkan bagi suasana lingkungan
suasana belajar peserta didik yang asri, bersih,       v
kondusif dan rindang, aman, dan
inovatif bagi menyenangkan
peserta didik bagi peserta didik

3) Mampu Data kunjungan Rencana dan v      

memfasilitasi perpustakaan, peminjaman laporan
kegiatan-kegiatan buku oleh peserta didik, pelaksanaan
untuk pembaharuan buku dan kegiatan literasi
 meningkatkan bahan bacaan, Dokumen kegiatan
budaya baca dan ketersediaan sumber pengembangan
budaya tulis belajar berbasis TIK, dan budaya baca
peserta didik sarana publikasi karya tulis,
Dokumen /
dan mengembangkan
pajangan hasil
kompetisi karya tulis
karya tulis siswa
peserta didik tingkat
madrasah Data kunjungan
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
    4) Mampu Dokumen penyelenggaraan Dokumen
memfasilitasi kegiatan kompetisi yang penyelenggaraan
kegiatan-kegiatan dimulai dari tingkat kegiatan kompetisi
lomba di bidang madrasah, perolehan yang dimulai dari
akademik dan non piagam penghargaan, piala, tingkat madrasah
akademik bagi trofi perlombaan bidang       v
Daftar perolehan
peserta didi akademik dan non
piagam
akademik
penghargaan, piala,
trofi perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja
dan staf dalam prencanaan pembinaan pendidik dan kepala madrasah
rangka   pengembangan tenaga kependidikan di Laporan kegiatan
pendayagunaan pendidik dan madrasah workshop /
sumber daya tenaga pelatihan
manusia secara kependidikan       v
kompetensi guru
optimal   Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
work shop /
pelatihan guru
2) Mampu melakukan Dokumen pelaksanaan Buku / catatan
pembinaan berkala kegiatan pembinaan guru pembinaan guru
untuk meningkat dan tenaga
kan mutu SDM kependidikan
madrasah (notulen dan daftar     v  
hadir rapat
pembinaan)
  Laporan kinerja
kepala madrasah
    3) Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Buku / catatan
dan staf madrasah dalam pembinaan guru
administrasi untuk memfasilitasi staf dan tenaga
meningkatkan administrasi untuk kependidikan
kegiatan meningkatkan mutu profesi (notulen dan daftar       v
pembinaan hadri rapat
kompetensi pembinaan)
  Laporan kinerja
kepala madrasah
4) Memantau dan Dokumen program evaluasi Program pelatihan
menilai penerapan pelatihan atau pengembangan
hasil pelatihan pengembangan profesi profesi guru dan
dalam pekerjaan di pendidik dan tenaga tenaga
madrasah kependidikan kependidikan
  Laporan pelaksana       v
an pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas prasarana,
dan prasarana fasilitas prasarana, perabot, dan sarana Buku inventaris
madrasah dalam perabot dan rana madrasah dikelola dengan
rangka   madrasah baik
pendayagunaan (gedung,
Buku pemeliharaan       v
secara optimal bangunan, lahan,
meja, kursi, lemari, sarana dan
peralatan kantor, prasarana
dan alat
kebersihan)
2) Mampu mengelola Data perpustakaan dikelola Buku induk
      v
perpustakaan dengan baik perpustakaan
   madrasah Buku / data / grafik
layanan
perpustakaan
3) Mampu mengelola Data laboratorium dikelola Daftar inventaris
laboratorium dengan baik laboratorium
  madrasah Buku / jurnal / data /     v  
grafik layanan
laboratorium
4) Mampu mengelola Data fasilitas penunjang Data fasilitas
fasilitas penunjang dikelola dengan baik penunjang
madrasah lainnya wirausaha yang v      
(bengkel,toko,kope dikelola dengan
rasi, kebun, dsb.) baik
2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program
peserta didik perencanaan penerimaan peserta didik penerimaan peserta
dalam rangka penerimaan, baru, kriteria penerimaan didik baru
penerimaan pengelolaan, dan peserta didik, data hasil
  Brosur
peserta didik pengembangan analisis bekal ajar peserta
baru, dan   kompetensi didik awal Data hasil analisis       v
penempatan serta peserta didik kemampuan
pengembangan peserta didik baru
kapasitas peserta   Hasil psikotes minat
didik
bakat peserta didik
baru
2) Memiliki program Dokumen program Program
pengembangan pengembangan potensi diri pengembangan diri
potensi diri dan dan prestasi peserta didik peserta didik baik
prestasi peserta akademik maupun
didik non akademik
      v
Laporan
pengemban gan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
    3) Memfasilitasi Data program kegiatan Program kegiatan
kegiatan-kegiatan akademik dan non akademik dan non
untuk meningkat akademik melalui akademik dan lapo
kan pembiasaan penanaman nilai-nilai ran
melalui pelaksanaannya
penanaman nilai- Laporan kegiatan     v  
nilai pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan Program kegiatan
kegiatan pengem program pengembangan pengembangan diri
bangan diri bagi diri peserta didik, pendidik,
Dokumentasi
peserta didik, dan tenaga kependidikan
kegiatan       v
pendidik, dan
tenaga kepen Data prestasi siswa,
didikan lainnya guru, dan tenaga
secara optimal kependidikan

2.7 Mengelola 1) Mampu Dokumen hasil Dokumen kurikulum

pengembangan mengarahkan pengembangan kurikulum yang berlaku
kurikulum dan secara efektif yang disusun melalui rapat SK tim
kegiatan dalam menerapkan kerja, IHT, workshop, rapat pengembang
pembelajaran prinsip-prinsip koordinasi, atau kegiatan kurikulum
sesuai dengan pengembangan MGMP / KKG
Dokumen penyusu
arah dan tujuan Kurikulum 2013
nan dokumen kuri
pendidikan dalam kegiatan       v
kulum (daftar hadri,
nasional IHT, workshop,
berita acara,
rapat koordinasi,
notulen)
dan kegiatan
Laporan kegiatan
MGMP / KKG
workshop / rapat
koordinasi pengem
bangan kurikulum
2) Mampu mengenda Pelaksanaan kurikulum Struktur kurikulum
likan pelaksanaan sesuai dengan kalender       v
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
 Daftar hadir guru

Peraturan akademik

berlandaskan madrasah, surat keputusan Kalender

kalender pendidi pembagian tugas mengajar, pendidikan
kan, menerbitkan dan aturan akademik SK pembagian
surat keputusan tugas mengajar
3) pembagian tugas
Memfasilitasi Bukti pelaksanaan kerja Program MGMP /
efektivitas tim kerja sama guru pada tingkat KKG di madrasah
guru dalam rangka satuan pendidikan, antar
meningkatkan satuan pendidikan dalam Laporan pelaksana
mutu pembelajaran meningkatkan mutu an MGMP / KKG       v
perencanaan proses Dokumentasi
pembelajaran kegiatan (foto /
video)
  4) Mampu Bukti penggunaan metode Observasi kelas,
mengembangkan hasil pelatihan paling akhir, studi dokumen,
pelayanan belajar meman faatkan teknologi wawancara dengan
yang inovatif infor masi dan komunikasi, siswa dan guru
melalui peng gunaan alat peraga,
pengembangan teknik evaluasi baru yang
perangkat dan menghasilkan produk
sumber belajar belajar peserta didik yang       v
  yang terbarukan dipublikasikan di lingkungan Menelaah ragam
madra sah atau media lain metode, media dan
sumber belajar
yang digunakan
dalam RPP

    5) Memfasilitasi Data kegiatan kolaborasi Program, laporan

peserta didik dan kompetisi peserta didik dan dokumen
dalam tingkat madrasah, baik kegiatan kesiswaan
mengembangkan akademik dan non (kegiatan akademik
kolaborasi dan akademik maupun non
kompetisi bidang akademik)
akademik dan non       v
  akademik Data prestasi
akademik maupun
non akademik
  Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1) Mampu merencana Dokumen RKJM dan RKT
keuangan kan kebutuhan RKJM dan RKTM
madrasah sesuai keuangan madra
 
prinsip sah sesuai dengan Rencana anggaran
pengelolaan yang rencana pengem
      v
akuntabel,   bangan madrasah,
transparan, dan baik jangka pendek Laporan keuangan
efisien maupun jangka
    panjang Buku kas

  2) Mampu mengupa Dokumen RKJM dan RKT

yakan sumber- RKJM dan RKTM
sumber keuangan
terutama dari luar       v
    madrasah dan dari
unit usaha Laporan keuangan
madrasah

  3) Mampu mengkoor Dokumen RKJM dan RKT

dinasikan RKJM dan RKTM
pembelajaran
keuangan sesuai
    dengan peraturan
      v
dan perundang-
undangan
Laporan keuangan
berdasar kan asas
prioritas dan
efisiensi
    4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan RKT
laporan dan eva RKJM dan RKTM       v
      luasi pengelolaan
keuangan madra Laporan keuangan
sah sesuai dengan
      prinsip efisien,
transparan, dan Buku kas
akuntabel
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen
ketatausahaan administrasi surat surat masuk dan keluar
madrasah dalam masuk dan surat
mendukung keluar sesuai Dokumen surat
    v  
pencapaian dengan pedoman masuk dan keluar
tujuan madrasah persuratan yang
berlaku

2) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Melalui studi doku

administrasi administrasi madrasah men administrasi
madrasah yang madrasah (akade
meliputi mik, kesiswaan,
administrasi sarana prasarana,
akademik, keuangan, dan
      v
kesiswaan, sarana hubungan
prasarana, madrasah dengan
keuangan, dan masyarakat)
hubungan
madrasah dengan
masyarakat
    3) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Administrasi
administrasi administrasi madrasah madrasah
kearsipan
madrasah baik Arsip administrasi   v    
arsip dinamis
maupun arsip SOP administrasi
lainnya madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Dokumen
administasi administrasi madrasah administrasi
akreditasi pemenuhan SNP
madrasah sesuai madrasah
dengan prinsip-   v    
prinsip tersedianya
dokumen
pendukung dan
bukti fisik
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang terukur Dokumen SKP
monitoring, kinerja program yang terukur
evaluasi, dan pendidikan yang   v    
pelaporan dapat diukur dan
pelaksanaan dinilai
program kegiatan
madrasah dengan 2) Melakukan Dokumen pelaksanaan
prosedur yang monitoring dan monitoring dan evaluasi
Dokumen
tepat, serta evaluasi kinerja yang sesuai
pelaksanaan
merencanakan program
monitoring dan       v
tindak lanjutnya pendidikan dengan
evaluasi yang
menggunakan
sesuai
teknik yang sesuai

3) Menyusun laporan Dokumen laporan

sesuai dengan pelaksanaan monitoring Dokumen laporan
standar pelaporan dan evaluasi pelaksanaan
      v
monitoring dan monitoring dan
evaluasi evaluasi

4) Merumuskan Dokumen program tindak Dokumen laporan

program tindak lanjut berdasarkan hasil pelaksanaan
lanjut berdasarkan monitoring dan evaluasi monitoring dan
hasil evaluasi evaluasi     v  
pelaksanaan
program
sebelumnya
3.     KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti perubahan Program
inovasi yang menghayati arti madrasah yang lebih baik pengembangan   v    
bermanfaat dan dan tujuan dari tahun ke tahun kewirausahaan
 tepat bagi   perubahan Profil madrasah
pengembangan (inovasi) madrasah beberapa tahun
madrasah terakhir
  2) Menggunakan Adanya bukti strategi dalam Pemanfaatan hasil
metode, teknik, perubahan madrasah yang inovasi dan
dan proses lebih baik kreatifitas
perubahan
madrasah Membudayakan
hasil inovasi dan
  v    
kreatifitas

Pengembangan
pembudayaan
inova si dan
kreatifitas
3) Menumbuhkan Adanya bukti iklim yang Data jenis usaha
iklim yang mendorong kebebasan produktif yang
mendorong berfikirkreatif dan inovatif dimiliki
kebebasan berfikir       v
Program pengelo
untuk menciptakan
laan dan pendaya
kreativitas dan
gunaan hasil usaha
inovasi
    4) Mendorong warga Adanya bukti warga Data jenis usaha
madrasah untuk madrasah yang memiliki produktif yang
melakukan keberanian untuk dimiliki
prakarsa / melakukan hal-hal baru   v    
Program
keberanian moral
pengelolaan dan
untuk melakukan
pendayagunaan
hal-hal baru
hasil usaha
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti kegiatan yang RPP yang memuat
untuk mencapai kreatif dan inovatif kreatif dan inovatif dalam rencana
keberhasilan dalam melaksanakan pekerjaan pembelajaran untuk
madrasah melaksanakan melalui cara berfikir dan menumbuhkan
sebagai pekerjaan melalui cara bertindak keterampilan
organisasi cara berfikir dan berfikir dan
pembelajaran cara bertindak bertindak kreatif,
yang efektif produktif, kritis,
    v  
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
Hasil kerja dan
karya siswa

Foto-foto aktivitas
pembelajaran siswa

2) Mampu Adanya bukti kegiatan Rencana

memberdayakan pemberdayaan potensi Pengembangan
potensi madrasah madrasah secara optimal Madrasah (RPM)
  secara optimal ke ke dalam berbagai
dalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif Dokumen
kegiatan-kegiatan yang menguntungkan penanganan
produktif yang madrasah permasalahan /
kasus     v  
menguntungkan
  madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
  Dokumen hasil
kegiatan pengem
bangan madrasah
    3) Mampu Adanya bukti kegiatan yang Rencana
membubuhkan jiwa membubuhkan jiwa Pengembangan
kewirausahaan kewirausahaan (kreatif, Madrasah (RPM)
(kreatif, inovatif, inovatif, dan produktif) di
Dokumen
dan produktif) di kalangan warga madrasah
penanganan
kalangan warga
permasalahan /
madrasah
kasus     v  
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
 4) Mampu mencatat Adanya bukti kegia tan Melalui observasi,
ide-ide baru, mencatat ide-ide baru, wawancara, dan
kemudian mengem kemudian studi dokumen :       v
bangkannya mengembangkannya RPM
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar Adanya bukti kemauan Forum komunikasi
yang kuat untuk dari orang lain belajar dari orang lain dengan lembaga
sukses dalam pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan   v    
pemimpin
madrasah Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
    2) Ingin selalui Adanya bukti keinginan
Melalui observasi,
melakukan yang selalui melakukan yang
wawancara, dan
terbaik terbaik
studi dokumen :
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
  Keikut-sertaan
dalam lomba-lomba       v
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah

3) Menciptakan Adanya bukti keinginan Melalui observasi,

perubahan yang untuk melakukan wawancara, dan
kuat perubahan yang kuat studi dokumen :
Program inovasi
madrasah atau       v
RPM
Laporan target yang
sudah dicapai
3.4 Pantang 1.)   Mampu melibatkan Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi,
menyerah dan tokoh agama, melibatkan tokoh agama, wawancara, dan
selalu mencari masyarakat, dan masyarakat, dan studi dokumen :
solusi terbaik pemerintah dalam pemerintah dalam MOU dengan pihak
dalam memecahkan memecahkan masalah lain
      v
menghadapi masalah kelembagaan
kendala yang kelembagaan Sister school
dihadapi kemitraan dengan
madrasah madrasah lain

2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan yang Observasi,

obyektif / tidak menunjukkan sikap obyektif wawancara, dan
memihak dalam / tidak memihak dalam studi dokumen
mengatasi konflik mengatasi konflik internal kegiatan / foto
    v  
internal madrasah madrasah

3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap simpatik Observasi,

simpatik / / tenggang rasa terhadap wawancara, dan
tenggang rasa orang lain studi dokumen       v
terhadap orang lain kegiatan / foto

3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen perencanaan Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan kegiatan produksi sesuai yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi / potensi madrasah pelaksanaan dan
kegiatan produksi jasa sesuai dengan hasil program v      
/ jasa madrasah potensi madrasah pengembangan unit
sebagai sumber produksi
pembelajaran kewirausahaan
 peserta didik 2) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan memuat
jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai pelaksanaan dan
prinsip-prinsip dengan prinsip-prinsip hasil program
pengelolaan yang pengelolaan yang pengembangan unit v      
profesional dan profesional dan akuntabel produksi
akuntabel kewirausahaan

    3) Mampu Adanya dokumen

Wawancara dan
melaksanakan pelaksanaan pengawasan
studi dokumen :
pengawasan kegiatan produksi / jasa dan
Laporan hasil
kegiatan produksi / menyusun laporan
evaluasi program
jasa dan
pengembangan
menyusun laporan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi     v  
Program
pengembangan jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan unit
produksi
kewirausahaan
4) Mampu Adanya dokumen
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan kegiatan
studi dokumen :
kegiatan produksi / produksi / jasa da
Laporan hasil
jasa dan pemasarannya
evaluasi program
pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi v      
Program
pengembangan jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan unit
produksi
kewirausahaan
4.     SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan masalah
program supervisi masalah yang guru yang kepala madrasah Melalui studi
akademik dalam hadapi dalam peroleh dari pemantauan dokumen : Program
rangka pelaksanaan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan
peningkatan pembelajaran dan penilaian pembelajaran pembelajaran /
profesionalisme supervisi
guru pembelajaran       v

Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2) Mampu Terdapat rumusan tujuan
Studi dokumen :
merumuskan supervisi yang
Program
tujuan yang dilengkapidengan target
pengawasan /
dilengkapi dengan pencapaian yang terukur
supervisi
target pencapaian
pembelajaran
yang terukur       v
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3) Mampu Instrumen yang di gunakan Studi dokumen :
mengembangkan relevan dengan target indi Instrumen supervisi
instrumen supervisi kator pencapaian tujuan pembelajaran v      
madrasah

4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil Wawancara dan   v    

 supervisi pertemuan awal pertemuan awal seperti : studi dokumen :
akademik untuk menjaring masalah, tujuan, fokus Prog ram
terhadap guru data rencana utama supervisi, dan pengawasan
dengan pembelajaran dan instrumen yang disepakati pembelajaran /
menggunakan menetapkan fokus super visi
pendekatan dan kegiatan supervisi pembelajaran
teknik supervisi   Jadwal supervisi
yang tepat
  Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
    2) Melaksanakan Dokumen hasil observasi Wawancara dan
kegiatan pembelajaran, lengkap, studi dokumen :
pemantauan objektif, dan selektif serta Instrumen supervisi
pembelajaran dan relevan dengan masalah pembelajaran
membuat catatan yang menjadi fokus
yang objektif dan supervisi Laporan hasil
selektif sebagai supervisi
      v
bahan pemecahan pembelajaran
masalah supervisi Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil supervisi
3) Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan refleksi, pelaksanaan kegiatan, studi dokumen :
menganalisis melaksanakan refleksi, Analisis hasil
catatan hasil himpunan data hasil supervisi
observasi, dan supervisi, analisis data, pembelajaran
menyimpulkan penafsiran, penilaian
hasil observasi keunggulan dan Catatan
      v
kelemahan, serta rekomendasi hasil
rekomendasi perbaikan supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan refleksi
hasil supervisi
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan
menyusun pelaksanaan supervisi studi dokumen :
rekomendasi penilaian, bukti analisis Dokumen hasil
tindak lanjut butir soal, kegiatan analisis dan tindak
perbaikan dalam remedial dan pengayaan lanjut supervisi
bentuk kegiatan penilaian
analisis butir soal,
remedial, dan Program kegiatan
workshop / diklat       v
pengayaan
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak lanjut Wawancara dan
menindak lanjuti dalam perbaikan sistem penilaian studi dokumen :
kegiatan supervisi merencanakan hasil belajar Dokumen hasil
akademik dalam tindak lanjut analisis dan tindak
rangka perbaikan sistem lanjut supervisi
peningkatan penilaian hasil pembelajaran
profesionalisme belajar       v
guru   Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
  Data dan piagam
hasil pelatihan guru
    2) Mengecek ulang Dokumen rekomendasi Wawancara dan
keterlaksanaan perbaikan sistem penilaian studi dokumen
rekomendasi oleh hasil belajar secara berkala rekomendasi hasil
guru perbaikan sistem       v
penilaian hasil
belajar
3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa Laporan tindak
pembinaan dan laporan tindak lanjut hasil     v  
lanjut supervisi
 pengembangan supervisi sebagai dasar Program PKB guru
guru sebagai pelaksanaan pembinaan
tindak lanjut guru Laporan kegiatan
kegiatan supervisi pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4) Menggunakan data Hasil supervisi Program PKB guru
hasil supervisi keterlaksanaan dan
  untuk pemetaan ketercapaian program
ketercapaian sebagai bahan penilaian Laporan kegiatan
program sebagai kinerja dan pemetaan profil pembinaan guru
      v
  dasar perbaikan madrasah sebagai dasar
siklus berikutnya perencanaan siklus Daftar hadir,
berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru

Bogor,
Kepala Madrasah,

H. Irfan Mahdi, S.Pd.I

NIP.
                     
   
HASIL EVALUASI DIRI
  PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN 2021  
   

  Yang bertanda tangan di bawah ini :  

   
  Nama : H. Irfan Mahdi, S.Pd.I  
  NIP : 0  
  Pangkat / Gol. Ruang : 0  
  Nama Madrasah : MTs. Riyadhul Ulum  
  NSM : 121232010179  
  Alamat Madrasah : Jl. H. R. Edi Sukma KM 19 Kp. Cisempur RT. 01/02  
  Desa Cinagara  
  Kecamatan : Caringin  
  Kabupaten : Bogor  
   
  Menyarakan dengan sebenarnya :  
   
Telah melaksanakan Evaluasi Diri Penilaian Kinerja Kepala Madrasah Tahun 2021
  berdasarkanhasil instrumen Evaluasi Diri PKKM dan bukti fisik yang objektif, dengan hasil sebagai  
berikut :
   

  No. Tugas Utama Skor Nilai  

8
  1. Usaha Pengembangan Madrasah 86  
6
8
  2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 141  
6
6
  3. pengembangan Kewirausahaan 50  
9
8
  4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 38  
6
8
  Jumlah Skor 315  
3
Nilai Kinerja
  83  
Tahunan
  Predikat Baik  
   
   
  Bogor,  
  Kepala Madrasah,  
   
   
   
   
  H. Irfan Mahdi, S.Pd.I  
  NIP. 0  
   
   
   
   

  TIM IT POKJAWAS KAB. BOGOR © 2021  

EVALUASI DIRI KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN 2021

Nama Madrasah : MTs. Riyadhul Ulum

NSM : 121232010179
Nama Kepala Madrasah : H. Irfan Mahdi, S.Pd.I
Alamat Madrasah : Jl. H. R. Edi Sukma KM 19 Kp. Cisempur RT. 01/02 Kec. Caringin, Bogor

B. C. D.
A. PENGEMBANGAN MANAJERIAL KEWIRAUSAHAAN SUPERVISI
MADRASAH

Nomor Nomor Nomor Nomor

Skor Skor Skor Skor
Instrumen Instrumen Instrumen Instrumen
1.1. 1 4 2.1. 1 2 3.1. 1 2 4.1. 1 4
  2 4   2 3   2 2   2 4
3 3   3 4   3 4   3 1
1.2. 1 4   4 4   4 2 4.2. 1 2
  2 4 2.2. 1 3 3.2. 1 3   2 4
  3 4   2 4   2 3   3 4
  4 4   3 4   3 3   4 4
1.3. 1 4   4 4   4 4 4.3. 1 4
  2 1 2.3. 1 2 3.3. 1 2   2 4
  3 3   2 4   2 4   3 3
1.4. 1 4   3 1   3 4   4 4
  2 4   4 4 3.4. 1 4 Jumlah 38
  3 4 2.4 1 4   2 3
  4 4   2 3   3 4
1.5. 1 2   3 4 3.5 1 1
  2 3   4 4   2 1
  3 2 2.5 1 4   3 3
  4 4   2 4   4 1
1.6. 1 4   3 3 Jumlah 50
  2 4   4 1
  3 4 2.6 1 4
  4 4   2 4
1.7. 1 3   3 3
  2 3   4 4
  3 2 2.7. 1 4
Jumlah 86   2 4
  3 4
  4 4
  5 4
2.8. 1 4
  2 4
  3 4
  4 4
2.9 1 3
  2 4
  3 2
  4 2
2.10 1 2
  2 4
  3 4
  4 3
Jumlah 141

HASIL EVALUASI DIRI

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN 2021
 No. Tugas Utama Skor Nilai Predikat

1. Usaha Pengembangan Madrasah 86 86.00 Baik

2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 141 85.98 Baik

3. Pengembangan Kewirausahaan 50 69.44 Cukup

4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 38 86.36 Baik

Jumlah Skor 315 82.89 Baik

Nilai Kinerja
82.89
Tahunan
Predikat Baik

Bogor,
Kepala Madrasah.

H. Irfan Mahdi, S.Pd.I

NIP.