KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 14, Senayan, Jakarta 10270
Telp./Fax. (021) 57974127, Laman : kspstendik.kemdikbud.go.id
Nomor : 0412/B3/GT.00.08/2023 14 Februari 2023
Lampiran : Dua lembar
Hal : Seleksi Tahap I Calon Guru Penggerak Angkatan 9 (Daerah Khusus)

Yth.
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat
2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kepulauan Mentawai
Di tempat

Dengan hormat kami sampaikan bahwa dalam rangka persiapan pelaksanaan Program
Pendidikan Guru Penggerak (PGP) Angkatan 9, Direktorat Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
dan Tenaga Kependidikan akan menyelenggarakan Seleksi Tahap I Calon Guru Penggerak
Angkatan 9 (Daerah Khusus).

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Saudara dapat mengijinkan sekaligus
menugaskan nama terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang akan dilaksanakan
secara luring/tatap muka pada:
hari, tanggal : Selasa dan Rabu, 21 dan 22 Februari 2023
tempat : SMPN 2 Sipora
Jl. Raya Tua Pejat Km 8, Tua Pejat
Kec. Sipora Utara, Kab. Kepulauan Mentawai, Sumatera Barat.
registrasi : Selasa dan Rabu, 21 dan 22 Februari 2023, mulai pukul 07.00 WIB
pembukaan : Selasa dan Rabu, 21 dan 22 Februari 2023, pukul 08.00 WIB

Peserta diharapkan membawa dan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

1. Membawa dokumen CV/Biodata (Sesuai Format);
2. Fotocopy KTP (mohon untuk membawa KTP asli saat pemberkasan seleksi tahap 1);
3. Fotocopy Ijazah (mohon untuk membawa ijazah asli saat pemberkasan seleksi tahap 1);
4. Surat Keputusan Pembagian Mengajar yang Ditandatangani oleh Kepala Sekolah;
5. Pakta Integritas Calon Guru Penggerak Daerah Khusus (Sesuai Format);
6. Surat Izin Atasan (Sesuai Format);
7. Surat Rekomendasi Calon Guru Penggerak Daerah Khusus (Sesuai Format);
8. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP);
9. Surat tugas dari kepala instansi terkait;
Dokumen persyaratan pada nomor 1 sampai dengan 9 dimasukkan ke dalam map dan di beri
nama.

Peserta datang/hadir ditempat seleksi dengan pembagian peserta dan waktu sesuai dengan
penjadwalan yang tertera pada lampiran 1.
Ketentuan biaya perjalanan:
a. Biaya transport peserta akan dibayarkan sesuai peraturan dan ketersediaan anggaran dalam
DIPA Direktorat KSPSTK tahun 2023;
b. Bagi peserta yang menggunakan kendaraan pribadi, biaya transportasi akan diperhitungkan
sesuai dengan Standar Biaya Masukan (SBM) pada PMK RI No. 83/PMK.02/2021;
c. Biaya kegiatan ini dibebankan pada DIPA Direktorat KSPSTK tahun 2023.
Informasi lebih lanjut terkait kegiatan ini dapat menghubungi narahubung kami a.n. Yan
Setiawan (HP: 08567873652) atau Eko Triyono (HP: 08190973628).
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.
Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
dan Tenaga Kependidikan,

Dr. Praptono, M.Ed.

NIP 196905111994031002
Tembusan:
1. Sekretaris Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Kepala BGP Provinsi Sumatera Barat;
3. Kepala Subbagian TU Direktorat KSPSTK;
4. Yang bersangkutan.
Lampiran Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas sekolah, dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 0412/B3/GT.00.08/2023
Tanggal : 14 Februari 2023

DAFTAR PESERTA SELEKSI TAHAP 1

CALON GURU PENGGERAK ANGKATAN 9 (DAERAH KHUSUS)
KABUPATEN KEP. MENTAWAI PROVINSI SUMATERA BARAT
DI SMPN 2 SIPORA
Daftar Peserta Hari Pertama 21 Februari 2023

TANGGAL
NO NAMA INSTANSI
PELAKSANAAN
1. Fachri, S.Pd.,Gr SMA N 1 Siberut Barat 21 Februari 2023
2. Afrido Romansyah, S.Pd SMAN 1 Siberut Barat Daya 21 Februari 2023
3. Sirman, S.Pd.K SMAN 1 Siberut Tengah 21 Februari 2023
4. Ari Gusti Naldi, S.Pd SMAN 1 Siberut Selatan 21 Februari 2023
5. Martinus, S.Pd SMAN 1 Siberut Selatan 21 Februari 2023
6. RN. Elvisari Hia SMA Lentera Mentawai 21 Februari 2023
7. Nurhidayah, S.Pd., Gr SMKN 2 Kep. Mentawai 21 Februari 2023
8. Basilius Sakeletuk, S.Pd SDN 28 Sagalubbek 21 Februari 2023
9. Ilarius Belum Ogok, S.Pd.SD SDN 25 Pasakiat Taileleu 21 Februari 2023
10. Lukman Gultom, S.Pd SDN 27 Sagalubbek 21 Februari 2023
11. Syukri Suryanto, S.Pd.SD SDN 06 Madobag 21 Februari 2023
12. Aurelius Saluluni, S.Pd SDN 07 Madobag 21 Februari 2023
13. Sondy Posma Silalahi, S.Pd SDN 23 Muntei 21 Februari 2023
14. Justianus Saguruk, S.Pd.SD SDN 01 Saibi Samukop 21 Februari 2023
15. Depantri, S.Pd SDN 20 Saibi Samukop 21 Februari 2023
16. Sudirman, S.Pd SDN 01 Malancan 21 Februari 2023
17. Juanda Tabeireksirik, S.Pd.SD SDN 18 Simalegi 21 Februari 2023
18. Sarina Panjewati Ampubolon, S.Pd SMPN 1 Siberut Selatan 21 Februari 2023
19. Iswandi Karol Pojining, S.Pd SMPN 1 Siberut Utara 21 Februari 2023
20. Hotma Silaen, S.Pd SMPN 1 Siberut Barat Daya 21 Februari 2023
21. Jerni Hutagaol, S.Pd SMP Lentera Harapan 21 Februari 2023
22. Dominikus Salaisek, S.Pd SMP Yos Sudarso 2 21 Februari 2023
23. Triska Suhendri, S.Pd SMPN 2 Sipora 21 Februari 2023
24. Anna Maria, S.Pd TK Anugerah Pemulihan 21 Februari 2023
25. Sinehe Harefa, S.Pd TK. Calvari Betumonga 21 Februari 2023
Lampiran Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas sekolah, dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 0412/B3/GT.00.08/2023
Tanggal : 14 Februari 2023

DAFTAR PESERTA SELEKSI TAHAP 1

CALON GURU PENGGERAK ANGKATAN 9 (DAERAH KHUSUS)
KABUPATEN KEP. MENTAWAI PROVINSI SUMATERA BARAT
DI SMPN 2 SIPORA

Daftar Peserta Hari Kedua 22 Februari 2023

TANGGAL
NO NAMA INSTANSI
PELAKSANAAN
1. Jonni Arianto Rangkuty, S.Pd SMAN 1 Pagai Utara 22 Februari 2023
2. Muhammad Yani, S.Pd SMAN 1 Pagai Selatan 22 Februari 2023
3. Delmiza Putri, S.Pd. SMAN 1 Sipora 22 Februari 2023
4. Syafri Yoza, S.Pd. SMAN 1 Sipora 22 Februari 2023
5. Porsian, S.Pd SMAN 2 Sipora 22 Februari 2023
6. Imelda Yuliana Hutapea, S.Pd SMAN 2 Sipora 22 Februari 2023
7. Labita, S.Th SMAS Plus Setia 22 Februari 2023
8. Diah Asbasari Jarsyah, S.Pd SMKN 3 Kep Mentawai 22 Februari 2023
9. Fransiska Eka Tri Lestari, S.Pd.SD SDN 21 Makalo 22 Februari 2023
10. Merpin Saogo, S.Pd SDN 32 Matobe 22 Februari 2023
11. Nesti S., S.Pd SDN 13 Bulasat 22 Februari 2023
12. Mespin Zulian Samaloisa, S.Pd SDN 34 Sinaka 22 Februari 2023
13. Dinner Rodilaster, S.Pd SDN 42 Sinaka 22 Februari 2023
14. Rianti Helvina, S.Pd. SD SDN 18 Saumanganya 22 Februari 2023
15. Sain Nur, S.Pd SDN 33 Betumonga 22 Februari 2023
16. Nelish Asfarida, S.Pd.SD SDN 21 Goiso"oinan 22 Februari 2023
17. Erkanus, S.Pd.SD SDN 04 Bosua 22 Februari 2023
18. Idris Sunardi, S.Pd.SD SDN 25 Bosua 22 Februari 2023
19. Puji Pahlawani, M.Pd SMPN 1 Sipora 22 Februari 2023
20. Alman Yusuf, S.Pd SMPN 2 Sipora Selatan 22 Februari 2023
21. Henderielman, S.Pd SMPN 1 Sipora Utara 22 Februari 2023
22. Neli Efriyanti, S.Pd SMPN 1 Pagai Utara Selatan 22 Februari 2023
23. Syahriati Simanungkalit, S.Pd SMPN 1 Pagai Utara Selatan 22 Februari 2023
Lambok Zano Fransiskus SMPN 2 Sikakap 22 Februari 2023
24.
Galingging, S.Pd
25. Landingan Victor Saogo, S.Pd SMPN 2 Sikakap 22 Februari 2023