RUKUN TETANGGA 04 RW 05 KOMPLEK CIPONDOH MAKMUR

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 04 RW 05

JALAN DAMAI IV NOMOR 12 KELURAHAN CIPONDOH MAKMUR

KECAMATAN CIPONDOH KOTA TANGERANG BANTEN POS 15148

Nomor :159/Panpel RT04/VIII/2022 Agustus 2022

Lampiran :1 (satu) berkas
Hal :Pengangkatan dan pengesahan Ketua/Pengurus
RT 04 RW 05 Cipondoh Makmur periode 2022-2025

Kepada
Yth. Bapak Lurah Cipondoh Makmur
Di Tangerang

Rujukan:
1. Peraturan Pemerintahan Nomer 73 tahun 2005 tentang Kelurahan;
2. Peraturan Daerah Kota Tangerang Nomer 3 Tahun 2011 tentang Rukun
Tetangga dan Rukun Warga;
3. Peraturan Walikota Tangerang Nomer 24 Tahun 2015 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Peraturan Daerah Nomer 3 Tahun 2011 tentang Rukun Tetangga
dan Rukun Warga;
4. Peraturan Walikota Tangerang Nomer 11 Tahun 2020 tentang Pembentukan
Lembaga Kemasyarakatan Kelurahan; dan
5. Keputusan Lurah Cipondoh Makmur Nomer 149/37-Tapem/IX/2019 tentang
Penetapan dan Pengesahan Ketua/Pengurus RT04 RW05 Kelurahan
Cipondoh Makmur.

Assalaamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan Hormat
Teriring doa semoga Allah SWT selalu memberikan kesehatan,
keberkahan, dan perlindunganNYA... Aamiin
Dengan ini perkenankan kami Panitia Pemilihan Ketua RT04 RW05
Kelurahan Cipondoh Makmur, melaporkan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan Keputusan Ketua RW 05 Nomer 021 Tahun 2022 telah di bentuk
Panitia Pemilihan Ketua RT 04 RW 05.
 -2-

Panitia telah melaksanakan tugas dengan mempedomani Peraturan Walikota

Tangerang Nomer 24 tahun 2015.

2. Pada hari Minggu pagi tanggal 21 Agustus 2022 bertempat di Jalan Damai IV
Komplek Perumahan Cipondoh Makmur telah diadakan pemilihan Ketua
RT04 RW05 dengan calon tunggal Sdr.Barli Halim NIK .......................... dan
secara musyawarah mufakat warga menyetujui dan memilih sebagai Ketua
RT04 RW05 periode 2022-2025 (sesuai dengan Berita Acara Pemilihan).

3. Berkenaan dengan hal-hal tersebut di atas, mohon kiranya Sdr.Barli Halim

beserta pengurus RT04 RW05 (terlampir) untuk diangkat/ditetapkan dengan
Keputusan Bapak Lurah dan terlampir sebagai bahan pertimbangan kami
sampaikan:
a. Surat Pernyataan Kesanggupan;
b. Berita Acara Pemilihan;
c. Fotocopy KTP dan KK Sdr.Barli Halim;
d. Keputusan Lurah Cipondoh Makmur Nomer 149/37-Tapem/XI/2019;dan
e. Keputusan Ketua RW05 tentang Panitia Pemilihan Ketua RT.

Demikian kami sampaikan atas perkenan Bapak Lurah Cipondoh

Makmur, tidak lupa kami mengucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Mengetahui Panitia Pemilihan Ketua RT.04

Pengurus Rukun Warga 05

H.SULAIMAN TARDI
Ketua Ketua
 BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN
KETUA RT04 RW05 KELURAHAN CIPONDOH MAKMUR
KECAMATAN CIPONDOH KOTA TANGERANG
Nomor:BA-160/Sertijab RT04/IX/2022

Pada hari ini Minggu tanggal empat bulan September tahun

dua ribu dua puluh dua (04-09-2022) bertempat di Balai Warga
RW 05 Kelurahan Cipndoh Makmur Kecamatan Cipondoh Kota
Tangerang, berdasarkan Keputusan Lurah Cipondoh Makmur
Nomor 149/ -Tapem/IX/2022 kami yang bertandatangan di
bawah ini mengadakan serah terima jabatan Ketua RT04 RW05
periode 2022-2025 dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Nama :H.TATANG SUTARDI

NIK :
Alamat :Jalan Damai IV Nomor 12 RT04 RW05
Dasar penetapan :Keputusan Lurah Cipondoh Makmur
Nomor149/37-Tapem/IX/2019
Untuk selanjutnya disebut Pihak PERTAMA.

2. Nama :BARLI HALIM

NIK :
Alamat :Jalan Damai IV Nomor RT04 RW05
Dasar penetapan :Keputusan Lurah Cipondoh Makmur
Nomor149/ -Tapem/IX/2022
Untuk selanjutnya disebut Pihak KEDUA.

Pihak PERTAMA menyerahkan tugas, wewenang, dan

tanggung jawab jabatan sebagai Ketua RT04 dan Pihak
KEDUA menerima jabatan tersebut. Mulai saat
penandatanganan berita acara serah terima ini segala
tanggung jawan beralih dari Pihak PERTAMA kepada Pihak
KEDUA.
Hal-hal yang terjadi sebelum serah terima jabatan ini dibuat
menjadi tanggung jawa Pihak PERTAMA.

Demikian...
 Demikian berita acara serat terima jabatan ini dibuat
dengan sesungguhnya dan para pihak membubuhkan tanda
tangan yang disaksikan oleh Ketua RW05 Kelurahan Cipondoh
Makmur Kecamatan Cipondoh Kota Tangerang.

Pihak KEDUA Pihak PERTAMA

BARLI HALIM H.TATANG SUTARDI

Mengetahui/Menyaksikan
Pengurus RW05

H.SULAIMAN
Ketua