PANITIA 

PEMILIHAN KETUA RW 05
KELURAHAN REGOL
KECAMATAN GARUT KABUPATEN GARUT
PERATURAN
 PEMILIHAN CALON KETUA RW 05
KELURAHAN REGOL KECAMATAN GARUT KOTA
KABUPATEN GARUT

 BAB I
DASAR HUKUM
1.    Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor 02 Tahun 2013 Tentang Pedoman pembentukan
Rukun Tetangga, Rukun Warga dan Lembaga Pemberdayaan Masyarakat Kabupaten Garut.
2.    Surat Edaran Lurah Regol Nomor : 140/45-Kel/2021 perihal Himbauan
peremajaan/perpanjangan kepengurusan RW se-Kelurahan Regol.
3.    Hasil Musyawarah Warga RW 05 pada tanggal 18 Desember 2021.

BAB II
KETENTUAN UMUM
Dalam pelaksanaan pemilihan Ketua RW 05  dimaksud adalah :
1.    Wilayah adalah RW 05
2.    Kelurahan tempat terselenggaranya pemilihan calon Ketua RW 05 adalah Kelurahan Regol
3.    Kecamatan tempat terselenggaranya pemilihan calon ketua RW 05 adalah Kecamatan Garut
kota
4.    Kabupaten adalah Kabupaten Garut
5.    Perangkat wilayah dimaksud adalah Ketua RW 05 dan para pengurusnya /Ketua RT dan
para pengurusnya.
6.    Rukun Tetangga selanjutnya disebut RT adalah lembaga masyarakat yang dibentuk melalui
musyawarah warga setempat dalam rangka pelayanan pemerintah dan masyarakat yang
diakui dan dibina oleh Pemerintah Daerah yang ditetapkan oleh Lurah.
7.    Rukun Warga selanjutnya disebut RW adalah Lembaga Masyarakat yang dibentuk melalui
musyawarah pengurus RT di wilayah kerjanya dalam rangka pelayanan pemerintah dan
masyarakat yang diakui dan dibina oleh Pemerintah Daerah yang ditetapkan oleh Lurah.
8.    Warga adalah WNI dan WNA yang secara sah terdaftar sebagai penduduk RW 05.
9.    Pemuka Masyarakat adalah tokoh-tokoh masyarakat seperti tokoh agama, profesional,
praktisi pendidikan, praktisi politik, organisasi wanita, pemuda, dan cendekiawan yang
bertempat tinggal di wilayah RW 05
10.   Calon Ketua RW 05 adalah warga terpilih yang dapat diusung oleh warga dalam satu RW
(Pencalonan bersama)

BAB III
KEPANITIAAN
1.    Panitia adalah organisasi sekelompok orang yang telah dipercaya melalui
Musyawarah  Warga  RW 05 pada hari/Tanggal Jum’at 6 Desember 2019 untuk
menyelenggarakan pemilihan.
2.    Panitia bekerja setelah mendapat legalitas dari warga RW 05 (hasil Musyawarah) yang
didukung oleh Pemerintah Kelurahan dengan mendapat Surat Keputusan (SK) atau Surat
Tugas (ST) dari Lurah Regol/
3.    Panitia adalah warga RW 05 , dari tokoh masyarakat, praktisi, profesionalis, ulama, pelajar,
tokoh penggerak PKK, dan Karang Taruna.
4.    Panitia Pemilihan berjumlah 5 (lima) Orang terdiri :
a.    1 (Satu) Orang Ketua merangkap Anggota
b.    1 (Satu) Orang Sekretaris merangkap Anggota
c.    1 (Satu) Orang Bendahara merangkap Anggota
d.    2 (Dua) Orang Anggota
e.    Panitia dapat mengangkat atau dibantu oleh 2 (Dua) orang Anggota linmas untuk
pengamanan atau sesuai kebutuhan.
5.    Panitia membuat aturan/petunjuk teknis dan tahapan pelaksanaan pemilihan RW 05 yang
diketahui dan disetujui oleh RW dan Kelurahan.
6.    Untuk menjunjung tinggi kredibilitas, tanggung jawab, jujur, dan berkeadilan terhadap
penyelenggaraan dimaksud maka panitia harus bersikap netral dan independen
7.    Panitia tidak dibenarkan merangkap jabatan sebagai panitia sekaligus sebagai team sukses
masing-masing calon
8.    Panitia tidak dapat mencalonkan diri dan dicalonkan oleh pihak manapun dalam pemilihan
bakal calon ketua RW 05

BAB IV
TATA CARA PEMILIHAN CALON KETUA RW

Pasal 1
SYARAT – SYARAT PEMILIH
1.    Pemilih adalah Seluruh warga atau Tokoh masyarakat atau kepala keluarga di RW 05
2.    Berusia sekurang-kurangnya 17 tahun atau pernah menikah.
3.    Tinggal dan berdomisli di RW 05 dengan ber-KTP RT/RW 05 atau terdaftar dalam Kartu
Keluarga (KK) RW 05 atau sekurang-kurangnya telah menetap selama enam bulan di
lingkungan RW 05 dengan Keterangan Domisili/keterangan RT/RW setempat.
4.    Sehat Jasmani & Sedang tidak terganggu jiwa / rohaninya.
5.    Tidak sedang dalam proses hukum atau tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih
menurut keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap.
6.    Tercantum di Daftar Pemilih Tetap (DPT) pemilihan RT/RW 05 yang tervalidasidengan
ditanda tangani oleh panitia pemilihan dan calon ketua RT/RW 05

Untuk Calon Yang ingin mendaftarkan diri sebagai calon RW

Pasal 2
SYARAT – SYARAT CALON KETUA RW 05
1.    Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
2.    Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang – Undang Dasar 1945.
3.    Setia dan taat kepada Negara dan Pemerintah.
4.    Berkelakuan baik, jujur, adil, cerdas dan berwibawa.
5.    Sehat jasmani dan rohani.
6.    Berpendidikan serendah – rendahnya SD atau sederajat.
7.    Warga Negara Indonesia yang sekurang-kurangnya berumur 17 tahun dan berstatus telah
menikah.
8.    Telah menjadi warga RW 05 Berdomisili atau Bertempat tinggal di RW 05, Ber KTP RW 05
atau terdaftar dalam Kartu Keluarga (KK) RW 05
9.    Mempunyai kemauan, kemampuan, kepemimpinan, peka dan kepedulian sosial.
10.     Tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih menurut keputusan pengadilan yang
mempunyai kekuatan hukum tetap .
11.    Bila calon Ketua RW 05 masih aktif menjabat sebagai perangkat RT Atau RW maka harus
menyertakan surat pengunduran diri dari jabatannya tersebut dan jabatannya tersebut
akan digantikan dengan otomatis oleh PLT.

Pasal 3
ATRIBUT KELENGKAPAN PEMILIHAN
1.    Panitia menyediakan tempat pemilihan beserta kelengkapannya.
2.    Panitia membuat kartu suara sesuai daftar pemilih tetap ( DPT ) ditambah 2,5 persen kartu
suara cadangan.
3.    Pada kartu suara terdapat gambar/nomor atau gambar & nomor calon ketua RW yang telah
mendapat pengesahan dari panitia.
4.    Pemilihan calon ketua RW 05 dilakukan secara langsung umum bebas dan rahasia
(Luber) dan ditempat terbuka.
5.    Masing-masing pemilih hanya memiliki satu suara untuk memilih salah satu calon ketua RW
6.    Pemilihan dilaksanakan mulai pukul : 08.00 Wib sampai dengan pukul 13.00 Wib.
7.    Para pemilih wajib memelihara dan menjaga ketertiban, kebersihan dan kenyamanan
selama pemilihan berlangsung.
8.    Pemilih yang datang terlambat lewat dari  waktu yang ditentukan tidak dapat
melaksanakan hak pilihnya.
9.   Teknik pemilihan menggunakan cara mencoblos salah satu calon (sesuai aturan/petunjuk
teknis yang disepakati)
10.  Pemilih tidak dapat diwakilkan oleh siapapun atau dapat diwakilkan (dengan catatan
Tertera dalam daftar Kartu keluarga dan berumur 17 tahun keatas serta membawa surat
undangan pencoblosan sebagai tanda pemilih )
11. Pemilih yang telah melaksanakan hak suaranya mendapat tanda berupa ; tinta /
stempel (pada salah satu lengan atau jari tangan) agar tidak terjadi penggunaan hak suara
ganda.
12.   Penghitungan suara dapat dilakukan apabila waktu yang telah ditentukan  telah habis yaitu
pukul 14.00 WIB tanpa menunggu mencapai 100 %  kehadiran dari data DPT yang ada.
13. Para calon berhak hadir/menghadirkan 1 (satu) orang saksi untuk menyaksikan jalannya
penghitungan suara dengan mengikuti aturan yang telah ditetapkan panitia.
14.   Pemenang atau RW terpilih dapat dinyatakan syah apabila telah mendapat suara
terbanyak dari pemilih yang datang.

Pasal 4
SYARAT – SYARAT SAKSI
1.    Memenuhi syarat-syarat sebagai pemilih, sebagaimana dimaksud dalama pasal 1.
2.    Mempunyai/mendapatkan surat mandat dari calon Ketua RW 05
3.   Telah menyampaikan surat mandat (sebagaimana ayat 2) kepada panitia paling lambat
sebelum tanggal dan waktu pemilihan dimulai.
4.   Saksi wajib menandatangani hasil penghitungan suara pemilihan ketua RW 05
5.   Saksi wajib memelihara dan menjaga ketertiban dan kenyamanan selamapenghitungan
suara berlangsung.

Pasal 5
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PEMILIHAN

Hari : Minggu
Tanggal : 03 Mei 2015
Waktu : 08.00 s/d 13.00
Lokasi : Jl. Sedahurip no.

BAB V
ANGGARAN BIAYA
1.    Rancangan biaya kegiatan disusun dan diajukan oleh panitia kemudian disyahkan oleh
peserta musyawarah/rapat antara Para Panitia , Pengurus RT/RW, dan tokoh masyarakat.
2.    Sumber biaya diperoleh dari.
a.    Pendaftaran calon.
b.    Uang kas RT : ………………………… ( masing-masing RT menyumbang Rp. ……………………………,- )
c.    Sumbangan wajib masing-masing RT/RW atau tokoh masyarakat atau donator yang tidak
mengikat.
3.    Panitia melaksanakan belanja anggaran biaya sesuai Rancangan Anggaran Belanja yang
telah dimusyawarahkan dan menyampaikan laporan pertanggungjawabannya secara
tertulis kepada forum dimaksud dalam ayat 1.

 
BAB VI
PENUTUP

1.    Tata tertib dibuat oleh Panitia Pemilihan RW 05 dan ditanda tangani serta

diketahui/disetujui Ketua RW 05, Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM) dan
Pemerintah Kelurahan Regol.
2.    Tata tertib berlaku sejak tanggal ditetapkan.
3.    Hal – hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditetapkan kemudian berdasarkan
hasil musyawarah sepanjang tidak bertentangan dengan tata tertib yang telah ada.

Dibuat di : Garut
Pada Tanggal : 18 Desember 2021

 Ketua Panitia Pemilihan,          Sekretaris,

    ( Hj, Ai Kartini )    ( Dadat Jatnika )

Mengetahui,

   Ketua RW 05                                                   Kepala Kelurahan Regol

( Gamil Akbar,S.Pd )                                                    ( ……………………………. )      

 PANITIA PEMILIHAN KETUA RW 05
KELURAHAN REGOL
KECEMATAN GARUT KOTA KABUPATEN GARUT

FOMULIR A
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI CALON KETUA RW 05
Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama :…………………………………………………………
b. Jenis Kelamin :…………………………………………………………
c. Tempat, Tanggal Lahir :…………………………………………………………
d. Pendidikan Terakhir :…………………………………………………………
e. Alamat : …………………………………………………………
  …………………………………………………………
f. Sebagai bakal calon dengan ini menyatakan bahwa saya menerima dan bersedia
menjadi calon KETUA RW 05 Kelurahan RegolKecematan Garut kota Kabupaten Garut, dengan
Visi & Misi saya :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………….........................
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai
bukti pemenuhan persyaratan pencalonan saya menjadi Ketua RW 05
Garut, 18 Desember 2021
Yang membuat pernyataan

Matrai Rp 6.000.-

(…………………………………..)
FOMULIR B
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON KETUA RW 05

1. Nama :…………………………………………………………
2. Tempat & Tanggal Lahir :…………………………………………………………
3. Jenis Kelamin :…………………………………………………………
4. Agama :…………………………………………………………
5. Pekerjaan :…………………………………………………………
6. Alamat (Sesuai KTP) :…………………………………………………………
………………………………………………………….
            Status Perkawinan :
a. Belum / sudah / pernah kawin
b. Nama istri/suami*)   :…………………………………………………………
8. Riwayat Pendidikan Formal dan Non-Formal:
a.    ….………………………………………………………………………………………………
b.    ….………………………………………………………………………………………………
c.    ….………………………………………………………………………………………………
d.    ….………………………………………………………………………………………………
9.    Pengalaman Organisasi :
a.    ….………………………………………………………………………………………………
b.    ….………………………………………………………………………………………………
c.    ….………………………………………………………………………………………………
10.   Pengalaman Pekerjaan :
a.    ….………………………………………………………………………………………………
b.    ….………………………………………………………………………………………………
c.    ….………………………………………………………………………………………………
Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan pencalonan saya menjadi Ketua RW 05
Garut, 18 Desember 2021
Yang membuat pernyataan

(…………………………………..)
 PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENJALANKAN TUGAS DAN FUNGSI KETUA RW 05

Berdasarkan hasil musyawarah Warga RW 05 pada Hari Jum’atTanggal 6 Desember 2019 untuk

kegiatan peremajaan Pengurus RW 05 Kelurahan Regol Kecematan Garut kota Kabupaten
Garut, bahwa saya selaku Bakal Calon Ketua RW 05,  dengan ini saya menyanggupi :

“Untuk melaksanakan dan menjalankan tugas maupun fungsi Kepengurusan RW 05 sesuai

dengan ketentuan yang berlaku”
Antara lain    :

1.    Siap memberikan pelayanan Warga/masyarakat sesuai dengan aturan dan ketentuan yang
berlaku;
2.    Siap mendukung, melaksanakan dan mensukseskan program kerja Ketua RW 05 Kelurahan
Regol Kecematan Garut kota dan Pemerintah Kabupaten Garut.
3.    Siap menggerakkan swadaya dan kegotong royongan warga.
4.    Siap berpartisipasi dalam meningkatkan pemberdayaan warga.
5.    Berpartisipasi dalam menampung dan menyalurkan aspirasi warga.
6.    Berpartisipasi dalam meningkatkan kondisi ketentraman, ketertiban dan kerukunan warga.
7.    Membantu menciptakan hubungan yang harmonis antar warga.
8.    Siap menghadiri rapat/musyawarah pertemuan warga serta Rapat/musyawarah ditingkat
Kelurahan, Kecamatan dan Tingkat Kabupaten Garut
9.    Tidak mendelegasikan pemberian atau penandatanganan surat pengantar atau surat
lainnya kepada keluarga, tetapi mendelegasikan kepada Pengurus RT yang lainnya
(Sekretaris atau Bendahara).
10. Menggerakkan partisipasi masyarakat dalam kegiatan Kerja Bakti, Jum’at Bersih maupun
kegiatan sosial lainnya.

Demikian Pernyataan Kesanggupan ini saya tanda tangani dengan sebenarnya dalam keadaan
sehat walafiat, tidak karena paksaan atau bujukan dari pihak manapun.
Apabila terpilih nanti, dan saya lalai dalam melaksanakan tugas/kesanggupan tersebut diatas,
maka saya bersedia ditegur maupun ditindak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Garut, 18 Desember 2021

Yang Membuat Pernyataan

(……………………………..)