LAPORAN PENGGUNAAN PER MASING-MASING SUB UNIT

21 PROGRAM HIV AIDS PMS Nama Sub Unit Pemakai:

September Oktober November Desember

NO Nama Barang Satuan Saldo Awal Penyaluran Penyaluran Penyaluran Penyaluran

Pemakaian Saldo Akhir Pemakaian Saldo Akhir Pemakaian Saldo Akhir Pemakaian Saldo Akhir
dari Gudang dari Gudang dari Gudang dari Gudang

- - - - - - - - - - - - -
B.3 PROGRAM HIV- AIDS PMS - - - - - - - - - - - - -
B.3.1 OBAT PROGRAM HIV- AIDS PMS - - - - - - - - - - - - -
627 Abacavir (300mg) / ABC (300) Botol - - - - - - - - - - - - -
628 Aluvia Anak (Lovinavir 40mg+Ritonavir 10mg) Botol - - - - - - - - - - - - -
629 Benzatin Penicilin 2.400.000IU HIV vial - - - - - - - - - - - -
630 Cotrimoxazole 960mg HIV Tablet - 2,000 2,000 - - - - 2,000 1,500 500 - - 500
631 d4T+3TC Ped Dual FDC (12/60) Botol - - - - - - - - - - - - -
632 d4T+3TC+NVP Ped Triple FDC (12/60/100) Botol - - - - - - - - - - - - -
633 Didanosine (100mg) / ddl (100) Botol - - - - - - - - - - - - -
634 Dolutegravir 50mg Botol - - - - - - - - - - - - -
635 Efavirenz (200mg) / EPV (200) Botol - - - - - - - - - - - - -
636 Efavirenz (600mg) / EPV (600) Botol - - - - - - - - - - 9 - 9
637 Fluconazole HIV Tablet - - - - - - - - - - - - -
638 INH 300mg(HIV-AIDS) Tablet - - - - - - - - - - - - -
639 Kombinasi Abacavir 120mg+Lamivudine 60mg Botol - - - - - - - - - - - - -
640 Kombinasi Dolutegravir 50mg+Lamivudine 300mg+T Botol - - - - 3 - 3 - - 3 - - 3
641 Kombinasi Tenofovir (TDF)+ Lamivudine (3TC)+ Efav Botol - - - - - - - - - - - - -
642 Kombipak PMS Azithromicyn 1000mg+Cefixime 40m Amplop - - - - - - - - - - - - -
643 Lamivudine (150mg) / 3TC (150) Botol - - - - - - - - - - - - -
644 Lopinavir (200mg)/Ritonavir (50 mg) / LPV/r (ALUVIA Botol - - - - - - - - - - - - -
645 Mikrolit tips for micropipets (@pak isi 1000) MT I Wh Pcs - - - - - - - - - - - - -
646 Nevirapine (200mg) / NVP (200) Botol - - - - - - - 48 - 48 - - 48
647 Pyrimetamine 25mg (Primet) Botol - - - - - - - - - - - - -
648 Ricovir-EM: Kombinasi Tenofovir 300mg+Emitricitab Botol - - - - - - - - - - - - -
649 Stavudine (30mg) / d4T(30) Botol - - - - - - - - - - - - -
650 Stavudine (30mg)+ Lamivudine (150mg) / d4T (30) + Botol - - - - - - - - - - - - -
651 Stavudine (30mg)+ Lamivudine (150mg)+Nevirapine Botol - - - - - - - - - - - - -
652 Tabung Vacuntainer non EDTA 4 cc (@kotak isi 100) Pcs - - - - - - - - - - - - -
653 Tenofovir (300mg) / TDF (300) Botol - - - - - - - - - - - - -
654 Tenofovir +Emitricitabine / TDF +FTC Botol - - - - - - - - - - - - -
655 Triple FDC / TDF+3TC+EFV (300+300+600) Botol - - - - - - - 84 - 84 - - 84
656 Vitamin B6 (Piridoksin) 25mg(HIV-AIDS) Botol - - - - - - - - - - - - -
657 Zidovudin Syrup Botol - - - - - - - - - - - - -
658 Zidovudine (100mg) / ZDV (100) Botol - - - - - - - - - - - - -
659 Zidovudine (300mg)+ Lamivudine (150mg) / ZDV (300 Botol - - - - - - - 57 - 57 - - 57
996 - - - - - - - - - - - - - - -
GRAND TOTAL 28 3,150 2,000 1,775 503 - 2,278 2,630 1,500 3,408 259 - 3,667
 LAPORAN PENGGUNAAN PER MASING-MASING SUB UNIT

21 PROGRAM HIV AIDS PMS Nama Sub Unit Pemakai: PROGRAM HIV AIDS PMS

Januari Februari Maret April

NO Nama Barang Satuan Saldo Awal Penyaluran Penyaluran Penyaluran Penyaluran

Pemakaian Saldo Akhir Pemakaian Saldo Akhir Pemakaian Saldo Akhir
dari Gudang dari Gudang dari Gudang dari Gudang

B.3.2 BMHP PROGRAM HIV-AIDS - - - - - - - - - - -

668 Alkohol swab HIV Pcs - - - - - - - - - - -
672 Criyo tube HIV Pcs - - - - - - - - - - -
676 Flashback Needle 22G Pcs - - - - - - - - - - -
680 Ice Gel Buah - - - - - - - - - - -
681 Ice Pack Buah - - - - - - - - - - -
682 Jarum vacuntainer HIV Pcs - - - - - - - - - - -
683 Kapas gulung Steril 500 gram HIV Roll - - - - - - - - - - -
684 Kondom HIV Buah - - - - - - - - - - -
685 Lakban HIV Gulung - - - - - - - - - - -
686 Larutan Clorine HIV Botol - - - - - - - - - - -
687 Lubrikan Buah - - - - - - - - - - -
688 Masker HIV Pcs - - - - - - - - - - -
689 Microtrainer EDTA Pcs - - - - - - - - - - -
690 Mikrolit tips for micropipets MT II Blue HIV Pcs - - - - - - - - - - -
691 Mikrolit tips for micropipets MT I Yelow HIV Pcs - - - - - - - - - - -
692 Parafilm HIV Meter - - - - - - - - - - -
693 Plastik Clip 16x24 cm Pack - - - - - - - - - - -
694 Plastik Clip 5x7 Cm Pack - - - - - - - - - - -
700 Sarung Tangan HIV Pcs - - - - - - - - - - -
701 Stik SD Bioline HIV 1/2 -3 .0 line 1 Tes - 90 - 90 - - 90 90 - 180 -
702 Stik Diagnostar/standar Q HIV line 3 Tes 9 - - 9 - - 9 - - 9 10
703 Stik Diagnostic/Diagnostar kit HIV line 2 Tes 19 - - 19 - - 19 - - 19 15
704 Stik Intex (focus new HIV 1/2 3 line 2 Tes - - - - - - - - - - -
705 Stik Vikia HIV 1/2 line 3 Tes - - - - - - - - - - -
706 Styrofoam (37,5 cm x24 cm x 16 cm) Buah - - - - - - - - - - -
707 Tabung Vacuntainer EDTA 3 cc HIV Pcs - - - - - - - - - - -
708 Tabung Vacuntainer non EDTA 5 cc HIV Pcs - - - - - - - - - - -
709 Tip Pipet 1ml (Sterile) Pack - - - - - - - - - - -
710 Tip ukuran 60 HIV Buah - - - - - - - - - - -
711 Tip ukuran 61 HIV Buah - - - - - - - - - - -
712 Virocheck HIV 1/2 (rapid 1 RDT HIV) Tes - - - - - - - - - - -
713 Wings Needle 27G Pcs - - - - - - - - - - -
714 Yellow Holder Pcs - - - - - - - - - - -
GRAND TOTAL 28 90 - 118 - - 118 90 - 208 25
 April Mei Juni Juli Agustus September

Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian
dari Gudang dari Gudang dari Gudang dari Gudang dari Gudang

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 2 - 2 - - 2 - -
- - - - - - - - - - - - - - 576 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - 200 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 180 90 - 270 - - 270 - - 270 - - 270 - -
- 19 - - 19 - - 19 - - 19 - - 19 - -
- 34 - - 34 - - 34 - - 34 - - 34 - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - 100 - 100 - - 100 - - 100 125 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- 233 90 - 323 300 - 623 2 - 625 - - 625 3,150 -
September Oktober November Desember

Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir Penyaluran Pemakaian Saldo Akhir
dari Gudang dari Gudang dari Gudang

- - - - - - - - - -
- 100 - 100 - - 100 - - 100
- - - - 100 - 100 - - 100
- - - - 50 - 50 - - 50
- - - - 7 - 7 - - 7
- - - - 10 - 10 - - 10
- - - - - - - - - -
2 - - 2 - - 2 - - 2
576 - - 576 - - 576 - - 576
- - - - 1 - 1 - - 1
- - - - - - - - - -
200 - - 200 - - 200 - - 200
- - - - - - - - - -
- - - - 10 - 10 - - 10
- - - - - - - - - -
- - - - 50 - 50 - - 50
- - - - 3 - 3 - - 3
- - - - 1 - 1 - - 1
- - - - 1 - 1 - - 1
- - - - - - - - - -
270 - - 270 - - 270 - - 270
19 - - 19 - - 19 - - 19
34 - - 34 - - 34 - - 34
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - 2 - 2 - - 2
- - - - 200 - 200 - - 200
- - - - - - - - - -
- - - - 1 - 1 - - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
225 150 - 375 - - 375 75 - 450
- - - - 5 - 5 - - 5
- - - - - - - - - -
3,775 503 - 4,278 2,630 - 6,908 259 - 7,167