PEMERINTAH KOTA AMBON SEKRETARIAT KOTA Jl. Sultan Hairun No.1 Telepon. 0911-353546, 352017 Faksimile. 0911-343969 Website : www. anibon.co id Kode Pos 97123 PENGUMUMAN NOMOR : 815/4653/SETKOT TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI CALON APARATUR SIPIL NEGARA PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) UNTUK JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA AMBON TAHUN ANGGARAN 2022 Berdasarkan Keputusan Walikota Ambon Nomor : 765 Tahun 2022 Tanggal 3 Oktober 2022 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota Ambon Tahun Anggaran 2022, dibuka kesempatan bagi Putra/Putri terbaik Warga Negara Republik Indonesia yang berminat menjadi Calon Aparatur Sipil Negara (CASN) dengan ketentuan sebagai berikut: I. FORMASI JABATAN YANG DIBUTUHKAN Jumlah Alokasi formasi PPPK Untuk Jabatan Fungsional (JF) Kesehatan sebanyak 210, Rincian formasi jabatan dan unit kerja penempatan sebagaimana terlampir, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari pengumuman ini Il, PERSYARATAN UMUM PENDAFTARAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA PPPK JF KESEHATAN. 1. Setiap Warga Negara Indonesia mempunyai kesempatan yang sama untuk melamar menjadi CASN; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai Swasta; 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 5. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar. Ill. PERSYARATAN KHUSUS PENDAFTARAN CASN 1. Persyaratan Khusus Calon PPPK JF Kesehatan. 1. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (satu) tahun sebelum batas usia pensiun pada jabatan yang akan dilamar sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; 2. Eks Tenaga Honorer Kategori II yang terdaftar dalam pangkalan data (database) pada Badan Kepegawaian Negara; atau3. Tenaga Kesehatan Non Aparatur Sipil Negara yang terdaftar di Sistem Sumber Daya Manusia Kesehatan (SISDMK) Kementerian Kesehatan. 4. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan formasi jabatan fungsional yang dilamar; 5. Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) dan bukan internship sesuai jabatan yang mensyaratkan serta masih berlaku pada saat pelamaran, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR. Ketentuan STR sebagaimana diatur dalam Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 968 Tahun 2022 yang dapat dilihat di www.ambon.go.id 6. Bagi pelamar yang melamar pada Jabatan Fungsional Kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR) wajib memiliki pengalaman dihitung dari masa kerja 2 (dua) tahun untuk jenjang terampil dan pertama, serta 3 (tiga) tahun untuk jenjang muda dan (5) tahun untuk jenjang madya sesuai jabatan yang dilamar; 7. Bagi pelamar yang melamar pada jenis Jabatan Fungsional Kesehatan yang tidak mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR) wajib memiliki pengalaman dihitung dari masa kerja paling singkat 3 (tiga) tahun untuk jenjang terampil dan pertama, serta 5 (lima) tahun untuk jenjang muda dan madya sesuai jabatan yang dilamar; 8. Masa kerja Pelamar dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh : a) Kepala puskesmas bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di puskesmas; b) Kepala Rumah Sakit bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di rumah sakit; c) Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di unit kerja pejabat pimpinan tinggi pratama; d) Pejabat administrator bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di unit kerja pejabat administrator;atau ¢) Kepala divisi yang membidangi sumber daya manusia bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja pada perusahan swasta/lembaga swadaya non pemerintah/yayasan. Selain harus memenuhi persyaratan umum, pelamar yang berasal dari pelamar penyandang disabilitas juga harus memenuhi persyaratan tambahan sebagai berikut : 1. Melampirkan surat keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasnya; dan 2. Menyampaikan video singkat yang menunjukan kegiatan sehari- hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar, IV. TATA CARA PENDAFTARAN Pelamar melakukan pelamaran melalui portal nasional pada laman resmi BKN yaitu https: //sscasn.bkn.go.id dengan tata cara sebagai berikut : a. Pelamar wajib memiliki alamat email yang aktif untuk mengikuti proses seleksi Calon PPPK. b. Pelamar yang telah memiliki akun dapat melakukan pengkinian (update) akun pada portal nasional.d e. f. . Bagi pelamar yang belum memiliki akun, wajib membuat akun secara daring terlebih dahulu menggunakan NIK yang terintegrasi dengan data DUKCAPIL pada portal nasional. Pelamar mengunggah (upload) KTP dan swafoto ketika membuat akun. Pelamar yang telah memiliki akun melakukan pendaftaran sesuai dengan tahapan pada portal nasional. Pelamar mengisi data pada portal nasional . DOKUMEN UNGGAH Setiap dokumen persyaratan wajib dokumen ASLI, terlihat dan terbaca dengan jelas dengan cara di scan kemudian di unggah melalui laman https: //sscasn.bkn.go.d/ dengan format dan ukuran/size sesuai dengan ketentuan yang terdapat pada aplikasi pendaftaran yang terdiri dari: 1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (wajib) (ukuran Max size 200 KB). Surat Pernyataan yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-Meterai Rp. 10.000 (Lampiran Il Surat Pernyataan) (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB). Surat Lamaran asli dibuat dengan tulisan tangan sendiri pada kertas ukuran A4S dengan tinta hitam menggunakan huruf kapital ditujukan kepada WALIKOTA AMBON di Ambon, ber e_Meterai Rp. 10.000 dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (Lampiran I] Lamaran Kerja) (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB). Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik sesuai dengan Peraturan Direktur Jenderal Tenaga Kesehatan Kementerian Kesehatan yang ditandatangani oleh Pimpinan unit kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar ber e-Meterai Rp. 10.000 (Lampiran II Formulir |) (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB). Surat Rekomendasi/Surat Keterangan bagi yang sudah berusia minimum 35 (tiga puluh lima) tahun telah bekerja paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus-menerus yang ditandatangani oleh Kepala unit fasilitas layanan kesehatan jinstansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini (Lampiran Il Formulir Il) (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB). SK Penugasan dari kementerian kesehatan bagi pelamar yang sedang dan/atau telah melaksanakan pengabdian pelayanan kesehatan masyarakat (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB), Surat Rekomendasi/Surat Keterangan yang ditandatangani oleh Kepala unit fasilitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini (Lampiran II Formulir Ill) (wajib) (Ukuran Max Size 300 KB) Ijazah asli atau bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang Pendidikan. Tambahan khusus untuk: a. Pendidikan Profesi : melampirkan ijazah S.1 dan protesi b. Pendidikan Dokter Spesialis : melampirkan Ijazah S.1, Profesi, dan Spesialis c. Jika terjadi perubahan nomentlatur Program Studi dan/atau penamaan Program Studi berbeda dengan kualifikasi pendidikan pada persyaratan pendaftaran, wajib menyertakan surat keterangan yang ditandatangani Dekan/Wakil Dekan. digabung dalam 1 file PDF (wajib) (ukuran Max Size 600 KB).9. Transkrip Nilai asli atau bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri Melampirkan transkrip nilai dan Surat Keputusan Hasil Konversi Nilai Indeks Prestasi. Kumulatif (IPK) dari Kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan Tambahan khusus untuk: a. Pendidikan Profesi : melampirkan Transkrip Nilai S.1 dan profesi b. Pendidikan Dokter Spesialis : Transkrip Nilai S.1, Profesi, dan Spesialis. digabung dalam 1 file PDF (wajib) (ukuran Max size 800 KB) 10.STR asli bukan STR Internship yang masih berlaku pada saat pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR (wajib] (ukuran Max size 800 KB) 11. Pasfoto terbatu pakaian formal dengan latar belakang merah (wajib) (ukuran Max Size 200 KB) 12. Bagi pelamar penyandang disabilitas, wajib mengunggah : a. Melampirkan surat keterangan dari dokter rumah _ sakit pemerintah/puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasnya; dan b. Menyampaikan video singkat yang menunjukan kegiatan sehari- hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar. Melalui alamat panselda,pemkot.ambonagmail.com VI. MASA SANGGAH 1. Pelamar yang keberatan terhadap pengumuman seleksi administrasi, dapat mengajukan sanggahan paling lama 3 (tiga) hari sejak hasil seleksi administrasi diumumkan. Sanggahan diajukan melalui https: / /sscasn.bkn.go.id/ 2. Panitia seleksi instansi dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang diajukan oleh pelamar. 3. Panitia seleksi instansi dapat menerima alasan sanggahan dalam hal kesalahan bukan berasal dari pelamar. 4. Dalam hal alasan sanggahan diterima, panitia seleksi instansi mengumumkan ulang hasil seleksi administrasi paling lama 7 (tujuh) hari sejak berakhirnya waktu pengajuan sanggah. VII. TAHAPAN PELAKSANAAN Jadwal Pelaksanaan Seleksi Penerimaan PPPK JF Kesehatan Tahun 2022 NO __TAHAPAN, eral TANGGAL al 1_| Pengumuman Seleksi 31 Oktober s.d 14 November 2022 2 |Pendaftaran Seleksi___| 31 Oktober s.d 15 November 2022 | 3 | Pengumuman Hasil Seleksi_ | 1 November 2022 |_2 | Administrasi | - (4. | Masa sanggah ___| 16 s.d 18 November 2022 eee 5_| Jawab Sanggah _ 16 s.d 20 November 2022 6 | Peneumuman Pases, 21 November 2022 Sanggah He ie 7 | Pelaksanaan Seleksi 129 November s.d 13 Desember | Kompetensi 2022 =e 8 | Pengumuman Kelulusan _| 16 s.d 17 Desember 2022 _[9 | Masa Sanggah 16 s.d 18 Desember 2022 [10 | Jawab Sanggah 16 s.d 20 Desember 2022 ~,, |Pengumuman Kelulusan | | 11 | paseah Sanggah 21 Desember 2022 12 | Pengisian DRH NI PPPK 22 Desember s.d 14 Januari 2023 13 | Usul Penetapan NI PPPK 10 s.d 31 Januari 2023 *) Jadwal masih bersifat sementara, dapat berubah sewaktu-waktu sesuai kebijakan VIII. DASAR HUKUM Seluruh ketentuan terkait Penerimaan Pegawai ASN Pemerintah Kota Ambon Tahun 2022 mengacu pada: 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara. 2. Peraturan Pemerintah Nomor 49 Tahun 2018 tentang Manajemen Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja. 3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2021 Tentang Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional. 4, Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 968 Tahun 2022 Tentang Mekanisme Seleksi Pegawain Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan. Ketentuan tersebut di atas merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Pengumuman ini secara umum. Seluruh peserta WAJIB MEMBACA dan MEMPEDOMANI ketentuan dalam aturan dimaksud. Adapun ketentuan dan/atau aturan khusus selama tidak bertentangan dengan ketentuan tersebut di atas akan diatur lebih lanjut dalam pengumuman ini dan hanya berlaku pada Penerimaan Pegawai CASN Pemerintah Kota Ambon ‘Tahun 2022 IX. LAIN-LAIN 1.Seluruh tahapan pelaksanaan Penerimaan Pegawai CASN Pemerintah Kota Ambon Tahun 2022 tidak dipungut biaya dalam bentuk apapun; 2.Jika peserta dinyatakan lulus pada saat melengkapi persyaratan administrasi ditemukan adanya pemalsuan dokumen dan ketidaksesuaian dengan persyaratan yang ditentukan, akan dikenai sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku serta secara otomatis peserta dianggap gugur; 3. Keputusan Panitia Penerimaan Pegawai CASN Pemerintah Kota Ambon ‘Tahun 2022 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak; 4.Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain; 5.Pemerintah Kota Ambon tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia, peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan Pegawai CASN;, 6. Dalam hal peserta seleksi dikemudian hari terbukti ditemukan dokumen yang diunggah tidak sesuai dengan persyaratan pada saat proses seleksi dan sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi serta mendapatkanpersetujuan nomor induk PPPK, maka akan dibatalkan status kepegawaiannya; 7.Pelamar wajib mengikuti perkembangan informasi yang ada di wuww.cnbeno.ic Apabila terdapat perubahan sewaktu-waktu maka yang dipakai adalah informasi terakhir; 8. Panitia Penerimaan Pegawai CASN Pemerintah Kota Ambon Tahun 2022 membuka helpdesk melalui 111.010". 9.Informasi lainnya berkaitan dengan Penerimaan Pegawai CASN Pemerintah Kota Ambon Tahun 2022 disampaikan melalui WhatsApp Nomor : Ibu. Flor Matahelumual 0852-43-/1-/.100, Bpk. Rido Ruhulessin 0813-4300-5234, Bpk. Bily Laisina 0852-4401-9798, Bpk. Stanly Nilapantjuran 0852-5043-8143 mulai pukul 09.00 WIT s/d 17.00 WIT. Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui dan menjadi perhatian. Dikeluarkan di Ambon pada tanggal3L Oktober 2022 SEKERETARIS KOTA AMBON SELAKU fynbina Utama Madya) NIP./A97502221993111003Lampiran I PENGUMUMAN NOMOR : 815 /4553 /SETKOT TANGGAL : 3{ Oktober 2022 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI CALON APARATUR SIPIL NEGARA PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) UNTUK JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DILINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA AMBON TAHUN ANGGARAN 2022 stan xo JaBATAN penpionkan | wrx | EAS] oxrr penempatan 3 4 s_ | 6 as PETA 1 Kesehatan 1 ADMINISTRATOR KESEHATAN Masyarakat = 4 PUSKESMAS' SIR. GALOBAR ana Pein 51 Keesha 2 |ADMINISTRATOR KESEHATAN |Masyarakat = 7 (i ceeeeedtaca he 7 arta perrawa - 51 Kesehatan ; 2 | ADMINISTRATOR KI Masyarakat 5 1 FUSKESMAS AM@HUSU ava pesca 51 Keschatan ; : |ADMINISTRATOR KESEHATAN |Masyarakat et b ROSKESMAS WATHAONG: | [ants parrawa - 1 Kesehatan ° |ADMINISTRATOR KESEHATAN |Masyarakat i 2 BUSKESMAS HMTOMUEL ana PeiraMA 51 Kechatan ; . |ADMINISTRATOR KESEHATAN |Masyarakat $ 4 USE ESM ES BENTENG 7 [aNIPERTAMA APOTEKER [ruts apoeker 3 | 2 [rvskesuas ain nesae & [ai PeRTAWA -APOTEKER [osteo apteker 3 | 1 fpusesmas wana [anti PexTaMA -aporeKeR [Pots apoeker 3) 1 puskeswas carers 10 |AHLI PERTAMA - APOTEKER |Profesi apoteker PUSKESMAS RIJALI 11 |AHLIPERTAMA - APOTEKER |Profesi apoteker 5 1 |PUSKESMAS WAIHAONG 12 |AHLI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 i |PUSKESMAS HALONG 13 |AHLI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1 |PUSKESMAS NANIA 14 |AHLIPERTAMA-DOKTER _ |Profesi dokter 5 1 |PUSKESMAS POKA 15 [AHLIPERTAMA-DOKTER _[Profesi dokter 5 2___ |PUSKESMAS HUTUMURI 16 |AHLI PERTAMA - DOKTER Protesi dokter 5 2 |PUSKESMAS AIR SALOBAR 17_[ANILI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1___|PUSKESMAS LAUHALAT 18 [AHLI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1 |PUSKESMAS LATERI 19 |AHLI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1 |PUSKESMAS CH M TIAHAHU 20_[AHLI PERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1__ |PUSKESMAS WAIHOKA 21_[AHLIPERTAMA - DOKTER Profesi dokter 5 1__|PUSKESMAS KAYU PUTIH, 22 |AHLIPERTAMA-DOKTER _[Profesi dokter 5 1__|PUSKESMAS WAIHAONG 23 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI |Profesi dokter gigi 5 1 |PUSKESMAS BENTENG 24 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI |Profesi dokter gigi 5 1 |PUSKESMAS WAIHAONGNo 25 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI Profesi dokter gigi 26 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI Profesi dokter gigi a7 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI Profesi dokter gigi PUSKESMAS KARANG PANJANG 28 |AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI Profesi dokter gigi 5 PUSKESMAS TAWIRI [AHLI PERTAMA oN ORAG KESEHATAN _ [S-2 BPidemiotogi 5 1 |PUSKESMAS WAIHOKA [S-1 Kesehatan |AHLI PERTAMA - : 90 JperbeMtoLog keseniaran _Plsvarekatpeminatan 5 2 |PUSKESMAS RIJALI [S-1 Kesehatan |AHLI PERTAMA - 31 3 ; , [Masyarakat peminatan 5 1 |PUSKESMAS WAIHAONG [EPIDEMIOLOG KESEHATAN A roto DAV Gizi - D-lV Gizi dan Dietetika - 32 |AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS | Profesi Dietisien - 5 1 |PUSKESMAS LATERI $-1 Giz - S-1 Gizi dan Dietetika D-lV Gizi - D-IV Giai dan Dietetika - : i 33 |AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS | Profesi Dietisien 5 1 DINAR KESEHATAN KOTA. ‘S-1 Gizi - AMON: 8-1 Gizi dan Dietetike 34 |ANILIPERTAMA -PERAWAT _[Profesi Ners 3 1___ |PUSKESMAS HALONG 35 [AHLIPERTAMA - PERAWAT __[Profesi Ners 5 1 |PUSKESMAS POKA 36 [AHLIPERTAMA —PERAWAT __[Profesi Ners 5 2__ |PUSKESMAS AIR BESAR 37 [AHLIPERTAMA -PERAWAT __[Profesi Ners 5 1__ |PUSKESMAS TAWIRI 38 [AHLIPERTAMA -PERAWAT __[Profesi Ners 5 4__ |PUSKESMAS HUTUMURI 30 |AHLIPERTAMA - PERAWAT _|Profesi Ners 5 3___[PUSKESMAS BENTENG 40 [AHLIPERTAMA -PERAWAT __|Profesi Ners 5 1_ |PUSKESMAS WAIHAONG 41 [AHLI PERTAMA - PERAWAT _[Profesi Ners 3 4 [PUSKESMAS RIJALI 42 |AHLIPERTAMA - PERAWAT | Profesi Ners 5 1 |PUSKESMAS AIR SALOBAR 43 [AHLIPERTAMA -PERAWAT __[Profesi Ners 5 1__ |PUSKESMAS WAIHOKA 44 |AHLI PERTAMA - PERAWAT | Profesi Ners 5 2 |PUSKESMAS CH M TIAHAHU D:V Kesehatan Lingkungan - D-IV Sanitasi Lingkungan - 45 |AHLI PERTAMA - SANITARIAN | S-1 Kesehatan 5 1 |PUSKESMAS KAYU PUTI Lingkungan - 8-1 Kesehatan Masyarakat peminatan Keschatan Lingkungan- DalV Kesehatan Lingkungan - D-IV Sanitasi Linglungan - 46 |AHLI PERTAMA - SANITARIAN | S-1 Kesehatan 5 1 |PUSKESMAS LATERI Lingkungan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan [Kesehatan Lingkungan47 |AHLI PERTAMA - TENAGA |PROMOSI KESEHATAN DAN LMU PERILAKU D-IV Promosi Kesehatan - S-1 Kesehatan |Masyarakat peminatan Promosi Kesehatan dan imu Perilaku - S-2 Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS PASSO 48. |AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU D-1V Promosi Kesehatan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan Promosi Kesehatan dan mu Perilaku S-2 Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS AIR BESAR 49 |AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN LMU PERILAKU ID-IV Promosi Keschatan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan /Promosi Kesehatan dan imu Perilaku - $-2 Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS HATIVE KECIL |AHLI PERTAMA - TENAGA, PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU D-IV Promosi Kesehatan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan Promosi Kesehatan dan imu Perilaku - S-2 Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS AIR SALOBAR 51 |AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN LMU PERILAKU. D-IV Promosi Keschatan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan /Promosi Kesehatan dan imu Perilaku - S-2 Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS TAWIRI 582 |AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN LMU PERILAKU D-IV Promosi Kesehatan - S-1 Kesehatan Masyarakat peminatan Promosi Kesehatan dan imu Perilaku - S-2 Kesehatan Masyarakat eSMAS BELAKANGNO JABATAN PENDIDIKAN MHPK ong mii UNIT PENEMPATAN i z a ra A D-tv Promos! Keschatan St Keshatan ani vetaMA-TENAGA — [oasyraiatpeminatan so [PceMoseeseunian ban [Promon Keseentanaen | 5 | 1 [PUSKESMAS HaLona feu PeRILAKU ima Pera 2 Keschatan staseraat A Promos! Keohatan St Keshatan arta penraMta-renaca — |yasyaraiatpeminaan ss [PROMOSTRESEHATAN DAN [Promos Kesehatan den | 5 | 1 [FUSKESMAS KLANG uM PERILAKU ima Pera 2 Keahaten taser FeRAM ASIST AS KESEHATAN ROTA os [RR pa Farmasi 3]. pms sz [ERAN -ASISTEN : oe [ER Dot Farmasi 5 | 1 Jruskesivas cra mania 37 [reRAMPrL —BIDAW Boa Kevidanan 52 POSES AS ANTES 3s [rekantr, aban >. Kebidanan 3 | 1 [PUSKESMAS BELAKANG 35 [FSR BAN Dr Rebidanan 53 [PUSS HAS TAMIL o_|FERAMPIL “IDA i Kebidanan 32 [PUSKESHTAS KLANG 6 [TERANLBIDAN Dil Kebidanan 5 [1 [PUSKAS AIR BESAR 6 [TERANETL—BDAN Di ebidanan 5 [1 fPusesinas cr Avia 6 [TERANI. —BIDAN Dit Kebidanan 5 [2 [PUSKESHAS POKA PUSKESWAS RARANG 64 |TERAMPIL - BIDAN D-II Kebidanan 5 1 PANJANG EPS Bri ebianan a [oo ream BiDan Di ebianan 5 [1 sistas Wana F [TERAPIL ~BIDAN Dill Kebidanan 5s [PUSKAS RUA 6 [FERAGPBIDAN Di Kebidanan 5 [1 J PUSESMAS WAIHORA oo [reeaut, baw D- Kebidanan 5 [1 Jpuskesnas ax saLonae 7 [TERA BIDAR Brat Kebidanan ae Tr [TERANPIL~ NOTRISTONS —[p- Gai 51 PUSKAS PASSO 7a [reRAWPH.— NUTRISIONIS [D-II Gi Sa RUSS AS TAR 7a, [RERAWPAL —NUTRITON'S [D-H Ga 5 [1 J PUSRESIMAS POKA 7 [rERAWP.—NUTHISIONS—[D-I1Gat SLi PSAs TALON 76. [TERANPLL “NUTRISIONS [D-H Gat 52 PUSKESAS KATO FUT DIVAS KESEHATAN OTA 7 [renawrn, xuvaisionss fo. oii s fa pmast 77 [FeRAM NOTIONS [DG So PUSKESHS ATER 7a, [TERAMPL-PERAWaT [D-H Keperavaian 5a [PUSKAS HUTEMURT PUSKESMAS KARANG 7o frerawet,perawat —_[D- Keperavatan s | 2 ruskes co fran rexawat [put Kepeewatan 5 | 1 frusinsnas ae Savona 7 [Tena _PERAWAT [pall Repermatan SPORES RAN POT 2 [TERAMPHL pERAWAT —[D-I Keperawatan 5 PesiSHAS POA > [TERANPIL PeRAWaT —[D-IT Keperavatan 54 PUSKESIAS URIMESSING Sa [TERAMPIL -PERAWAT [D- Keperavaian SD 1 PUSSMAS LATUALATALOKASI No JABATAN penpipikan | mmupx | LOKAST) rr pENEMPATAN i 2 sae a 3 € 35 _[TERAMPIL - PERAWAT D-lll Keperawatan 5 3 |PUSKESMAS NANIA '86_|TERAMPIL - PERAWAT D-Ill Keperawatan 3 2__|PUSKESMAS WAIHAONG 87 [TERAMPIL - PERAWAT D-lll Keperawatan 3 1__ |PUSKESMAS WAIHOKA 88 |TERAMPIL - PERAWAT D-Il Keperawatan 3 1_ |PUSKESMAS AIR BESAR 89 |TERAMPIL - PERAWAT D-Ill Keperawatan 5 3 |PUSKESMAS CH M TIAHAHU 900 [TERAMPIL - PERAWAT [Dull Keperawatan 3 1__ [PUSKESMAS KILANG 01 [TERAMPH, - PERAWAT D-Ill Keperawatan 5 7__ |PUSKESMAS RWALI 02 |TERAMPIL - PERAWAT D-lll Keperawatan 3 1 [PUSKESMAS TAWIRL 93 frexampa,-rereKam mepis [P.lRekam Medis dan | |, Ipysesas HALONG 94. |TERAMPIL - PEREKAM MEDI. |P-IIi Rekam Medis dan 5 1 |PUSKESMAS WAIHOKA Informasi Kesehatan 95 |TERAMPIL -PEREKAM Mepis. [D1 Rekam Medis dan 5 1 |PUSKESMAS CH M TIAHAHU 06 frexampa.-reeeKam mens [PJHRekem Medis den” | [| [pysesmas KAYU PUT o7 frerawpa,reeeKam mepis [PU RekemMeaisdan [5 1, |ayskesas HUTUMURI 8 [reRAMPHL PeRekaM wepis [PJURekam Mediedan [5 | Tpysksatas KILANG 9 [roRAMPHL.PeREKAM MepIS [PJ Rekem Mediedan [5 | tnyskesMas PASSO , |D-lll Rekam Medis dan : 100 |TBRAMPIL - PEREKAM MEDIS | PII Rekam Medis d 5 1 [PUSKESMAS AIR SALOBAR 101 |TERAMPIL- PEREKAM MeDIS [D-Ill Rekam Medis dan | 1 |PUSKESMAS URIMESSING Informasi Kesehatan : D-Ill Rekam Medis dan [PUSKESMAS KARANG 102 |TBRAMPIL.- PEREKAM MEDIS. [D-Ill Rekam Medis d 5 ieee 103 [rERAMPIL -PEREKAM Mepis [Pt Rekam Medisdan” | 5 [4 |ousesMas WAIHAONG ros fremampu.-Perexam mepis [Plt Rekem Medisdan |S |) douskesmas RUALL : D-lll Rekam Medis dan PUSKESMAS BELAKANG 105 /TERAMPHL - PEREKAM Mepis. [P-lll Rekam Medis d 5 fae 106 freraMen. PeREKAM Mepis [Pill Rekam Mediedan [5] Tpusqesntas TAWIRI 107 |TERAMPIL - PEREKAM MEDIS sill Be mets den, 5 1 |PUSKESMAS LATUHALAT Informasi Keschatan 108 |TERAMPIL - PEREKAM MEDIS pan Re Medis dan, 5 1 |PUSKESMAS POKA Informasi Kesehatan 109 |TERAMPIL - PEREKAM MEDIS ances acer 5 1 |PUSKESMAS BENTENG Informasi Kesehatan 110 [TERAMPIL- PEREKAM wepis [PH Resem Medis dan [5 | Jousgkcsaias AMAHUSU : a pis [D-lll Rekam Medis dan aoa aoa 111 [reraMPHL- PEREKAM Mepis. [PII Rekam Medis d 5 1 |PUSKESMAS HATIVE KECIL 112 |TERAMPIL - PEREKAM MEDIS._|P-lll Rekam Medis dan 5 1 |PUSKESMAS AIR BESAR Informasi Keschatan 113 [reRaMPtL -PEREKAM Mepis [P-tRekam Medi dan” [5 Tou sesMas NANIA 14 frerawpn. —Ponexam Mepis [OU Rekam Medtisdan” |S Ty douskesyas LATER D-lll Analis Kesehatan - dip | EA ERANATS. D-Ill Teknologi 5 2 IPUSKESMAS HUTUMURI LABORATORIUM KESEHATAN [Laboratorium MedisALOKASI PENDIDIKAN xo JABATAN aura] EAS] yer pENEMPATAN i z 3 ra é Du Anais Kesehatan ream Peanara 16 A Dill Tekno 5 | 1 fruskesimas ane savosar LABORATORIUM KesexataN [D0 Teknologs | Dil Analis Kesehatan - Irekan - PRANATA a7 AA ray | Dill Teknobos 5 | 1 fruskesMas xian TABORATORIOM Kesexatan [PU Telmotog: Dill Anais Kesehatan - hrekaw- pRaNara nig [PERAMPIL-PRANATA | Or Teknolg! 5 | 1 fruskeswas zarers aboratorum Meds Dl Anais Kesehatan - lrskaMen,- papa , : 11g [TERAMPIL PRABATA | Dc Teenaog s | 1 fpuskesmas amanusy Laboratorium Medis soo {TBRAMPH,-PRABATA att anatekerenatan- | |_| puskesaas KARANG |LABORATORIUM KESEHATAN nls: |PANJANG Laboratorium Medis Dill Anals Kesehatan - oy JPERAMIL-PRaBara : va [TERAMPILPRARATA |) DTeknaoe s | 1 fruskesmas roKa Laboratorium Meds sop [TERAMPIL-PRapata Dattani Kesehatan | | puskEsMAS BELAKANG LABORATORIOM Keseximtan |20Tekootgs Sova Dill Anais Kesehatan - IreravPn, -PRABaTA 12g [TBRAMPIL=PRABATA | | Otomo 5 | 1 frusktsmas ane aesaK Laboratorium Medis Dill Anais Kesehatan - frekawn,- peapara i nag |TERAMPIL PRABATA, | Dt Teknologi 2 fruskeswas nana Labocaterim Media Dill Anais Kesehatan - freeawrn-eaBaira 5 tag |TERAMPL-PRABATA | | Dt Tekncog s | 2 fruskesmasuarunatar aboratorum Meats Dall Anais Kesehatan - freeavten- PRaBara ; nag |TERAMPIL PRABATA | |b Tekno s | 1 fruskeswas cratmarany Laboratorium Medis Dall Anais Kesehatan - rexeasten - peaBara , : a nay |TERAMPLLSPRABATA, | | Dt Teknologi 5 | 1 fouskesmas xavy pum laboratories Ireeavurn-PeaBara os : Dil Teknsog s | 2 fruskeswas tawny |LABORATORIUM KESEHATAN, i clenvatecvere thedle. Dit Anais Kesehatan 129 PERAMPIL -PRSBATA: D-III Teknologi 5 a |PUSKESMAS PASSO- LABORATORIUM KESEHATAN Laboratorium MedisNo JABATAN PENDIDIKAN MHPK ALOKASI UNIT PENEMPATAN 2 3 6 130 ITERAMPIL - PRABATA LABORATORIUM KESEHATAN Dull Analis Kesehatan - D-INl Teknologi [Laboratorium Medis PUSKESMAS URIMESSING 131 ITERAMPIL - PRABATA LABORATORIUM KESEHATAN Dull Analis Kesehatan - D-Ill Teknologi [Laboratorium Medis PUSKESMAS WAIHOKA 132 |TERAMPIL - SANITARIAN D-Ill Kesehatan Lingkungan - D-Ill Sanitasi PUSKESMAS AMAHUSU 133 ITERAMPIL - SANITARIAN D-lll Kesehatan Lingkungan ~ Dull Sanitasi PUSKESMAS BENTENG 134 ITERAMPIL - SANITARIAN Dll Kesehatan Lingkungan - Dell Sanitasi PUSKESMAS AIR BESAR 135, |TERAMPIL - SANITARIAN D-Ill Kesehatan, Lingkungan - D-II Sanitasi PUSKESMAS TAWIRL 136 |TERAMPIL - SANITARIAN Dulll Kesehatan Lingkungan - D-lll Sanitasi PUSKESMAS POKA 137 TERAMPIL - SANITARIAN D-lll Kesehatan Lingkungan - Dull Sanitasi PUSKESMAS RIJALI 138 ITERAMPIL - SANITARIAN D-Ill Kesehatan Lingkungan - D-Ill Sanitasi PUSKESMAS URIMESSING 130 ITERAMPIL - SANITARIAN D-lll Kesehatan Lingkungan - D-Ill Sanitasi PUSKESMAS WAIHAONG 140 /TERAMPIL - SANITARIAN D-lll Kesehatan Lingkungan - D-lll Sanitasi DINAS KESEHATAN KOTA |AMBON 141 ITERAMPIL - SANITARIAN D-Ill Kesehatan Lingkungan - D-Ill Sanitasi PUSKESMAS KILANG 142 ITERAMPIL - SANITARIAN D-lll Kesehatan Lingkungan - D-Ill Sanitasi >KOP SURAT<< SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA’ Nomor: .. Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Jabatan Unit Kerja dengan ini menerangkan bahwa Nama Tempattanggal lahir Pendidikan Unit Kerja/instansi telah melaksanakan tugas sebagai .......... sevens SOMA ose tahun bulan, terhitung mulai tanggal... .. sampai dengan tanggal dan berkinerja balk. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. -» 2022 Jabatan essweeeseet (td) cemetecas Rp 0.000, | Syarat way Bag jabalan fungsional Kesehatan. dtandatangani olen Kepala Puskesmas! Kepala Rumah Sail Pejabst Pmmpnan Tega PratamaPeabat admnestator DrekturiKepaia vst yang membdengi suber Gaya marwsiaFORMULIR II >>KOP SURAT<< SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAG! PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN KE ATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN SECARA TERUS MENERUS | SERTA MELAMAR DI FASILITAS KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI | Nomor: Saya yang bertanda tangan di bawah ini | Nama | NIP Jabatan Unit Kerja dengan ini menerangkan bahwa: Nama | Tempat/tanggal lahir Usia Pendidikan Unit Kerja/instansi telah melaksanakan tugas sebagai selama tahun ... bulan Secara terus menerus. muiai tethitung tanggal. bulan tahun .. Sampai dengan surat keterangan ini Saya buat. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. 2022 Jabatan ” 1) Sao) abatan fungsona! evaatan, deandatangan olen Kepala Puskesmnae! Keoala Rumah Sakti Pejabat Perownan Tings: Bratams Prater samynstvatr Dvr Keasia Sve yang mhertndang surnbet Saya manceFORMULIR Il >>KOP SURAT<< SURAT KETERANGAN BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKERJA SAAT INI Nomor: Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Jabatan Unit Kerja eezsissses saan a cencsaccn ch dengan ini menerangkan bahwa: Nama ‘Tempat/tanggal lahir Usia Pendidikan Unit Kerja/instansi masih melaksanakan tugas sebagai di... dan yang bersangkutan melamar sebagai di ‘sampai dengan surat keterangan ini Saya buat Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. 2022 Jabatan lama 1) Sagi abatan funguonal hesshatan. tandatangan oleh Kepala Puskesinas! Kepaia Rumah Saht!Pejabat Prrgwnan Tingg: Piatara Peaber sarvnaivaio Dveblur Kepala ves yang merindangy suber saya manusFORMULIR IV FORMAT SURAT KETERANGAN PENYANDANG DISABILITAS KOP SURAT RUMAH SAKIT PEMERINTAH/PUSKESMAS SURAT KETERANGAN Nama “Jenis Kelamin. LakiPerempuan™ Umar NIK ‘Ada Disabiltas Yarriaak Tokasi Disabaitas ~ Susunan syarat posal sebutkan ~ Organ Penginderaan. sebutkan ~ _ Extremitas atas Kananiirvkeduanya" Tangan dominan kanarnvkei’ ~ Extremitas bawah kanankrvkeduanya’ = _Laindain ‘ANAMNESIS™ 1. Riwayal dsabiitas = Sejak lahir. diagnosa = Sesudah kecolakaan, pada tahun, diagnosa, ~_Sesudah sakt, pada tshun__. diagnosa 2 Kemampuan mengurus ditt -Mampu = Sebagian besar bisa, jelaskan yang tidak bisa - Perlu Bantuan penuh orang lain 3. Bepergian keluar rumah: = Bisa sendirvperlu di antar anggota keluarga’ HASIL PEMERIKSAAN™ 4. Jenis Disabiltas a. Dsabitas Fisk 1) Amputas: (Tangan’Kaki)" 2) Kelemahan bagian alas anggota gerak atas dan bawah 2) Parapleg’ (anggota tubuh bagian bawah yang meliputi kedua tungkai dan organ panggui) 4) Cerebrat Palsy (CP) b. Disabiltas Sensorik 1) Netra a) Buta total ) Perseps: cahayaliow vision 2) Rungu 3) Wicara ©. Disabiitas Intelektual 1) Disabiitas gratita 2) Down synaroma@._ Disabitas Mental 1) Psikososial (Skizotrenia, Bipolar, Depres!. Anxietas dan Gangguan Kepribacian) " 2) Disabiitas perkembangan (Auts/Hiperaktf) ” 5. Derajat Disabuitas Fisik 1) Derajat 1: mampu melaksanakan aktvitas atau mempertahankan skap dengan kesulitan 2) Derajat2: mampu molaksanakan kegiatan atau mempertahankan sikap dengan bantuan alat bantu 3) Derajat 3. mampu melaksanakan aktivitas.sebagan memerlukan bantuan orang lain dengan atau tanps alat bantu 4) Derajat 4: dalam meiaksanakan aktivitas, tergantung penuh terhadap pengawasan otang tan 5) Derajat 5: tidak mampu melakukan aktivitas lanpa bantuan penuh orang lain dan tersedianya lingkungan khusus 6) Derajat 6: tidak mampu penuh melaksanakan kegiatan sehari-hari meskipun dibantu penuh orang lain 8. Kemampuan Mobiitas: 1) Jalan’ jalan perlahanijalan dengan alat bantw/idak mampu jalan’ 2) Naik tanggainaik tanga perlahanvtidak mampu nak tanga” Gangguan Extremitas atas: 1) Kanan: kekuatan 5/4/3/2/170 2) Kirt: Kekuatan 5/4/32/1/0 Gangguan Extremitas bawah: 1) Kanan: kekuatan 5/4/3/2/1/0 2) Kirt kekuatan 514/3/2/1 ‘Alat Bantu yang digunakan . Ada/Tidak’. sebutkan Ponyakit lain : Ada/Tidak’, sebutkan, 10. Pengobatan : Ada/Tidak’, sebutkan, Catatan tambahan lainnya Tempat dan Tanggal Pemenksaan Dokter yang memeriksa Nama NIP. Keterangan. *) = coret yang tidak periu \walib dilsi rincian terkait deskripsi kondisi disabilitas