te
ae? KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
ra DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
ND POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No.36 Kota Gorontalo
‘Telp.0435-827193 Email : info@poliekke:
‘ontalo.acid
SURAT TUGAS
Nomor : KP.03.04/3.5/ 1644/2022
‘Sehubungan dengan Kalender Akademik Program Studi Diploma 3 (Tiga) Kebidanan
Jurusan Kebidanan Semester Ganj Tahun Akademik 2022/2023 tentang Praktik Klinik
Komunitas Mahasiswa Semester V di Kelurahan Dembe 1, Kelurahan Pilolodaa dan Kelurahan
Lekobalo Kota Gorontalo, dengan ini kami menugaskan kepada’
(Nama, NIP, Pangkat dan Jabatan terlampir)
Untuk 1, Melaksanakan Bimbingan Praktik Klinik Komunitas mahasiswa semester V
Program Studi Diploma 3 (Tiga) Kebidanan Jurusan Kebidanan Tahun
Akademik 2022/2023 di Keluranan Dembe |, Kelurahan Pilolodaa dan
Kelurahan Lekobalo Kota Gorontalo
2. Waktu pelaksanaan tanggal 21 November 2022
3. Melakukan rekam kehadiran datang dan pulang
4, Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan
‘Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab
‘Gorontalo, 18 November 2022
(Pin. Direktur
ala
Salman, SKM, M.Kes
NIP. 19630816 198703 1 002KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO
Il, Taman Pendidikan No.36 Kota Gorontalo
827193 Email :info@poltekkesgorontalo.aci
Lampiran _ : Surat Tugas
Nomor KP.03.04/3.516(4 12022
Tanggal 18 November 2022
DAFTAR PEGAWAI YANG DITUGASKAN
| i NIP | Pangkat Jabatan | Lokasi
| Dosen | _ Kelurahan
ie | Rabia Zakaria, SKM, ST-Keb, | 497512101998032006 | awa | Jurisan | Dembe t Kota
Pech se | | Kebidanan | — Gorontalo
Dosen | _ Kelurahen
2 | Siti Choirul, M.Tr.Keb 199008132019022001 | tl | Jurusan_ | Dembe 1 Kota
Kebidanan | Gorontalo
|
| aaa aaa
Bl SPS ese esos
| Dosen | Kelurahan
3. | Nancy Oli, $.SiT, MPH 497702272002122002 | ld | Jurusan | Pilolodaa Kota |
Kebidanan Gorontalo
Ps afer en eat SE z [SESS eEe ls cetera ae etpeieo oe oe
Dosen —_Kelurahan
| 4 | {ul Gladis Claudia, SST. | 497e99082005012005 | vd | Jurusan | Lekobalo Kota
eee | | Kebidanan Gorontalo
(Plh. Direkturs
» ~ Salman, SKM, M.Kes
NIPS19630816 198703 1 002LAMPIRAN SURAT TUGAS DALAM KOTA
Nomor KP.03.04/3.5/16421/2022
‘Tanggal £18 November 2022
ace [Vanda Tangan/ | Jumlat
No. Nama Unit Kerja st aati
ng | sii Choirul, MTr.Keb | Polt | i Thart
| |
Mulai melaksanakan tugas Selesai melaksanakan tugas
Pada tanggal : 21 November 2022 Pada tanggal : 21 November 2022
Tujuan Koluirghian Dembe 1 ae
Alamat Len;
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan dinas dalam kota tersebut diatas benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata dilakukan dengan kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnyaA KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
@ DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
ND POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO.
Jl. Taman Pendidikan No.36 Kota Gorontalo
‘Telp. 0435-827193 Email : info@poltekkesgorontalo.acid
LAPORAN BIMBINGAN PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS,
MAHASISWA PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 (Tiga) KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN TA, 2022/2023
A. Dasar
1. Kalender Akademik Semester Ganjil 2022/2023
2. Surat Tugas Nomor ¥P.9:2i/ 3-5/ Ib421/ 2022
B. Tujuan
Melaksanakan bimbingan praktik kebidanan komunitas mahasiswa semester V
C. Pelaksanaan
Waktu +2, Movember 2022/ Yam Véj-00 WTA
Tempat Vorro eso Dembe
D. Hasil Ks tan
1, Maharnvo Wopir ceoangale 39). makangwe,
2, Marentva elation vegatan SDIPTIe Pade palit
3, Mahara smelotwtan ‘keqrohan demonvbros Pembuctan Al
4, Malwrwo Yoomllen ercart Yelvarge buen
5. Ddhetievaonedlon Nerkat Keqintan gemenkios ANC Toupee
E, Tindak lanjut
Melaporkan hasil kegiatan pada Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo
Gorontalo, 2.2. ..2022
“0
CBR Oni Ba, PLiykeDAFTAR HADIR BIMBINGAN
PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS TA. 2022/2023
Kelurahan — : Dembe I
Tanggal 4 November 2022
NO NAMA MAHASISWA TANDA TANGAN
1__[Eka Pratiwi Teha 1a
2 |Adelia Irmanti Tuna 24.
3_|Defina Adelia Triputri 3 Ro
4 _|Fitriyani T. Gue la
5 [Rosalinda Tatalu 5 Che ie
6 _|Vivi Oktaviani Djafar le | fot.
7__ [Divya Sarapang 7 [RY i
8__[Nurmila E. Yasin 8 HL
9 [Dian Utami A. Nasila oP f
10 [Si Wahyuni ABD. Rahman Lp 10
11_[Adethia Dea Pradhika Tbura iy ttl
12_|Alda Satatun 12 ar
13__ [Ananda Sugiyanto Boe
14 _|Cindsi Wati Rahman 4 et .
15 [Cindy Anantasia Dano 1s_ CE:
16 [Desvita Tri Retnowaty Makuta Lh 16
17_|Anatasya Mutma Innah Abdullah 7 Fa
18 [Angelina Nadin Tidore \ 18 LE
19 [Asriyanti Dohotio 19 dus
20 _ [Masna Usman Djafar 20 AR
21 [Mclanda Sukmawati 8. Lihu a1 Ki Ee
22_[Nadila M. Bakahi 22 Yah
23 _[imel Saliko a3 See
24 _[Ismi Hardiyanti A. Latif 24 Ste
25 _[Jihanti Abd. Latif 25 Dull
26 _[Herlina Putri H.Hapatu ag pe
27 _[Lusvita Bangi a7 uk
28 _[Mifiahunnisa D Djafar a pga |
29 _ [Putri Regina Nust 29 AE
30 _ [Silvia Trinindy H. Ma Ruf 30 Sar
31_ [Sri indriani Tumulo B1 Ba
32_|Anggraini Gani 32 LP
33_ [Rosita Hasan 33 a ]
34_|Siti Nuraina Tuliabu T Ba
35__[Waode Diska Puspita Sari 35 Tih
36_|Susanti Bioto a
37__ [Yeni Eka Musdalifah 37 Bed
38 _[Rahmayani R. Ajiji ae
39__[Yuni Agustriani 59 AyBIMBINGAN PRAKTIK KOMUNITAS DI DESA DEMBE I
TANGGAL 21 NOVEMBER 2022
Bimbingan Tugas Individu