Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR PERMINTAAN DIET PASIEN RUANG RAWAT INAP

NO DIET 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH

1
T.KALORI /T.PROTEIN TKTP 0

BIASA 0

LUNAK 0

SARING 0

DM 0

RENDAH SISA 0

RG 0
2
DIABETES MILITUS (DM) 0

BIASA 0

LUNAK 0

SARING 0

RP 0

RG 0

RGRP 0

DMRGRCHOL 0

3 RENDAH KOLESTROL 0

4 RENDAH GARAM (RG) 0

5 RENDAH KALORI 0

6 RENDAH KALSIUM 0

7 RENDAH LEMAK 0

8 RENDAH PROTEIN (RP) 0

9 RENDAH PROTEIN RG 0

10 RENDAH PROTEIN RENDAH KALIUM 0

11 RENDAH KALIUM 0

12 RENDAH SISA 0

13 JANTUNG 0

14 LAMBUNG 0

15 HATI 0

16 HIPEREMESIS 0

17 PREEKLAMSI 0

18 FRS/SONDE 0

19 EKSTRA PUTEL 0

20 PENDAMPING ASI (0-3 BLN) 0

21 BUAH/BISKUIT(0-4 BLN) 0

22 MAKANAN LUMAT (4-6 BLN) 0

23 MAKAN LEMBEK (6-12 BLN) 0

24 ANTI DIARE/PREDA* 0

25 NUTRINIDRINK 0

26 INFANTRINI 0

27 F75 0

28 F100 0

29 SUSU* 0

30 PUASA 0

JUMLAH 0

KETERANGAN:

KA. INSTALASI GIZI


(Samuel Bulu, S. Gz)

NIP. 199309192019021003
DAFTAR PERMINTAAN DIET PASIEN RUANG RAWAT INAP
NO DIET 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH

1
T.KALORI /T.PROTEIN TKTP 0

BIASA 0

LUNAK 0

SARING 0

DM 0

RENDAH SISA 0

RG 0
2
DIABETES MILITUS (DM) 0

BIASA 0

LUNAK 0

SARING 0

RP 0

RG 0

RGRP 0

DMRGRCHOL 0

3 RENDAH KOLESTROL 0

4 RENDAH GARAM (RG) 0

5 RENDAH KALORI 0

6 RENDAH KALSIUM 0

7 RENDAH LEMAK 0

8 RENDAH PROTEIN (RP) 0

9 RENDAH PROTEIN RG 0

10 RENDAH PROTEIN RENDAH KALIUM 0

11 RENDAH KALIUM 0

12 RENDAH SISA 0

13 JANTUNG 0

14 LAMBUNG 0

15 HATI 0

16 HIPEREMESIS 0

17 PREEKLAMSI 0

18 FRS/SONDE 0

19 EKSTRA PUTEL 0

20 PENDAMPING ASI (0-3 BLN) 0

21 BUAH/BISKUIT(0-4 BLN) 0

22 MAKANAN LUMAT (4-6 BLN) 0

23 MAKAN LEMBEK (6-12 BLN) 0

24 ANTI DIARE/PREDA* 0

25 NUTRINIDRINK 0

26 INFANTRINI 0

27 F75 0

28 F100 0

29 SUSU* 0

30 PUASA 0

JUMLAH 0

KETERANGAN:

KA. INSTALASI GIZI


(Samuel Bulu, S. Gz)

NIP. 199309192019021003

Anda mungkin juga menyukai