Kepala BKPSDM
Kabupaten Lebak,
Tembusan :
1. Yth. Bupati Lebak (sebagai laporan)
BIODATA PESERTA
1 Nama Lengka
2 NIP
3 Temat/Tanggal Lahir
6 Agama
7 Pendidikan Terakhir
8 Pangkat (Gol.Ruang)
9 Jabatan
10 Instansi
11 Alamat
a. Kantor
b. Rumah
No. HP (whatsapp):
Email
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan :
Gunakan huruf Kapital/Balok
Coret yang tidak Perlu
Pandeglang …………………
Peserta
Pas photo
------------------------------
4x6
NIP.