PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

SEKRETARIAT DAERAH
JI. Daeng Menanbon Telp.91058-91136-91059-91502-91503-91504-91070-91003
Telex Nomor 29323 Fax Nomor ( 0561 - 91508 ) Kode Pos 73911
MEMPAWA H
Mempawah, if November 2023
Kepada
Nomor 800.2.4.1 / 8334I/ BKPSDM-C Yth. Daftar Terlampir
Sifat Penting
Lampiran 3 (tiga) Lembar
Pemanggilan Peserta PelatihanTeknis Di
Perihal
Manajemen Aparatur Sipil Negara (ASN)
di Lingkungan Permerintah Kabupaten Mempawah
Mempawah
Pelatihan Teknis
Sehubungan dengan Penyelenggaraan kegiatan
Kabupaten Mempawah
Manajemen ASN bagi PNS di Lingkungan Pemerintah
Tahun 2023, disampaikan hal-hal sebagai berikut
Negara Nomor 10 Tahun
1. Berdasarkan Peraturan Lembaga Administrasi
2018 tentang Pengembangan Kompetensi Pegawai Negeri Sipil,
Sumber Daya Manusia
2. Berdasarkan Surat Kepala Badan Pengembangan Hal
Nomor 800.2.2.6/1842/BPSDM.B
Provinsi Kalimantan Barat
November
Penyelenggaraan Pelatihan Teknis Manajemen ASN Tanggal 9
2023:
Daya Manusia
3 Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber
Kabupaten Mempawah bekerjasama dengan Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Provinsi Kal1mantan Barat akan menyelenggarakan
Pelatihan Tekn1s Manajemen ASN bagi Pejabat Pengelola Kepegawaian,
4. Pelatihan in1 bertujuan membenkan pengetahuan dan meningkatkan
kompetensi teknis serta sebaga1 wadah shaning best practice terkait
pengelolaan kepegawaian di lingkungan Permeintah Kabupaten Mempawah;
5. Kegiatan diiakukan di Wisma Chandramidi Jalan Gusti M. Taufik Mempawah,
dan proses pernbelajaran secara klasikal (tatap muka) selama 5 (lima) hari
atau 44 (ernpat puluh empat) jam pelajaran (1 jam pelajaran = 45 menit),
dengan jadwal pelaksanaan di mulai tanggal 27 Novemnber sld 1 Desember
2023.
6. Untuk itu dimohon kepada saudara dapat menugaskan Pejabat Pengelola
Kepegawaian di lingkungan unit kerja saudara sebanyak 1 (satu) orang
untuk mengikuti pelatihan dimaksud;
7. Pada proses pembelajaran peserta menggunakan pakaian:
Senin Kemeja lengan panjang warna puth, celana/rok
warna hitam, berdasi/syal (bagi yang berjilbab
menyesuaikan), lencana KORPRI dan sepatu warna
hitam.
-Selasa s/d Kamis Kemeja lengan panjang warna polos, celanalrok
warna hitam, berdasi/syal (bagi yang berjilbab
menyesuaikan), lencana KORPRIdan sepatu wana
hitam.
- Jum'at Batik Nasional
 8. Kepada Calon Peserta Pelatihan registrasi dilaksanakan pukul 07.00 WIB
bertempat di Wisma Chandramidi diharuskan membawa kelengkapan
administrasi
Va. Surat Perintah Tugas untuk mengikuti Bimtek,
Vb. Biodata format terlampir.
V. Surat Permyataan Kesediaan mematuhi ketentuan yang berlaku dalam
penyelenggaraan (semua persyaratan dimasukkan ke dalam map
sebanyak 1 rangkap)
9. Panitia menyediakan akomodasi berupa ATK dan konsumsi;
10.Infomasi lebih lanjut dapat menghubungi Sub Bidang Diklat, Badan
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten
Mempawah, dengan narahubung : Mla Radhiah, S.IP, M.AP (085215073010)
atau Rudiansyah,A.Md (085252650338).

Demikian pemanggilan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

kamiucapkan terimakasih.

MERINTAA BUPATIMEMPAWAH
pEME
Sekretaris Daerah,

SEKRETARIATDAER
Drs.4^MAIL, MM
EMPAembna Utama Madya
N 19660508 199203 1 018

Tembusan : disampaikan kepada Yth.

Bupati Mempawah di Mempawah (sebagai laporan)
Lampiran:Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Mempawah
Nomor 800.2 4.1/83L/BKPSDM-C
Tanggal IF November 2023
Perihal Pemanggian Peserta Pelatihan Teknis Manajemen ASN DI
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Mempawah
Sekretariat Daerah
2 Sekretariat DPRD
3 Inspektorat Daerah
Dinas Pendidikan, Pemuda Olahraga dan Pariwisata
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan KB
Dinas Sosial, PP dan PA, PM dan Pemdes
7 Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Tenaga Kerja
Dinas Komunikasi dan Informatika
10 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
11. Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan
12. Dinas Pertanian, Ketahanan Pangan dan Perikanan
13. Dinas Perhubungan dan Lingkungan Hidup
14 Dinas Perpustakaan dan Kearsipan
15. Satuan Polisi Pamong Praja
16 Badan Penanggulangan Bencana Daerah
17. RSUD dr. RubiniMempawah
18. Kecamatan Mempawah Hilir
19. Kecamatan Mempawah Timur
20. Kecamatan Sungai Pinyuh
21. Kecamatan Sungai Kunyit
22. Kecamatan Anjongan
23. Kecamatan Toho
24. Kecamatan Sadarniang
25. Kecamatan Segedong
26. Kecamatan Jongkat
27. Puskesmas Rawat Jalan Mempawah Hilir
28 Puskesmas Rawat Jalan Purun Kecil
29. Puskesmas Rawat Jalan Toho
30. Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
31. Puskesmas Rawat Jalan Sungai Kunyit
32. Puskesmas Rawat Jalan Semudun
33. Puskesmas Rawat Jalan Wajok Hulu
34. Puskesmas Rawat Jalan Anjongan
35. Puskesmas Rawat Jalan Toho
36. Puskesmas Rawat Jalan Takong
37. Puskesmas Rawat Jalan Antibar
38. Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang
39. Puskesmas Rawat Inap Sungai Pinyuh
40. Puskesmas Rawat Inap Jungkat
 BIODATA PESERTA

"Diketik secara lengkap dan jelas

1. Nama Kegiatan Pelatihan Teknis Manajemen Aparatur Sipii Negara (ASN)

di lingkungan Permerintah Kabupaten Mempawah Tahun
2023

2 Nama Lengkap dengan Gelar

3 NIP

4 Tempat / Tgl. Lahir

5. Jenis Kelamin

6 Agama

7. Golongan Ruang
8 Jabatan Sekarang
Unit Kerja
10. Pendidikan terakhir Jurusan

11. Alamat Kantor Telepon ..... .

12. Alamat Domisili HP.

13. Status Perkawinan

Mempawah, 2023
Peserta
 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Teknis
Manajemen Aparatur Sipil Negara (ASN) dilingkungan Pemerintah Kabupaten Mempawah
Tahun 2023
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap
NIP

Instansi
Jabatan

Menyatakan dengan sungguh-sunguh bahwa saya

1. Bersedia mentaati segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan;
2. Bersedia sungguh-sungguh untuk mempelajari dan memahami dengan cemat, telfti, dan
aktif mengikuti semua materi pembelajaran yang diberikan oleh pengajar Inarasumber;
3. Bersedia mengikuti segala proses dan menyelesaikan semua tugas-tugas selama
pelatihan yang diberikan oleh pengajar/panitia secara tepat waktu;
4. Bersedia dan akan hadir 15 menit sebelum jadwal pelatihan dimulai dan tidak
meninggalkan ruangan sebelum jadwal pelatihan selesai;
5. Bersedia mengikutijadwal pelatihan dari pembukaan hingga penutupan.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar - benarnya tanpa ada
paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mempawah, 2023
Yang menyatakan

Mengetahui :
Atasan Langsung