MUSHALLA AT-TAUBAH

Dusun Gajah Oyo RT 03 RW 02

Desa Demuk Kecamatan Pucanglaban Kabupaten Tulungagung (66284)

30
November 2022

Nomor : 900/002/At-Taubah/2022
Lampiran :1
Hal : Penunjukan Wewenang Pengambilan Dana (Surat Kuasa)

Kepada Yth.
Pimpinan Bank BRI Unit Pucanglaban
Di Jl. Raya Puser No.RT 07, RW.01, Puser, Sumberdadap, Kec. Pucanglaban, Kabupaten Tulungagung,
Jawa Timur 66293

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MAHFUDZ
Tempat, Tgl Lahir : Tulungagung, 04-05-1969
NIK : 3504120405690004
Jabatan : Ketua Takmir
Lembaga/Organisasi : Musholla At-Taubah

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : ESAN
Tempat, Tgl Lahir : Tulungagung, 06-08-1979
NIK : 3504120608790001
Jabatan : Bendahara Takmir

Atas kesepakatan bersama lembaga kami Musholla At-Taubah, menunjuk dan memberi wewenang
Saudara Esan untuk mengambil dana secara tunai sebesar Rp. 15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah)
dengan nomor rekening 7668-01-015794-53-2 atas nama MUSHOLLA AT TAUBAH.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Tulungagung, 30 November 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Ketua Takmir Musholla At-Taubah Bendahara Takmir Musholla At-Taubah

MAHFUDZ ESAN