 1.

Ketersediaan sarana sanitasi dan kebersihan

 1.1. Toilet atau kamar mandi bersih *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 1.2. Sarana cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir atau cairan pembersih
tangan (hand sanitizer) *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 1.3. Disinfektan *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 2. Ketersediaan fasilitas kesehatan

 2.1. Mampu mengakses fasilitas pelayanan kesehatan, seperti Puskesmas,
klinik, rumah sakit, dan lainnya *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)
 Pilih File
 Tindak Lanjut

 2.2. Kesiapan menerapkan area wajib masker kain atau masker tembus
pandang bagi yang memiliki peserta didik disabilitas rungu *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 2.3. Thermogun (pengukur suhu tubuh) *

Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 3. Pemetaan warga satuan pendidikan yang tidak boleh

melakukan kegiatan di satuan pendidikan
 3.1. Data warga satuan pendidikan yang memiliki kondisi medis comorbid yang
tidak terkontrol *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut
 3.2. Data warga satuan pendidikan tidak memiliki akses transportasi yang
memungkinkan penerapan jaga jarak *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 3.3. Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat perjalanan dari ZONA
KUNING, ORANYE, MERAH dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14
(empat belas) hari *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 3.4. Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat kontak dengan orang
terkonfirmasi positif COVID-19 dan belum menyelesaikan isolasi mandiri
selama 14 (empat belas) hari *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 4. Membuat kesepakatan bersama komite sekolah dengan tetap menerapkan
protokol kesehatan, terkait kesiapan melakukan pembelajaran tatap muka di
satuan pendidikan *
Tersedia Tidak tersedia
 Upload Verifikasi (File Max 1 MB)

Pilih File
 Tindak Lanjut

 Catatan:
1. Pilihan tersedia atau tidak
2. Upload bukti berupa foto atau dokumen
3. Bagi yang belum memenuhi/tidak tersedia, apa tindak lanjutnya

Data dapat diperbaharui pada pengisian Dapodik tahun ajaran 2020/2021, apabila
terdapat perubahan kondisi satuan pendidikan.

Konfirmasi: Unit Layanan Terpadu Kemendikbud

Gedung C Lantai 1 Kompleks Kemendikbud Senayan Jakarta, 10270
Laman: ult.kemdikbud.go.id
Email: pengaduan@kemdikbud.go.id

Copyright © Pusdatin Kemendikbud.

Submit
