DOKUMEN YANG PERLU DISIAPKAN

 PERLU DIPERHATIKAN:
1. Mohon isi Google Form per jenis layanan sesuai dengan yang telah ditetapkan
di SK Kepala Perangkat Daerah (apabila di SK penetapan Standar Pelayanan
ada 10 layanan, maka mohon isi Form sebanyak 10 kali sesuai jenis pelayanan)
2. Khusus untuk DPMPTSP ambil 33 jenis pelayanan yang sering diminta oleh
pengguna layanan
 Contoh SK Petugas Informasi Pelayanan bias diakses di bit.ly/Template_SK_Petugas
 Siapkan dokumen PDF SK Petugas Informasi Pelayanan (Ukuran file max 1MB)

KOMPONEN DATA DUKUNG

1. Standar Pelayanan Publik
a. Persyaratan 1) dokumen SK SP terbaru hanya
lampirkan halaman depan dan
halaman tanda tangan kepala
perangkat daerah (file PDF, max 10
MB)
2) data dukung berupa informasi/banner
persyaratan yang mudah diakses
pengguna layanan di ruang pelayanan
(file PDF, max 10 MB)

b. Sistem, Mekanisme dan Prosedur 1) Data dukung berupa informasi/banner

(merupakan alur pengguna layanan
untuk mendapatkan layanan bukan alur
SOP, karena SOP merupakan alur
penyelenggara layanan untuk melayani
pengguna layanan)
sistem, mekanisme dan prosedur yang
mudah diakses pengguna layanan di
ruang pelayanan (file PDF, max 10
MB)

c. Jangka Waktu Penyelesaian 1) Data dukung berupa biaya/tarif yang

mudah diakses pengguna layanan di
ruang pelayanan (file PDF, max 10
MB)

d. Informasi Produk Layanan 1) Data dukung berupa Informasi Produk

Layanan yang mudah diakses
pengguna layanan di ruang pelayanan
(file PDF, max 10 MB)

2. Maklumat Pelayanan 1) Data dukung berupa Maklumat

pelayanan yang mudah diakses
pengguna layanan di ruang pelayanan
(file PDF, max 10 MB)

3. Sistem Informasi Pelayanan

a. Informasi Pelayanan Publik Elektronik 1) Screenshot website (file PDF, max 10
MB)

b. Informasi Pelangkat Publik Non 1) Data dukung berupa Informasi

Elektronik Pelayanan (melalui banner, booklet,
pamflet, TV Informasi, dll) yang mudah
diakses pengguna layanan di ruang
pelayanan (file PDF, max 10 MB)
 KOMPONEN DATA DUKUNG
4. Sarana dan Prasarana
a. Ketersediaan ruang tunggu 1) Foto ruang tunggu pelayanan (file
PDF, max 10 MB)

b. Ketersediaan toilet untuk pengguna 1) Foto ruang tunggu pelayanan (file

layanan PDF, max 10 MB)
2) Foto penunjuk arah menuju toilet (file
PDF, max 10 MB)
c. Ketersediaan loket/meja pelayanan 1) Foto loket/meja pelayanan (file PDF,
max 10 MB)

5. Pelayanan khusus
a. Sarana khusus bagi pengguna layanan 1) Bukti dukung: Ketersediaan SALAH
berkebutuhan khusus SATU dari sarana khusus (ram,
rambatan, kursi roda, jalur pemandu,
toilet khusus, ruang laktasi, ruang
bermain anak) --- Foto sarana khusus
yang disediakan (pdf)

b. Pelayanan khusus bagi pengguna 1) Bukti dukung: Ketersediaan antrian

layanan berkebutuhan khusus dan loket khusus untuk pelayanan
khusus --- Foto penyediaan antrian dan
loket khusus untuk pelayanan khusus
(pdf)
2) Bukti dukung: Adanya pendampingan
oleh petugas khusus bagi tuna netra,
tuna rungu, dll. --- Foto pendampingan
oleh petugas khusus bagi tuna netra,
tuna rungu, dll (pdf)

6. Pengelolaan Pengaduan
a. Sarana Pengaduan Bukti dukung: Adanya Sarana Pengaduan
(kotak pengaduan, website, LAPOR
SP4N, dll), Foto kotak pengaduan (pdf),
Screenshot website pengaduan atau
LAPOR SP4N (pdf), dll

b. Informasi dan prosedur penyampaian Bukti dukung: Adanya informasi dan

pengaduan (alur bagi pengguna prosedur (Banner, booklet, dll) yang dapat
layanan untuk menyampaikan aduan) dilihat oleh pengguna layanan --- Foto
informasi dan prosedur (Banner, booklet,
dll) dlm bentuk pdf

c. Pejabat/petugas pengelola pengaduan Bukti dukung: Adanya petugas pengelola

aduan (dalam bentuk keputusan kepala
PD/Keputusan Bupati yang disusun
Diskominfo) --- Gabungan pdf (Hal. 1 SK,
Hal. Tanda tangan SK, Hal. Menunjukkan
yang bersangkutan)

d. Telah dilakukan tindak lanjut atas Bukti dukung: Adanya bukti tindak lanjut
seluruh pengaduan pelayanan untuk atas seluruh aduan --- Foto
perbaikan kualitas pelayanan dokumen/pelaksanaan tindak lanjut (pdf)
 KOMPONEN
7. Penilaian Kinerja
a. Sarana pengukuran kepuasan
pelanggan
b. Dilakukan tindak lanjut atas hasil Survei
Kepuasan Masyarakat
8. Visi, Misi dan Motto Pelayanan
a. Ketersediaan Motto Pelayanan
b. Ketersediaan Visi dan Misi
9. Atribut
a. Ketersediaan petugas penyelenggara
layanan menggunakan ID Card
TATA LAKSANA (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)
1. Terdapat SOP bagi Pelaksana Pelayanan
Publik
2. Terdapat SOP pengaduan
DATA DUKUNG
Bukti dukung: Adanya Laporan Hasil SKM
triwulanan atau Sarana survei kepuasan
pelanggan (melalui emoticon dll) yang
dapat direkap sebulan sekali --- File
laporan SKM (pdf) Hal cover, hal
menunjukkan nilai IKM, hal yang
ditandatangani, atau Foto sarana
kepuasan (pdf)
Bukti dukung: Adanya tindak lanjut atas
laporan hasil SKM --- Foto
dokumen/pelaksanaan tindak lanjut (pdf)
Bukti dukung: Adanya Motto Pelayanan
(dalam bentuk Keputusan Kepala OPD) ---
Gabungan file pdf (Hal 1, Hal Tanda
tangan, Hal yang menunjukkan motto
pelayanan)
Bukti dukung: Adanya informasi/banner
tentang Motto Pelayanan yang dapat
dilihat oleh pengguna layanan --- Foto
informasi Motto Pelayanan yang tersedia
di ruang layanan (file pdf)
Bukti dukung: Adanya informasi/banner
tentang Visi dan Misi yang dapat dilihat
oleh pengguna layanan --- Foto informasi
Visi dan Misi Pelayanan yang tersedia di
ruang layanan (pdf)
Bukti dukung: Adanya ID Card petugas
layanan (jika ASN cukup dengan ID Card
ASN) --- Foto petugas layanan
menggunakan ID Card (pdf)
a. Bukti dukung: Adanya dokumen SOP
pendukung pelaksanaan pelayanan
publik (dalam bentuk Keputusan
Kepala OPD) -----Gabungan file pdf
(Hal. 1 SK, Hal. Tanda tangan SK,
SOP yang dimaksud, bisa beberapa
SOP)
b. Bukti dukung: Adanya dokumen SOP
penanganan pengaduan