PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53282

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

HASIL MONITORING

WAKTU SASARAN TEMPAT

NO KEGIATAN TINDAK LANJUT
TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI

Mempertahankan kegiatan yang sudah sesuai

1 Promkes V V V
prosedur

Penyehatan Mempertahankan kegiatan yang sudah

2 V V V
Lingkungan sesuai prosedur

Mempertahankan kegiatan yang sudah

3 KIA/KB V V V
sesuai prosedur
 Melakukan koordinasi dengan posyandu
4 Gizi V V V untuk pelaksanaan posyandu yang bukan
hari kerja / libur diundur atau diajukan

Melakukan Koordinasi dengan admen untuk

5 P2P V V V
penjadwalan kegiatan personal

Mempertahankan kegiatan yang sudah

6 Perkesmas V V V
sesuai prosedur

Mempertahankan kegiatan yang sudah

7 Lansia V V V
sesuai prosedur

Adipala, 2017
Kepala UPTD Puskesmas Adipala I Penanggungjawab UKM

NIP 196503181987031007 NIP 19700811 1991032005