PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA. DINAS KESENMATAN Jalan Cut Nyak Dien No, 38 Tenguarong Telp. 8 (0541) 661082 Fas, (0841) 662288 Kode Pos 75512 ‘Website: yw dikes kuaikatanegarakab go id E-mail: dinaskesehatan kukar@gmail com DOKUMEN KONTRAK PEKERJAAN KONSULTAN TEKN Antara: PPK PERENCANAAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS SEPARI Dengan CV. RAIS 99 KONSULTAN Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan/Kontrak/SPK Nomor : P- 4761/DINKES/SDK-SARPRAS/065.15/11/2020 Tanggal, 19 Nopember 2020 Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara Nama Paket : Perencanaan Peimbangunan Puskesmas Separi Nilai Kontrak + Rp. 99.440.000.00 (Sembilan puluh sembilan juta empat ratus empat piuluh ribu rupiah ) Jenis Kontrak :lumsum Masa Pelaksanaan: 30 (Tiga Puluh ) Hari Kalender Sumber Dana : APBD P Kabupaten Kutai Kartanegara TAHUN ANGGARAN 2020 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA DINAS KESEHATAN Jali CuNyak Dien No 33 TengearongTep. R (0S41) 6102 Fax, (0541) 66258 Kode Pos 75512 ‘Website: wow dnkss hlakaranarakab E-mail: dinaskeschatan hukar@ pail com PROGRAM PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKAN SARANA. DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DAN JARINGANNYA KEGIATAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN/REHAB/RENOVASI/DAN PERLUASAN PUSKESMAS PEKERJAAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS SEPARI NOMOR KONTRAK _: P- 4761/DINKES/SDK-SARPRAS/065,15/11/2020 NILAI KONTRAK Rp. 99.440.000.00 PELAKSANA/PENYEDIA : CV. RAIS 99 KONSULTAN ALAMAT Jalan AM Sangaji.GG.7.Kelurahan Baru.Kecamatan Tenggarong JANGKA WAKTU 30 (Tiga Puluh ) Hari Kalender DIMULAI 19 Nopember 2020 SELESAI 18 Desember 2020 SUMBER DANA : APBD P KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA. TAHUN ANGGARAN 2020 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAM KAMUPATEN KUTAL KARTANEGARA DINAS KESEMATAN ‘auth Dien No. 39 Tenganong Top OSI) 1682 Pa, OS) 42258 Kae Pon 78812 ‘Web: nan Okeeharhiwnb go. E-a iutebaa ksarapmal com SURAT PERINTATLKERUA (SPR) fee nate re ew ane 0 are I ma Tire amy PRET PRIRINR "AOR DN TETN RAT RONAN TETONN LAD nw ase 30 FERENCANAANFRARANCINANFUSKESUUS SEPA fre in TOON RTA ERATE NORIO TNT ewe niente 09 DTPA RD Tn ape Ne OTT Ol Ha i Pesan i ac os Pe [SerummasicanermaniAor 9 (Tye Pan) fer bniae, oh Te 1 Raper v4 1 Dm fs tna Py Pn i wh (So king a ap) dg ag ond | eel Sy 199) 2 [etme rom 1 rome a | 1 [ie @ [ie _|exonmor [piano | a mea frase Cs TE 1 fae Cs TY no se 2 Perea 2 fa o_[ tm [a smn | aps | aa 1 [amen Pon 7 oar Pepe 1 [eta A Baraat eee 3 pam [estar I 8 oY ‘bas | sm | oe woman | mp —aner[ ep soon ‘sas | sm [a nome | tp som [ap 2a ‘bas | se | te am | tp oom | pao ‘sas | sm [ap tmanon | tp mane | mp wom es | sm] te nana | tp som | tp 2mm ax | sm [ae vane | tp aoe | ae sano ‘as | se | t» tmanm | tp —nonw | a» sano ax | sm | w imome | ty saomm | ap sano ‘as [5 [ ae vam | tp sanow | mp sano Tartana % aapmer SeTeita-8y Paap AATOTAL Pampa Teg a ia ap a RRP ra RARTANECARA Seas mens cuss Dipindai dengan CamScannerSURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) Nomor P-4760/DINKES/SDK-SARPRASIO65. 15/11/2020 ‘Tenggarong, 18 November 2020 Lampiran Kepada Yth. RAIS 99 KONSULTAN, di Kutai Kartanegara (Kab.) Perinal Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Puskesmas Separi ‘Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara melalui apikasi SPSE pada: Kode Paket 15549199 Nama Paket Perencanaan Pembangunan Puskesmas Separi isi Penawaran Rp 09.440,000,00 Nila Terkoreksi Rp 99 440,000.00 Nita Final Rp 99440,000,00 Kami nyatakan diterima/disetuui ‘Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia BarangiJasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk ‘menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbtkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan BaranglJasa Pemerintah. ‘NIP, 197903291996031001 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN KUTAL KARTANEGARA, INAS KESEHATAN ‘Min Cut Nyak Dien No, 33 Tenggarong Telp (0541) 661082 Fax. (0541) 662258 Kode Pos 78512 ‘Website: yovw.dinkes.kulaihartanegarakab, oid E-mail: dinaskesehatan kukar@ gmail.com Paket Pekerjaan Perencanaan Fembangunan Puskesmas Separi Yang bertanda tangan di bawah ini Nama 1 H.Budi Setinwan,Ss.M.Kes NIP + 19790329 199803 1 001 Jabatan + Pejabat Pembuat Komitmen Berdasarkan SK (Surat Keputusan Pengguna Anggaran) Nomor : P-4377/DINKES/SKRT- LUTL/188.4/10/2020 tanggal, 1 Oktober 2020 Tentang Penunjukan Pejabat Pembuat Komitmen (PPR) Kegiatan APBD P Anggaran 2020 Alamat + Jalan Cut Nyak Dien No, 33 Tenggarong Telp.(0841) 661082 Fax. (0541) 662258 Kode Pos 75512 selanjutnya disebut sebagai PPK/Pejabat Penandatangan Kontrak. Berdasarkan SPK Perencanaan Pembangunan Puskesmas Separi ‘Nomor : P- 4761 /DINKES/SDK-SARPRAS/065. 15/11/2020, tanggal, 19 Nopember 2020, bersama ini ‘memerintahkan : Nama Betarty. SE Jabatan Direktur Perusahaan: CV. RAIS 99 KONSULTAN Alamat :Jalan AM Sangaii GG.7.Kelurahan Baru Kee. Tenggarong, ‘selanjutnya disebut sebagai Penyedia. untuk segera memulai pelakstnaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : 1, PaketFekerjaan Perencanaan Pembangunan Puskesmas Separi 2, Tanggal mulai kerja 19 Nopember 2020 3. Syarat-syarat pekerjaan : Sesuai dengan persyaratan dan Kketentuan SPK (Syarat Umum) 4. Waktu penyelesaian —Selama $0 (Tiga Puluh ) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal, 18 Desember 2020 5. Denda Tethadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelestian pekerjaan Fenyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu ppemil) dari dari nilai SPK atau dari nila bagian SPK (tidak termasuk FPN) sesuai Ketentuan dalam SPK. Tenggarong, 19 Nopember 2020 Menerima dan menyetujui: Pihak Fertama, Pihak Kedua, ate en Untuk dan atas nama Penyedia/Kontraktor Pelaksana § KUTAI KARTANEGARA CV. RAIS 99 KONSULTAN ‘Standar Dokumen Pemilihan Dipindai dengan CamScanner