PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN
Telp. (0341) 393730 Fax. (0341) 393736
MALANG - JAWA TIMUR

GAMBAR KERJA
PEKERJAAN:
REHABILITASI PONKESDES / POLINDES TAMANSARI

LOKASI :
DESA TAMAN SARI - KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA :
PAJAK ROKOK

TAHUN ANGGARAN 2021

KONSULTAN PERENCANA
CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA
Jl. Diponegoro No. 60 Tulungrejo - Bumiaji
Kota Batu 65336
Telp. 0341 -574357
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

MALANG - JAWA TIMUR

PEKERJAAN

REHABILITASI PONKESDES / POLINDES

TAMANSARI
TA. 2021

LOKASI

DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA

PAJAK ROKOK
LOKASI
MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran
BALAI DESA
TAMAN SARI
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009

MENYETUJUI
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

PUDJI HADI PRASETYO, SE.

NIP. 19670511 198811 1 002

KONSULTAN PERENCANA

CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

G
DIN
LGA
DIAH ARYANTI, ST.
Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

E
AMP DENAH EKSISTING 1 : 100
TAMPAK EKSISTING 1 : 100

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 01 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

MALANG - JAWA TIMUR

PEKERJAAN

1.78 6.30 1.07

2.15 2.00 2.15

REHABILITASI PONKESDES / POLINDES

TAMANSARI
3.08 TA. 2021

2.10 LOKASI

DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA

2.60 PAJAK ROKOK

MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran

2.70

Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO

Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009

1.07 MENYETUJUI
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

3.50 PUDJI HADI PRASETYO, SE.

NIP. 19670511 198811 1 002

KONSULTAN PERENCANA

CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

DIAH ARYANTI, ST.

Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

DENAH EKSISTING 1 : 100

TAMPAK EKSISTING 1 : 100

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 02 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

MALANG - JAWA TIMUR

B
1.78 6.30 1.07 7.92 1.07 PEKERJAAN

2.15 2.00 2.15 3.62 2.15 2.16

REHABILITASI PONKESDES / POLINDES

3.08 3.07 3.07 TAMANSARI
TA. 2021
1.88 1.81

2.10 2.10 Dapur 2.10

LOKASI
-0.04 -0.04
DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA
2.60 R. Obat 2.60
7.40 PAJAK ROKOK

A MENGETAHUI / MENYETUJUI
5.30 R. Periksa R. Jaga
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran
2.70 R. Periksa 2.70

Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO

-0.04 Pembina TK. I
1.07 1.07 1.07 NIP. 19670125 199203 1 009

MENYETUJUI
-0.19
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

3.50 3.50 3.50

PUDJI HADI PRASETYO, SE.

NIP. 19670511 198811 1 002

KONSULTAN PERENCANA

1.00 CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

2.85 3.43 2.48

DIAH ARYANTI, ST.
Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

DENAH BONGKARAN 1 : 100

DENAH RENCANA 1 : 100

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 03 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

MALANG - JAWA TIMUR

7.92 1.07 PEKERJAAN

3.62 2.15 2.16

REHABILITASI PONKESDES / POLINDES

3.07 3.07 TAMANSARI
1.88 1.81
TA. 2021

60
30
K1 K1

60
30
2.10 2.10
K1
LOKASI

DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING
K1

60
30
60 SUMBER DANA
30
2.60
7.40 PAJAK ROKOK
K1 K1
MENGETAHUI / MENYETUJUI
5.30 Sloof 15/20 baru Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Pondasi bt. kali Selaku
60 Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran
60 30
30
2.70

60
30
K1

Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO

Pembina TK. I
1.07 1.07 NIP. 19670125 199203 1 009
K1
MENYETUJUI
-0.19
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Rolag bata (PPTK.)

3.50 3.50
K2 K2 K2 K2 PUDJI HADI PRASETYO, SE.
0.60 0.60 0.60 0.60 NIP. 19670511 198811 1 002

0.60 Ps Ps Ps Ps
KONSULTAN PERENCANA

1.00 CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

3.43
DIAH ARYANTI, ST.
Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

KETERANGAN :
TAMPAK RENCANA 1 : 100
Pb : Pondasi batu kali
: Pondasi sepatu 60x60x15 RENCANA PONDASI 1 : 100
Pb
Sf : Sloof 15/20
K1 : Kolom 12/15
K2 : Kolom 12/15 KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 04 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
Bubungan
DINAS KESEHATAN
Rangka atap galvalum JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

kuda2 C.075 Reng U 0.35 MALANG - JAWA TIMUR

Balok ring gewel 12/15 baru 1.00 1.00 1.00 0.80
PEKERJAAN

1.80 Dinding gewel baru

+3.50
Plafon REHABILITASI PONKESDES / POLINDES
Dinding baru Dinding baru Kalsiboard
Dinding lama TAMANSARI
TA. 2021
3.85
Balok latai 12/15

Lantai keramik
30x30 cm

0.40 LOKASI
0.75
Pondasi baru 0.60 0.60 DESA TAMANSARI
0.60 0.60
Pondasi lama KECAMATAN AMPELGADING
Rabatan lantai baru Pondasi lama
Pondasi baru
SUMBER DANA

PAJAK ROKOK
3.62 2.15 2.16 1.07
MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran

Bubungan
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Rangka atap galvalum Pembina TK. I
kuda2 C.075 Reng U 0.35 NIP. 19670125 199203 1 009

Genteng MENYETUJUI
1.80 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

Atap spandek + rangka galvalum

+3.50 1.00
Plafon
Kalsiboard PUDJI HADI PRASETYO, SE.
Dinding peninggian NIP. 19670511 198811 1 002

1.99 -1.50 KONSULTAN PERENCANA

Kolom 12/15 finishing bata Keramik dinding 2.85
0.30 -0.71 20x25 CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA
Dinding gewel baru
Lantai keramik 30x30 cm -0.16
1.24 Lantai paving t= 6 cm -0.04
-0.30
0.40
0.75 DIAH ARYANTI, ST.
0.75
Rabatan t = 10 cm Pondasi baru Direktris
0.60 0.60 JUDUL GAMBAR SKALA
0.60
0.60
Pondasi sepatu 60x60x15 POTONGAN 1 : 100
1.00 3.50 1.07 2.70 2.60 2.10 2.90

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 05 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
7.92 1.07 7.92 1.07 DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

3.62 2.15 2.16 3.62 2.15 2.16 MALANG - JAWA TIMUR

1.88 1.81 PEKERJAAN

Rangka atap galvalum Genteng baru
kuda2 C.075 Reng U 0.35
3.07 3.07 Bubungan tepi 3.07 1.88 1.81 3.07
1.00 1.00 1.00
0.70

REHABILITASI PONKESDES / POLINDES

TAMANSARI
2.10 2.10 2.10 Plafon Kalisboard Plafon Kalisboard Plafon Kalisboard 2.10 TA. 2021

Bubungan Nok

2.60 2.60 LOKASI

7.40 7.40 Plafon Kalisboard
+3.50
DESA TAMANSARI
Plafon Kalisboard Plafon Kalisboard
+3.50 +3.50 KECAMATAN AMPELGADING
5.30 5.30
SUMBER DANA
Plafon Kalisboard
+3.50 PAJAK ROKOK
2.70 2.70
MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran
1.07 1.07 1.07 1.07

1.14 Rangka atap galvalum

C.075 untuk spandek
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009
3.50 1.06 3.50 3.50 3.50
MENYETUJUI
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)
1.15

0.50
Penutup atap spandek 1.00 1.00
1.33 1.26 PUDJI HADI PRASETYO, SE.
NIP. 19670511 198811 1 002

3.43 KONSULTAN PERENCANA

CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

Rang
ka Ho
llow
4 4x4
2x
ow
oll
k aH 2 x4 d
ng llo
w fon DIAH ARYANTI, ST.
Ra Pla d
Ho Direktris
gk
a tup ar
n e nu asibo 2x
4
Ra P k
l low JUDUL GAMBAR SKALA
Ho
g ka
an
R 0
Rang 12 RENCANA ATAP 1 : 100
ka Hollo
w 4x
4
RENCANA PLAFON 1 : 100
60

60

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 06 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736
7.92 1.07 7.92 1.07
MALANG - JAWA TIMUR

3.62 2.15 2.16 3.62 2.15 2.16

PEKERJAAN

3.07 3.07 3.07 3.07

1.88 1.81 1.88 1.81
REHABILITASI PONKESDES / POLINDES
TAMANSARI
TA. 2021

2.10 Keramik Keramik 2.10 2.10 2.10

Keramik
20x20 cm 30x30 cm
20x20 cm
-0.04 -0.04

LOKASI
Keramik J1 2.60 2.60
7.40 30x30 cm 7.40 DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING

Keramik SUMBER DANA

5.30 Keramik 30x30 cm 5.30
30x30 cm PAJAK ROKOK
Keramik
30x30 cm 2.70 2.70 MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran

-0.04
1.07 Keramik 1.07 1.07 1.07
30x30 cm
-0.19
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Pembina TK. I
Paving t = 6 cm NIP. 19670125 199203 1 009

-0.30 MENYETUJUI
3.50 3.50 3.50 3.50 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

PUDJI HADI PRASETYO, SE.

Rabatan t = 10 cm 1.00 1.00 NIP. 19670511 198811 1 002

KONSULTAN PERENCANA

3.43 3.43 CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

DIAH ARYANTI, ST.

Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

KETERANGAN :
RENCANA LANTAI 1 : 100
: SAKLAR TUNGGAL RENCANA INTALASI LISTRIK 1 : 100

: SAKLAR DOUBLE
: STOP KONTAK

: TITIK LAMPU LED 15 Watt KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 07 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736
7.92 1.07 7.92 1.07
MALANG - JAWA TIMUR

3.62 2.15 2.16 3.62 2.15 2.16

PEKERJAAN

3.07 3.07 3.07 3.07

1.88 1.81 1.88 1.81
BV BV J lama REHABILITASI PONKESDES / POLINDES
TAMANSARI
TA. 2021
P lama
2.10 Dapur J lama 2.10 2.10 Dapur 2.10
P3 -0.04 -0.04
P lama
P3
P1
LOKASI
R. Obat J1 2.60 R. Obat 2.60
7.40 7.40 DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING
P1
5.30 5.30 SUMBER DANA
R. Periksa R. Jaga R. Periksa R. Jaga
P1 PAJAK ROKOK

R. Periksa 2.70 R. Periksa 2.70 MENGETAHUI / MENYETUJUI

Kepala
P2 Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
J2 J1 Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran

-0.04
1.07 1.07 1.07 1.07

-0.19
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009

MENYETUJUI
3.50 3.50 3.50 3.50 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)

PUDJI HADI PRASETYO, SE.

1.00 1.00 NIP. 19670511 198811 1 002

KONSULTAN PERENCANA

3.43 2.85 3.43 2.48 CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

DIAH ARYANTI, ST.

Direktris

JUDUL GAMBAR SKALA

KEYPLAN KUSEN 1 : 100

RENCANA SANITASI 1 : 100

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 08 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

MALANG - JAWA TIMUR

7.92 1.07
Dinding baru Kolom 12/15
3.62 2.15 2.16
PEKERJAAN

20

20
Sloof 15/20
Urugan Tanah
Urugan Tanah
3.07 3.07
Pas. Rolag bata

50

50
1.88 1.81
Pas. Batu Kali REHABILITASI PONKESDES / POLINDES
K3 TAMANSARI
TA. 2021
K1 B1 K1 B1 K3 B1 Aanstamping
Pondasi sepatu

5 20

20
Urugan Pasir
Urugan Pasir

5
2.10 B1 B1 B1 B1 2.10

K3 K3 30
60 30
K1 B1 K1 B1 K3
70 LOKASI

2.60 DESA TAMANSARI

B1 B1 B1
7.40 B1 KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA
K3 K3
5.30 K1 K1
B1 PAJAK ROKOK

MENGETAHUI / MENYETUJUI
B1 B1 B1 B1 2.70 Detail Penulangan Detail Penulangan Kepala
Sloof (15/20) Kolom K1 (12/15)
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran
K1 K1 K3 K3
2 10 2 10
B1 B1 B1
1.07 1.07

15
Begel 6-200 Begel 6-200

20
Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009
2 10
12 MENYETUJUI
2 10
15 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
3.50 3.50 (PPTK.)

Detail Penulangan Detail Penulangan PUDJI HADI PRASETYO, SE.

Kolom suntikan Balok Ring B1 (12/15) NIP. 19670511 198811 1 002
1.00
P = 0.70 m K3 (12/15) KONSULTAN PERENCANA
2 10 2 10
CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA
3.43
15

15
Begel 6-200 Begel 6-200

2 10 2 10
KETERANGAN : 12 12 DIAH ARYANTI, ST.
Direktris

K1 : kolom 12/15 baru JUDUL GAMBAR SKALA

Detail Penulangan
K3 : kolom 12/15 Balok Latai (12/15) RENCANA KOLOM 1 : 100
(suntikan p = 0.5 m) DETAIL PENULANGAN 1 : 10
B1 : Balok 12/15 baru 2 10
15

Begel 6-200

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

2 10
12
ARS 09 10
 KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

P-1 (3 Buah) P-3 (2 Buah) J-1 (2 Buah) BV-1 (1 Buah) DINAS KESEHATAN
JL. PANJI 120 KEPANJEN (0341) 393730 FAX (0341) 393736

Kusen Pintu Aluminium (Swing) Kusen Jendela Aluminium MALANG - JAWA TIMUR
Kusen Pintu Aluminium (Swing) Kusen Bouven Aluminium
4 80 4
4 60 4 4 60 4
4 50 4
PEKERJAAN

10

10
10 10

10
10
4

4
4

4
Kaca polos

40
t = 5 mm
REHABILITASI PONKESDES / POLINDES
TAMANSARI

4
Kaca polos

126
TA. 2021
t = 5 mm 10

Kaca polos
210

t = 5 mm

200
Daun pintu
aluminium
strip 8cm
LOKASI

4
DESA TAMANSARI
KECAMATAN AMPELGADING

SUMBER DANA

PAJAK ROKOK

MENGETAHUI / MENYETUJUI
Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen Dan Pengguna Anggaran

Pj-1 (1 Buah) J-2 (1 Buah)

Kusen Pintu Jendela Aluminium (Swing) Kusen Jendela Aluminium Drg. ARBANI MUKTI WIBOWO
4 62 62 4 4 60 4 60 4 60 4 Pembina TK. I
NIP. 19670125 199203 1 009

MENYETUJUI
10

10

10 10
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK.)
4

4
PUDJI HADI PRASETYO, SE.
NIP. 19670511 198811 1 002
Kaca polos Kaca polos Kaca polos

126
t = 5 mm t = 5 mm t = 5 mm KONSULTAN PERENCANA

CV. DIAH ANUGRAH PRATAMA

Kaca polos
210

t = 5 mm
DIAH ARYANTI, ST.
Direktris

4
JUDUL GAMBAR SKALA

DETAIL KUSEN 1 : 25

KODE GBR NO. LEMBAR JML. GBR

ARS 10 10