: Tel.

04ffK OOO/R5W-5G I G0000/2023

Telkom~
Indonesia
Nomor

Sidoarjo , 12 April 2023

the world in your hand

Kepada

Lampiran
Perihal Surat lzin Penarikan Jaringan Kabel Fiber Optik (FO} Layanan
lndihome PT. Telekomunikasi Indonesia {Telkom} di Kawasan PT
Pabrik Kertas Tjiwi Kimia Tbk

1. Sehubungan dengan adanya Pennintaan Pemasangan Indihome yang berlokasi di Kawasan

PT Pabrik Kertas Tjiwi Kimia Tbk, Mojokerto. Dikarenakan di lokasi tersebut saat ini tidak
tersedia jaringan, maka karni (PT Telkom Indonesia) bennaksud mengajukan pennohonan
izin untuk melaksanakan penambahan jaringan.

2. Kegiatan akan mulai dilakukan pada tanggal 14 • 18 April 2023 dengan detail pekerjaan
sebagai berikut: (1) Penanaman tiang; (2) Penarikan Kabel Duct & Udara Fiber Oprik (FO);
(3) Pemasangan Box Terminal (jika diperlukan); (4) Membuka Manhole (jika
diperlukan).

3. Berikut detail petugas PT Natajaring Akses Lokal (NAL) yang ditugaskan oleh PT Telkom
Indonesia untuk proses pekerjaan di lapangan:

NO. NAMA PETUGAS JENIS IDENTITAS NOMOR KARTU IDENTITAS

1 Sdr. SangiFatkhurrohman KTP
2 Sdr. Yudha setia KTP
3 Sdr. Nur Mukamad KTP
4 Sdr. Bakron KTP
5 Sdr. M. Baidowi KTP
6 Sdr. Sutresno KTP
7 Sdr. Imam Romadon KTP
8 Sdr. Mohamad Majid KTP
9 Sdr. Mohamad Wahyudi SIM

4. Dernikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terirna kasih.

, , , , Kantor:
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, , , , , PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.

, , , , Witel Sidoarjo
, , , JI. A. Yani No. 14 Sidoarjo T 031 8941000

,,,,,, ,,,,,, JI. Sultan Agung No. 48 Sidoario i= n~1 AO~?,::;nn

,,,,,,,,,,,,,,,
,~,~,~,~,~,,,,,,,,,,,,,,,,,,