PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUBANG JAYA
Jln Kesehatan No. 01 Desa Kubang Jaya Kec. Siak Hulu
Email: pkmshdua@gmail.com

SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

NOMOR : 445/PKM-KBJ/TU-1/VII/2022/........

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT Puskesmas Kubang Jaya
Nama : SRI RATNA WILIS,S.Tr.Keb.M.Kes
NIP : 19770103 200605 2 001
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK I / III B
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kubang Jaya

Dengan ini memberikan persetujuan dan dukungan penuh kepada :

Nama : Ariza Syafira, A.Md. KL
NIP : 199301272020122003
Pangkat/Gol : Pengatur / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk melaksanakan kegiatan Aktualisasi Calon Pegawai Negeri Sipil

Golongan II dengan Judul ”Optimalisasi Pelayanan Konseling Kesehatan
Lingkungan Melalui Kerjasama Lintas Program di UPT Puskesmas
Kubang Jaya Kabupaten Kampar”

Demikian surat keterangan persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kubang Jaya, Juli 2022

Kepala UPT Puskesmas Kubang Jaya

SRI RATNA WILIS,S.Tr.Keb.M.Kes

NIP. 19770103 200605 2 001