DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUBANG JAYA
Jln Kesehatan No. 01 Desa Kubang Jaya Kec. Siak Hulu
Email: pkmshdua@gmail.com
I. DATA UMUM
Nama :
Umur :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan :
Alamat :
RT/RW :
Kelurahan/desa :
14. Apakah anggota keluarga biasa mencuci tangan dengan sabun sesudah berak ?
IV. SARAN
Saran diarahkan kepada pesan penyuluhan yang berkaitan dengan prilaku
b. Perilaku