Surat Dispensasi

PATROLI KEAMANAN SEKOLAH (PKS)
SMP NEGERI 1 LEUWIMUNDING

KABUPATEN MAJALENGKA
Alamat : Jalan Raya Leuwimunding Telp. (0233) 510332
Nomor : 030/PKS.SMP/30/2014
Lampiran : 1
Perihal : Permohonan Ijin/Dispensasi
Kepada Yth. :
Bapak/Ibu Guru & Wali Kelas
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Menindak lanjuti hasil penerimaan calon anggota baru PKS yang dilaksanakan pada Nopember 2013
yang bertempat di Polres Majalengka maka dengan ini kami akan mengikuti penutupan latihan
dasar dan pelantikan PKS tingkat SLTP dan SLTA tahun pembelajaran 2013/2014. Adapun
pelaksanaannya:
Hari/ Tanggal : Sabtu-Minggu/ 3-4 Mei 2014
Waktu : Pukul 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Lapang Bola Desa Kulur Kabupaten Majalengka
Maka dari itu kami memohon kiranya Bapak/Ibu berkenan untuk mengijinkan siswa/siswi yang
namanya terlampir dalam surat tugas untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Leuwimunding, 30 April 2014
Mengetahui Pembina PKS
Kepala SMPN 1 Leuwimunding
Drs. UTO KUSYADI, M.Pd. IWAN WAHYUDIN, S.Pd.
NIP. 19600705 198201 1 010 NIP. –

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Raya Leuwimunding Telp. (0233) 510332 Leuwimunding – Majalengka
SURAT TUGAS
No : 031/PKS/SMPN.1/Disdik/2014
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.
NIP : 19600705 198201 1 010
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I / IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding
Dengan ini memberikan tugas kepada siswa/siswi yang namanya tercantum dibawah ini:
NO NAMA LENGKAP KELAS KETERANGAN

1 ALDI KURNIADI VII-B
2 ASEP ARDIYANTA VII-B
3 RELAS WAHYUDI VII-B
4 MUTIARA LISTI VII-C
5 YULI SULISTIANI VII-C
6 YULI YANTI VII-C
7 NENENG SHOLEHAT VII-E
8 SEPTIAR TRIMALDI VII-F
9 NANDA SETIA OKTAVIAN VII-G
10 IIN PRATIWI VII-H
11 SHILFI DEWI ROVIANY VII-H
12 YULIA ANDIRA VII-H
13 NITA ROHANIAH VII-I
14 ANA APRIANI VII-J
15 DED ATI VII-J
16 DEWI SINTA ARAFAH VII-J
17 GITA ELISA SELVIAN VII-J
18 RISMAYANTI DIAS PARIE VII-J
19 YENI PERMATA PUTRI VII-J
Untuk mengikuti penutupan latihan dasar dan pelantikan PKS tingkat SLTP / SLTA.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding
Drs.UTO KUSYADI, M.Pd.

NIP.19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
No : 031/PKS/SMPN.1/Disdik/2014
Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.
NIP : 19600705 198201 1 010
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I / IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding
Dengan ini memberikan tugas kepada siswa yang namanya tercantum dibawah ini:
1 SRI SULASTRI VIII-E
2 ERIKA OKTAVIOLA VIII-F
Untuk mengikuti penutupan latihan dasar dan pelantikan PKS tingkat SLTP / SLTA.
mestinya.
Drs.UTO KUSYADI, M.Pd.

NIP.19600705 198201 1 010
DINAS PENDIDIKAN
SURAT KETERANGAN
No : ........../........... SMPN.1/Disdik/2013
1. Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

2. NIP : 19600705 198201 1 010
3. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I / IV/b
4. Jabatan : Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding
Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama anggota Paskibra dibawah ini:

1 Danton
2 Anggota 1
3 Anggota 2
4 Anggota 3
5 Anggota 4
6 Anggota 5
7 Anggota 6
8 Anggota 7
9 Anggota 8
10 Anggota 9
11 Anggota 10
12 Anggota 11
13 Anggota 12
14 Anggota 13
15 Anggota 14
16 Anggota 15
Adalah benar merupakan siswa SMP Negeri 1 Leuwimunding tahun ajaran 2012/2013.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Leuwimunding, 03 Januari 2013
Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2012

2. NIP : 19600705 198201 1 010
Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama anggota Paskibra dibawah ini:
1 DESY WULANSARI IX-A Danton
2 MELLIE IMELDA A.D. IX-A Anggota 1
3 YOLA PURWAGINA IX-A Anggota 2
4 DIAH RODIAH IX-A Anggota 3
5 ANIS HARDIANTI PUTRI IX-A Anggota 4
6 DIANA PRIHATINI VIII-A Anggota 5
7 WINI DIAH PERMATASARI IX-A Anggota 6
8 SRI ASTUTI IX-C Anggota 7
9 MAULIDIAH ASHA IX-H Anggota 8
10 NURFITRI IX-E Anggota 9
11 PELLI NOVIA IX-A Anggota 10
12 SRI NURHAYATI IX-A Anggota 11
13 HENI HIGIEYA IX-B Anggota 12
14 RATIH PURWANINGSIH IX-A Anggota 13
15 MITA ELDISA IX-A Anggota 14

16 NIA KARNIATI IX-J Anggota 15
17 DHIKE NOORDESTIASARI H. IX-A Cadangan
18 NINDY FITRI FEBIYANI VIII-E Cadangan
19 FELLYA DIAT F. VIII-A Cadangan
Adalah benar merupakan siswa/siswi SMP Negeri 1 Leuwimunding tahun pelajaran 2012/2013.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Leuwimunding, 13 Nopember 2012
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2012

2. NIP : 19600705 198201 1 010
2 MELLIE IMELDA A.D. IX-A Anggota 1
7 WINI DIAH PERMATASARI IX-A Anggota 6

16 NIA KARNIATI IX-J Anggota 15
17 DHIKE NOORDESTIASARI H. IX-A Cadangan
18 NINDY FITRI FEBIYANI VIII-E Cadangan
19 FELLYA DIAT F. VIII-A Cadangan
Untuk mengikuti Lomba Keterampilan Baris Berbaris Indah (LKBB-I) tingkat SMP/MTs se-wilayah
III Cirebon yang diselenggarakan di SMA Negeri 5 Kota Cirebon pada tanggal 18 Nopember 2012.
mestinya.
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2012

2. NIP : 19600705 198201 1 010
Dengan ini memberikan tugas kepada Pembina Paskibra dibawah ini:
1. N a m a : YANTO CIPTARASA, S.Pd.

2. N I P : 19761223 201001 1 004
3. J a b a t a n : Guru SMP Negeri 1 Leuwimunding
Untuk membimbing siswa dalam mengikuti Lomba Keterampilan Baris Berbaris Indah (LKBB-I)
tingkat SMP/MTs se-wilayah III Cirebon yang diselenggarakan di SMA Negeri 5 Kota Cirebon pada
tanggal 18 Nopember 2012.
mestinya.
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2013
1. N a m a : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

2. N I P : 19600705 198201 1 010
4. J a b a t a n : Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding
1 ANIS HARDIANTI PUTRI IX-A Anggota
3 DIAH RODIAH IX-A Anggota
4 MELLIE IMELDA A.D. IX-A Anggota
5 MITA ELDISA IX-A Anggota
6 PELLI NOVIA IX-A Anggota
7 RATIH PURWANINGSIH IX-A Anggota
8 SRI NURHAYATI IX-A Anggota
9 YOLA PURWAGINA IX-A Anggota
10 SRI ASTUTI IX-C Anggota
11 MAULIDIAH ASHA IX-H Anggota
12 HENI HIGIEYA IX-B Anggota
13 NURFITRI IX-E Anggota

14 NIA KARNIATI IX-J Anggota
15 DEWI SULASTRI VIII-A Anggota
16 DIANA PRIHATINI VIII-A Anggota
17 FELLYA DIAT FAHIRA VIII-A Anggota
18 TIA SULISTIANI VIII-A Anggota
19 ATUN SOFIATUN VIII-B Anggota
20 ELIN IRMAYANTI VIII-C Anggota
21 LENI TRIYANI VIII-C Anggota
22 SANTI SEPTIANI VIII-C Anggota
23 NENDEN N. R. VIII-D Anggota
24 SEPRIANTI NURHIDAYATI VIII-D Anggota
25 MIA AMELIA VIII-E Danton
26 NINDY FITRI FEBIYANI VIII-E Anggota
27 RITA PUSPITA VIII-G Anggota
28 IRMA SRI IRYANTI VIII-I Anggota
29 DHEA ANANDA P. VII-D Anggota
30 NITA YULIANTI SARI VII-D Anggota
31 EVA APRIYANI SARI VII-I Anggota
32 MEGA RAMADHANI R. VII-I Anggota
Untuk mengikuti Lomba Baris Berbaris Indah (LBB-I) tingkat SMP/MTs se-Kabupaten Majalengka
dan Kabupaten Cirebon yang diselenggarakan di SMA Negeri 1 Leuwimunding pada tanggal 09
Februari 2013.
mestinya.
Leuwimunding, 04 Februari 2013
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2013

2. NIP : 19600705 198201 1 010
2 MELLIE IMELDA A. D. IX-A Anggota 1
13 DEWI SULASTRI VIII-A Anggota 12

16 NIA KARNIYATI IX-J Anggota 15
Februari 2013.
mestinya.
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2013

2. NIP : 19600705 198201 1 010
1 MIA AMELIA VIII-E Danton
2 SANTI SEPTIANTI VIII-C Anggota 1
3 RITA PUSPITA VIII-G Anggota 2
4 NENDEN NURFITRIANA VIII-D Anggota 3
5 SEPRIANTI NURHIDAYANTI VIII-D Anggota 4
6 MEGA RAMADHANI R. VII-I Anggota 5
7 ATUN SOPIATUN VIII-B Anggota 6
8 NITA YULIANTI SARI VII-D Anggota 7
9 EVA APRIYANI SARI VII-I Anggota 8
10 IRMA SRI IRYANTI VIII-I Anggota 9
11 NINDY FITRI FEBIYANI VIII-E Anggota 10
12 LENI TRIANI VIII-C Anggota 11
13 FELLYA DIAT FAHIRA VIII-A Anggota 12
14 ELIN IRMAYANTI VIII-C Anggota 13

15 DHEA ANANDA PRAMONO VII-D Anggota 14
16 TIA SULISTIANI VIII-A Anggota 15
Februari 2013.
mestinya.
NIP. 19600705 198201 1 010

DINAS PENDIDIKAN

SURAT TUGAS
No : ……../……./SMPN.1/Disdik/2013

6. NIP : 19600705 198201 1 010
Dengan ini memberikan tugas kepada Pembina Paskibra dibawah ini:
4. N a m a : YANTO CIPTARASA, S.Pd.

5. N I P : 19761223 201001 1 004
6. J a b a t a n : Guru SMP Negeri 1 Leuwimunding
Untuk membimbing siswa dalam mengikuti Lomba Baris Berbaris Indah (LBBI) tingkat SMP/MTs
se-Kabupaten Majalengka dan Kabupaten Cirebon yang diselenggarakan di SMA Negeri 1
Leuwimunding pada tanggal 09 Februari 2013.
mestinya.
NIP. 19600705 198201 1 010

Surat Dispensasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Dispensasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PATROLI KEAMANAN SEKOLAH (PKS)

SMP NEGERI 1 LEUWIMUNDING

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Hari/ Tanggal : Sabtu-Minggu/ 3-4 Mei 2014

Waktu : Pukul 07.00 WIB s.d. selesai

Tempat : Lapang Bola Desa Kulur Kabupaten Majalengka

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Leuwimunding, 30 April 2014

Mengetahui Pembina PKS

Kepala SMPN 1 Leuwimunding

Drs. UTO KUSYADI, M.Pd. IWAN WAHYUDIN, S.Pd.

NIP. 19600705 198201 1 010 NIP. –

NO NAMA LENGKAP KELAS KETERANGAN

Leuwimunding, 30 April 2014

Drs.UTO KUSYADI, M.Pd.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

NIP : 19600705 198201 1 010

Pangkat / Gol. Ruang : Pembina TK.I / IV/b

Jabatan : Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding

NO NAMA LENGKAP KELAS KETERANGAN

1 SRI SULASTRI VIII-E

2 ERIKA OKTAVIOLA VIII-F

Leuwimunding, 30 April 2014

Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding

Drs.UTO KUSYADI, M.Pd.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama anggota Paskibra dibawah ini:

NO NAMA LENGKAP KELAS KETERANGAN

Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding

Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

NIP. 19600705 198201 1 010

SMP NEGERI 1 LEUWIMUNDING

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama anggota Paskibra dibawah ini:

NO NAMA LENGKAP KELAS KETERANGAN

1 DESY WULANSARI IX-A Danton

2 MELLIE IMELDA A.D. IX-A Anggota 1

3 YOLA PURWAGINA IX-A Anggota 2

4 DIAH RODIAH IX-A Anggota 3

5 ANIS HARDIANTI PUTRI IX-A Anggota 4

6 DIANA PRIHATINI VIII-A Anggota 5

7 WINI DIAH PERMATASARI IX-A Anggota 6

8 SRI ASTUTI IX-C Anggota 7

9 MAULIDIAH ASHA IX-H Anggota 8

10 NURFITRI IX-E Anggota 9

11 PELLI NOVIA IX-A Anggota 10

12 SRI NURHAYATI IX-A Anggota 11

13 HENI HIGIEYA IX-B Anggota 12

14 RATIH PURWANINGSIH IX-A Anggota 13

15 MITA ELDISA IX-A Anggota 14

17 DHIKE NOORDESTIASARI H. IX-A Cadangan

18 NINDY FITRI FEBIYANI VIII-E Cadangan

19 FELLYA DIAT F. VIII-A Cadangan

Leuwimunding, 13 Nopember 2012

Kepala SMP Negeri 1 Leuwimunding

Drs. UTO KUSYADI, M.Pd.

NIP. 19600705 198201 1 010

SMP NEGERI 1 LEUWIMUNDING

Yang bertanda tangan di bawah ini: