KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MAGETAN KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN TAKERAN ‘lan Raya Takoran Km 9 MagetanTetp (0351) 439171 Email: kuntakeran@yahoo.com TO Apel 2023, SURAT KETERANGAN ‘Nomor : B-92/Kua.13.14,09/PW.01/4/2023 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Takeran Kabupaten Magetan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Suami /Laki loki: Nama : EDISUSILO Bin Parmin Tempat / Te! ahi + Magetan, 23-01-1981 Agama + Islam Pekerjaan + Swasta “Tempat tinggal +: Goranggareng, 2, Isteri/ Perempuan : Nama : INDARTI Bint + Soekiran ‘Tempav Tel lahir + Magetan, 03-03-1983 Agama : Islam Pekerjaan + Swasta ‘Tempattinggal DsSemen Keterangan : 1. Kedua orang tersebut di atas telah menikah di KUA Kec. Takeran KabMagetan ‘Tanggal,31 Juli 2007 dan tereatat pada Buku Regester KUA Kec. Takeran ‘Nomor :363/51/VI/2007. 2. Surat Keterangan ini dibuat atas permintaan pihak Isteri dikarenakan buku nikah asl milk ister di bawah penguasaan suami untuk persyaratan pengajuan Cerai di PA Magctan Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk = dipergunakansebagaimana é ©) urn iiaPEMERINTALLKABUPATEN MAGE TAN KECAMATAN NGUNTORONADI KANTOR DESA SEMEN SURAT_KETERANGAN DOMISILI Momor, A747 89, AD TAT O8 / 2025 Yang bertanda tangan «dibaw Kabupaten Magetan , menerangkan Int Kepala Desa Semen Kecamatan Hguntoronad: naan sebenarnya haha Noma : INDARTI Jenin ketamnin 2 Perempuon Tempat Tol, Lahir 2 Magetan,03 Maret 1983 Bangsa = Indonesia Pekerjaan 2 Wiraswasta Status 2 Kawin Agama : Islam Alamat 2 Desa Gorang Gareng RT 02 RW O1 Kec Noguntoronadi Kab Magetan. Keterangan : Menerangkan dengan sebenamya Bahwa orang tersebut diatas benar benar Penduduk Desa Gorang Gareng RT 02 RW 01 Kec Nauntoronadi Kab Magetan,yang saat ini Benar Benar Berdomisill di Desa Semen RT 04 RW 01 Kec Nguntoronadi Kab Magetan. Dipergunakan Persyaratan Pengajuan Proses Gugatan Cerai di Pengadilan Agama. Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar menjadikan maklum bagi yant berkepentingan Semen, 18-04-2023