LAMPIRAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS AIRLANGGA

NOMOR : 2005/UN3/2022, TANGGAL 30 DESEMBER 2022

TENTANG : PENETAPAN PESERTA LULUS SELEKSI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER
SPESIALIS, DOKTER GIGI SPESIALIS DAN DOKTER SUB SPESIALIS
TAHAP KEDUA SEMESTER GENAP
UNIVERSITAS AIRLANGGA TAHUN AKADEMIK 2022/2023

NO NO PESERTA NAMA PRODI

1 85220111000 ABDELREZKI TAFRIANSYAH ILMU PENYAKIT DALAM
2 85220111003 RIZKA RAMADANI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
3 85220111004 HAPPY PRAMANDA PUTRA NEUROLOGI
4 85220111009 DHELILA NUSA GEMPITA ILMU PENYAKIT DALAM
5 85220111010 FANDARUZZAHRA PUTRI ILMU KESEHATAN ANAK
6 85220111013 MUHAMMAD ZULFA NIZAR ANAS PSIKIATRI
7 85220111014 HESTY ELISABETH RADIOLOGI
8 85220111020 REZA NURIL AMIFTA ILMU PENYAKIT DALAM
9 85220111021 VIDYA MUQSITA ILMU PENYAKIT DALAM
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
10 85220111022 RISANDY DITIA WIDHANI
ESTETIK
11 85220111026 IKA WAHYU ADITA RINI PSIKIATRI
12 85220111027 KHONSA TSABITAH ILMU KESEHATAN ANAK
13 85220111028 HANA MELISSA WIBOWO OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
14 85220111034 ARY SETIAWAN NHEU RADIOLOGI
LALU MUHAMMAD SABAR BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN
15 85220111036
SETIAWAN VASKULAR
PULMONOLOGI DAN ILMU
16 85220111037 PUTRANTOS MADEDI BUDIAWAN
KEDOKTERAN RESPIRASI
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
17 85220111038 CAROLUS ALDO WINDURA
ESTETIK
18 85220111044 HILMAN LUTHFI HARDANA PATOLOGI KLINIK
19 85220111045 RITA PURNAMA DEU ILMU PENYAKIT DALAM
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
20 85220111047 I WAYAN ARI SUMARDIKA
REHABILITASI
PULMONOLOGI DAN ILMU
21 85220111048 DIKA SAFARI RAMADHAN
KEDOKTERAN RESPIRASI
22 85220111049 GIDEON THURMAN NABABAN RADIOLOGI
23 85220111051 FARADINA SALAMAH DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

PULMONOLOGI DAN ILMU

24 85220111052 INDRA RAKHMADI NUGRAHA
KEDOKTERAN RESPIRASI
25 85220111053 DETI ROSALINA PATOLOGI KLINIK
ABED NEGO OKTHARA BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN
26 85220111055
SEBAYANG VASKULAR
27 85220111060 BONA F. P. BANJARNAHOR OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
28 85220111062 RIZKY APRIANSYAH CHANDRA ILMU PENYAKIT DALAM
29 85220111064 LINY RAHMA NINGTYAS ILMU BEDAH SARAF
30 85220111067 PAULLYA DWI PRASETYORINI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
31 85220111068 NUR FADILAH OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
32 85220111070 ASTRID FERIZA ILMU KESEHATAN MATA
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
33 85220111072 LATJANDU TIFFANY MEGAN TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
LEHER
MOHAMMAD ASHADI PULMONOLOGI DAN ILMU
34 85220111079
DZIKRULLOH KEDOKTERAN RESPIRASI
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
35 85220111080 YOLANDA PRISITA WARDHANI TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
LEHER

1/6
36 85220111081 DANIS TRI MARINDA PATOLOGI KLINIK
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
37 85220111086 HERU ARIFARDI
REHABILITASI
38 85220111089 RICKY ROOSDIANA DEWI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
39 85220111090 QURROTA AYUNI NOVIA PUTRI ILMU KESEHATAN ANAK
40 85220111091 VELLYANA LIE ANDROLOGI
41 85220111092 LUTIFTA HILWANA ILMU KESEHATAN ANAK
PULMONOLOGI DAN ILMU
42 85220111094 RANGGA YUDHISTIRA
KEDOKTERAN RESPIRASI
43 85220111098 DINI LUKITA HAPSARI ILMU PENYAKIT DALAM
44 85220111099 FISHELLA APRISTA RAHMANTI PATOLOGI ANATOMIK
45 85220111100 STEVAN ARTA RISAJAYA ILMU PENYAKIT DALAM
46 85220111102 CHRISTOPHER NJOTOKUSGITO ILMU PENYAKIT DALAM
47 85220111103 DINAR AULIA ILMU KESEHATAN MATA
48 85220111104 INDAH KUSUMA WARDANI NEUROLOGI
OTTOFIANUS ALVEDO HEWICK
49 85220111105 ILMU BEDAH
KALANGI
50 85220111107 SYLVI TJAHJONO ILMU PENYAKIT DALAM
51 85220111109 WINONA ALDA PAVITASARI PATOLOGI KLINIK
52 85220111111 MARKUS CHRISTIAN HARTANTO ANDROLOGI
53 85220111114 MARINA KRISSANTI SASONO ILMU BEDAH
54 85220111116 ASIYAH NURUL FADILA JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
55 85220111117 YAFI ALDIANSYAH IBRAHIM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

56 85220111119 DEVI DWI SINTIA DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

IDA BAGUS GDE TIRTA YOGA

57 85220111122 UROLOGI
YATINDRA
58 85220111126 NATASHA SUSANTO UTOMO ANDROLOGI
59 85220111127 AFINA THARA PITALOKA ILMU PENYAKIT DALAM
60 85220111130 DICKY PRAKOSO EMTE ILMU BEDAH
61 85220111135 NABILA SAFIRA NEUROLOGI
VANESSA ANASTASIA MARIA ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
62 85220111136
CHRISTIANI JAURY REHABILITASI

63 85220111137 ZAMRUD WILDA NURIL AWALY ILMU KESEHATAN MATA

VINCENT LAURENCE PULMONOLOGI DAN ILMU

64 85220111144
HAMONANGAN SIMANJUNTAK KEDOKTERAN RESPIRASI
PULMONOLOGI DAN ILMU
65 85220111145 INDAH WIDYA ASTUTI
KEDOKTERAN RESPIRASI
PULMONOLOGI DAN ILMU
66 85220111148 AIDIL ARIO DARMAWAN
KEDOKTERAN RESPIRASI
67 85220111149 DR. VIVI WAHYU LESTARI PSIKIATRI
68 85220111153 AMIRA WAHYUNISA ILMU KESEHATAN MATA
69 85220111154 RADITYO DEWO BAGUS SANTOSO ILMU PENYAKIT DALAM

KEDOKTERAN FORENSIK DAN STUDI

70 85220111158 YUDHA ERIK PRABOWO
MEDIKOLEGAL
71 85220111160 ERSALINA PRIMADITA PATOLOGI KLINIK
72 85220111161 MARTINUS MUKTI WIBOWO ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
73 85220111162 HAMRINAH KAMARDIN ILMU PENYAKIT DALAM
74 85220111164 FAIZ NURBOSTON FAUZI ILMU KESEHATAN MATA
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
75 85220111166 AULIA MIRZA ISNAINI TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
LEHER

2/6
76 85220111168 MUTIA KHANZA ILMU KESEHATAN MATA
77 85220111171 ZAKIRAH ZUHRA JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
78 85220111172 RIZKIYA CANDRA SARI ILMU PENYAKIT DALAM
79 85220111173 BERTALOWTA WELANTIKA ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

PULMONOLOGI DAN ILMU

80 85220111176 AMALIA MARTINI MACHDAN
KEDOKTERAN RESPIRASI
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
81 85220111177 AHMAD FAIZ KHABIBI TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
LEHER
PULMONOLOGI DAN ILMU
82 85220111179 GRACIA DEWITACITA TANAYA
KEDOKTERAN RESPIRASI
83 85220111181 YULYA INDI KRISNANINGTYAS ILMU BEDAH ANAK
84 85220111184 PUTRI CINTHYA ISMIHARI ILMU PENYAKIT DALAM
85 85220111188 LUSIANI PUSPITA OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
86 85220111189 ALVIONITA NUR FITRIANA ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
87 85220111194 A. A. G. ANRA BISMANA WIMA ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
88 85220111198 IZZAH FAIDAH DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

89 85220111202 ABRAHAM FAJAR WIRAWAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

90 85220111204 AGIL KUSUMAWATI PATOLOGI ANATOMIK
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
91 85220111205 ANTI MANGI MANGAMPA
REHABILITASI
92 85220111210 KRISNALD MARINO NATANAEL NEUROLOGI
93 85220111216 AMBA PUTRA NEGORO RADIOLOGI
94 85220111217 RIA APRIANI SIBURIAN JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
95 85220111218 MEILISVA AUDILA ANGGRAINI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
96 85220111219 MUHAMMAD VILDAN AKBAR ILMU BEDAH SARAF
97 85220111221 RICKY RINALDY PATOLOGI KLINIK
98 85220111222 ANGGINDITA DIAH WIDIHIDAYATI ILMU BEDAH ANAK

ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG

99 85220111232 RIJKI RIVAN SETIADI TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
LEHER
100 85220111234 ABDI JAUHARI RADIOLOGI
101 85220111237 HUDA FAJAR ARIANTO ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
102 85220111240 AGHITSA HAALIYA MAALINY RADIOLOGI
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
103 85220111243 PRADIVO LUIGI AKBAR
REHABILITASI
104 85220111245 AFAF AZIZAH ILMU BEDAH
105 85220111254 INDRA HAKIM FADIL OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
106 85220111257 INNA MAYA SUFIYAH JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
107 85220111258 MARIA ANGELINA LORU KOBA
REHABILITASI
108 85220111261 ALFREDO RADIOLOGI
109 85220111263 ANGELIN VANIA EKAPUTRI ILMU BEDAH
110 85220111266 TAN DEASY TANDIKA WIJAYA PATOLOGI ANATOMIK
111 85220111267 WILDAN ANUGRAH ERLANGGA ILMU BEDAH ANAK
112 85220111270 DHARMABUDHI SATRIOJATI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
113 85220111273 YUNI ARIANI
ESTETIK
114 85220111274 MITA ERNA WATI ILMU KESEHATAN ANAK
115 85220111275 ALVIN FAJRI YUDISTIO ILMU PENYAKIT DALAM
116 85220111279 YULIANTO WIJAYA RADIOLOGI
117 85220111283 ROUDHONA ROSAUDYN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

3/6
 PULMONOLOGI DAN ILMU
118 85220111287 ITSNA ARIFATUZ ZULFIYAH
KEDOKTERAN RESPIRASI
119 85220111290 TYAS MASLAKHATIEN NUZULA ILMU KESEHATAN ANAK

MOHAMMAD THOHIRIN
120 85220111292 ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
RAMADHANI

121 85220111293 KARUNIA RETY DEWI DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

122 85220111295 SHINTA DEWI WULANDARI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
123 85220111296 FARIZ ZAKI NUGROHO ILMU PENYAKIT DALAM
124 85220111297 FILDZAH DINI ATIKAH S JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
125 85220111301 ICASIA YUSELI KURNIA DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI
126 85220111302 LIDYA PERTIWI SUHANDOKO JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
127 85220111308 PUSPA MAHARANI PSIKIATRI
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
128 85220111309 GUSTA TRISNA PRATAMA
REHABILITASI

129 85220111314 MUHAMMAD SURYA TIYANTARA JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

130 85220111320 ASHFAHANI IMANADHIA ILMU KESEHATAN ANAK
SRI PRAMESTHI WISNU BOWO BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN
131 85220111321
NEGORO VASKULAR
132 85220111324 DANANG YUDHA BHIRAWA PIKIR PATOLOGI KLINIK
133 85220111326 ARYA SRISADONO ANDROLOGI
SWASTIKA AYUNINGTYAS SETYO
134 85220111327 ILMU PENYAKIT DALAM
ASRI
135 85220111328 ERNI MARIANA TJAHYADI PATOLOGI KLINIK
136 85220111331 HENRY TIMOTHY CHRISTIAN ILMU BEDAH
137 85220111335 TRISTIRA URVINA ILMU KESEHATAN MATA
138 85220111341 KINANTI PURNAMASARI PATOLOGI KLINIK
139 85220111344 ABDIR ROHMAN AL HAMDANY ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

140 85220111346 FRANKY SANTOSO ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

141 85220111349 KEVIN KRISTANTO WIGUNA ILMU BEDAH
142 85220111355 ACHMAD IBRAHIM WINARKO ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
MUHAMMAD AINUL ROHMAN
143 85220111356 ILMU PENYAKIT DALAM
FIRMANSYA
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG
MOHAMMAD FAISAL LIBRYAN
144 85220111362 TENGGOROK BEDAH KEPALA DAN
SYAMSUL
LEHER
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
145 85220111363 ERDO PUNCAK SIDARTA
ESTETIK
146 85220111366 FIRDA ROSYIDA ILMU KESEHATAN ANAK
ALDRICH ALEXANDER AFELI
147 85220111373 ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
TUNGGA
TEISHA JEDIYA VIDELIA
148 85220111374 PSIKIATRI
MARANTIKA
149 85220111377 MUH. FIRDAUS BURHAN ILMU BEDAH SARAF
150 85220111384 RIDHA AMALIA ILMU KESEHATAN ANAK
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
151 85220111386 FAJAR SARTIKA HADI
ESTETIK
152 85220111387 JEFFI WAHYU EKOPUTRO PATOLOGI ANATOMIK
153 85220111389 RIFAT NURWITA PSIKIATRI
ANAK AGUNG GEDE MAHAINDRA
154 85220111392 RADIOLOGI
PUTRA
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
155 85220111395 DESY YUDHA RIANTAMA
REHABILITASI

4/6
156 85220111398 KARISSA AMELITA PUTRI ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
157 85220111401 ELFRIDA AULIA RACHMAH ILMU KESEHATAN ANAK
BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN
158 85220111403 KEVIN RAMANDA PURBOWISESO
VASKULAR
159 85220111404 LAILY DESY PRATIWI RADIOLOGI
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
160 85220111410 HENDRA NOPRIANSYAH
REHABILITASI
161 85220111417 MOH AUFIFILLAH ILMU KESEHATAN ANAK
162 85220111418 ERDIANTA VALENSKI ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
163 85220111421 EKY ZULFIKAR MOHAMMAD UROLOGI
BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN
164 85220111422 ADHYASTA NATA PRAWIRA S
VASKULAR
BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN
165 85220111426 AULIAI KHOIRUNNISA
ESTETIK
166 85220111430 ARIEF RAHMAWAN UROLOGI
167 85220111434 SITA PUTRI SEKARSARI NEUROLOGI
168 85220111440 I WAYAN WEDA WISNAWA ILMU BEDAH SARAF
DINAR CHIEKO
169 85220111445 DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI
TRIESAYUNINGTYAS
170 85220111450 ADE KURNIAWAN JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
171 85220111455 ARFANO JANUAR SANGKAI ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
172 85220111459 DEWINA DYANI ROSARI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
173 85220111467 AZIZA RAHMA DEWANTI NEUROLOGI
174 85220111468 CHOIRUN NISA ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
175 85220111470 MELITA AMALIA AYUBA JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
176 85220111471 ANISA RAHMA DEWAYANI NEUROLOGI
177 85220111476 AHMAD ZUHDA MA'RIFATILLAH ILMU PENYAKIT DALAM

178 85220111480 OKDIANTO RAHMAN GASTI ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

179 85220111494 HITASUKHA MARAKATA ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

180 85220111496 MIRZA GILANGMAS PERDANA ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
181 85220111498 NAILA FAUZIAH AL MUHTADY DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

KEDOKTERAN FORENSIK DAN STUDI

182 85220111501 SETYA AJI PRIYATNA
MEDIKOLEGAL

183 85220111504 AGUNG RAVI SAPUTRA SANGADJI UROLOGI

184 85220111506 RADITYA BAYU ERLANGGA ILMU KESEHATAN ANAK
185 85220111509 GALANG DAMARISKI LUSANDI UROLOGI
ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN
186 85220111510 MOHAMMAD HAEDAR FARABY
REHABILITASI
187 85220111512 NUR AINI M. TEDJOWIJONO JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
188 85220111516 DAMARA IBNU ARFIAN ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
189 85220111520 RETIEZA CHINTYA PRADEVI ILMU PENYAKIT DALAM
190 85220111522 BAIHAQI RAMADHAN UROLOGI
191 85220111525 ANNISA DIAN INDIRA PUTRI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
192 85220111536 JEANNY DWI ADRIYANTI ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

BEDAH TORAKS, KARDIAK, DAN

193 85220111537 BENTITO ZULYAN PAMUNGKAS
VASKULAR

194 85220211000 MARDA AGUNG NUGRAHA BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

195 85220211004 AGATA NADIA SEKARPRATIWI BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

196 85220211006 RESTU DRAJAT PAMBUDI BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

5/6
197 85220211007 ARDIAN PRADANA BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

198 85220211008 SENITZA ANISA SALSABILLA BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

INDAH MUSDALIFAH SUB SPESIALIS ILMU KESEHATAN

199 88220110100
CHAERUDDIN ANAK
200 88220110101 SHIRLEY PATOLOGI KLINIK
201 88220110102 RUDI PRIYO UTOMO OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
202 88220110103 AHMAD NUR ISLAM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
203 88220110104 ZULKARNAIN TAMBUNAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
204 88220110107 BUDI IRAWAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
SUB SPESIALIS ILMU KESEHATAN
205 88220110108 MERY SUSANTRI
ANAK

206 88220110110 RISWANDI ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

207 88220110111 NISVI DEWI ANDANINGRUM ILMU PENYAKIT DALAM
208 88220110112 KHILDAN MIFTAHUL FIRDAUS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

209 88220110113 AIRI MUTIAR ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

210 88220110115 INDRO BUONO ILMU PENYAKIT DALAM
211 88220110116 HERY PRIYANTO PATOLOGI KLINIK
212 88220110117 RETTI KARTIKA BAKTI ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
213 88220110118 HANIFA ERLIN DHARMAYANTI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
214 88220110119 HANTORO GUNAWAN PATOLOGI KLINIK
215 88220110120 ARINANDA LALITA HAYU ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
216 88220110123 ABIDA ILMU PENYAKIT DALAM
217 88220110125 DEWI YENNITA SARI PATOLOGI KLINIK
BETHA ARIESANTY ANGGRAINI
218 88220110128 PATOLOGI KLINIK
HARTONO

6/6