Anda di halaman 1dari 1

Daftar Mutasi Keluarga setelah Bulan November 2022

RT.......RW......Desa Linggar

No
Nama Kepala Keluarga Jenis Mutasi*) Tujuan/Asal**)
.

Keterangan:
- Daftar mutasi keluarga dibuat per RT atau per Satuan wilayah di bawah dusun/RW
*) Tuliskan jenis mutasi untuk keluarga, apakah meninggal atau pindah masuk ke dusun/RW
ini atau pindah keluar dari dusun/RW ini
**) Jika jenis mutasi adalah pindah masuk ke dusun/RW ini, maka tuliskan asalnya dari mana
namun, Jika jenis mutasi adalah pindah keluar dari dusun/RW ini, maka tuliskan tujuan
pindahnya jika tahu

*) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai