Anda di halaman 1dari 6

FORM DATA ATLET UNTUK ENTRY BY NAME

Surat
Ceklis Mutasi
No BPJS Ceklis Ukura
Jenis Foto Atlet Ceklis Atlet Ukuran Ukura Ukuran
NO Nama (Sesuia KTP) NIK Alamat Atlet Tanggal KTP (Kesehatan / Foto n
Kelamin (Seragam Foto KK (Jika Kaos n Jaket Training
Ketenagakerjaan) KTP Sepatu
Cabor) Atlet
Mutasi)
KP. JOBAR
AKHMAD NUUR 332111230886000 RT 003 RW 003
1 LAKI-LAKI 19-11-2015 0002476355962 √ √ √ - M M M 40
BADRI 0 KADILANGU
DEMAK
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             
                             

Anda mungkin juga menyukai