Tanggal Judul Identitas

Catatan/Usulan
No. Pelaksanaa Laporan Pasien/Keterangan Latar Belakang Gambaran Pelaksanaan
dari/ke Pendamping
n Kegiatan Kegiatan Terkait Pasien
Ceritakan
latarbelakang pasien Ceritakan latar belakang Ceritakan terkait pelaksanaan kegiatan
seperti data dasar (permasalahan, gambaran sebelum (metode pembinaan, gambaran
pasien dan profil pelaksanaan kegaitan, dan lainnya pelaksanaan kegiatan, dan lain
lainnya yang dapat sebagainya terkait latar belakang sebagainya terkait pelaksanaan kegiatan
menggambarkan kegiatan Penapisan TB) Penapisan TB
identitas pasien
Pasien laki-laki 31 tahun datang ke
Pasien datang ke poliklinik dengan
poliklnik dengan keluhan batuk
keluhan batuk batuk berdahak. Dari
berdahak sejak 2 bulan lalu. Keluhan
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan dahak
sesak terutama malam hari. Keluhan
Penapisan Pasien laki-laki 31 dengan hasil +3 pasien didiagnosis TB
lain disangkal. Riwayat kontak
TB (Tn. L, tahun dengan berat Paru. Pasien kemudian diarahkan ke
1 09 06 2022 dengan penderita batuk lama
31 tahun, badan 52 kg. Keadaan bagian program P2P untuk dilakukan
disangkal. Riwayat merokok positif.
52 kg) umum baik. pengobatan TB Paru. Pasien diberikan
Pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi
paket FDC OAT 4 Fase Intensif. Edukasi
pada kedua lapangan
mengenai terapi TB Paru yang
paru.Konjunctiva anemis.
berkelanjutan.
Pemeriksaan dahak memberi hasil +3
Pasien perempuan 21 tahun datang
Pasien datang ke UGD dengan keluhan
ke UGD dengan keluhan batuk
batuk batuk berdahak. Dari pemeriksaan
berdahak sejak 2 bulan lalu. Keluhan
Penapisan fisik dan pemeriksaan dahak dengan hasil
Pasien perempuan 21 sesak terutama malam hari. Keluhan
TB (Ny. +3 pasien didiagnosis TB Paru. Pasien
tahun dengan berat lain disangkal. Riwayat kontak
2 18 06 2022 M, 21 kemudian diarahkan ke bagian program
badan 27 kg. Keadaan dengan penderita terkonfirmasi TB
tahun, 27 P2P untuk dilakukan pengobatan TB Paru.
umum sedang positif. Pemeriksaan fisik ditemukan
kg) Pasien diberikan paket FDC OAT 4 Fase
ronkhi pada kedua lapangan paru.
Intensif. Edukasi mengenai terapi TB Paru
Konjunctiva anemis.
yang berkelanjutan.
Pemeriksaan dahak memberi hasil +3
3 28 06 2022 Penapisan Pasien laki-laki 32 Pasien laki-laki 32 tahun datang ke Pasien datang ke poliklinik dengan
TB (Tn. M, tahun dengan berat poliklnik dengan keluhan batuk keluhan batuk berdahak. Dari
32 tahun, badan 58 kg. Keadaan berdahak sejak 3 minggu. Keluhan pemeriksaan fisik di mana ditemukan
58 kg) umum baik. sesak juga dirasakan. Keluhan lain ronkhi pada kedua lapangan paru namun
disangkal. Riwayat kontak dengan pemeriksaan dahak BTA dengan hasil
penderita batuk lama disangkal. negative, pasien didiagnosis Community
Riwayat merokok positif. Acquired Pneumonia (CAP) dan diberi
 Pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi
pada kedua lapangan paru.
terapi antibiotic dan simtomatis.
Pemeriksaan dahak memberi hasil
negative.
Pasien laki-laki 27 tahun datang ke
poliklnik dengan keluhan batuk
Pasien datang ke poliklinik dengan
berdahak sejak 2 minggu. Keluhan
keluhan batuk berdahak. Dari
sesak juga dirasakan. Keluhan lain
Penapisan Pasien laki-laki 27 pemeriksaan fisik di mana ditemukan
disangkal. Riwayat kontak dengan
TB (Tn. K, tahun dengan berat ronkhi pada kedua lapangan paru namun
4 23 07 2022 penderita batuk lama disangkal.
27 tahun, badan 55 kg. Keadaan pemeriksaan dahak BTA dengan hasil
Riwayat merokok positif.
55 kg) umum baik. negative, pasien didiagnosis Community
Pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi
Acquired Pneumonia (CAP) dan diberi
pada kedua lapangan paru.
terapi antibiotic dan simtomatis.
Pemeriksaan dahak memberi hasil
negative.
Pasien perempuan 31 tahun datang
ke poliklnik dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 minggu lalu.
Pasien datang ke poliklinik dengan
Keluhan sesak sesak dan demam juga
keluhan batuk berdahak, demam dan
dikeluhkan sejak 2 minggu lalu.
Penapisan sesak. Dari pemeriksaan fisik di mana
Pasien perempuan 31 Keluhan lain disangkal. Riwayat
TB (Ny. ditemukan ronkhi pada kedua lapangan
tahun dengan berat kontak dengan penderita batuk lama
5 20 08 2022 W, 31 paru namun pemeriksaan dahak BTA
badan 53 kg. Keadaan disangkal. Riwayat merokok positif.
tahun, 53 dengan hasil negative, pasien didiagnosis
umum baik. Riwayat pengobatan TB Paru 6 bulan
kg) Community Acquired Pneumonia (CAP)
lalu.
dan diberi terapi antibiotic dan
Pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi
simtomatis.
pada kedua lapangan paru.
Pemeriksaan dahak memberi hasil
negatif