Tanggal Judul Identitas

Catatan/Usulan
No. Pelaksanaa Laporan Pasien/Keterangan Latar Belakang Gambaran Pelaksanaan
dari/ke Pendamping
n Kegiatan Kegiatan Terkait Pasien
Ceritakan latarbeakang
Ceritakan latar belakang Ceritakan terkait pelaksanaan kegiatan
pasien seperti data
(permasalahan, gambaran sebelum (metode pembinaan, gambaran
dasar pasien dan profil
pelaksanaan kegaitan, dan lainnya pelaksanaan kegiatan, dan lain sebagainya
lainnya yang dapat
sebagainya terkait latar belakang terkait pelaksanaan kegiatan Penggunaan
menggambarkan
kegiatan Penggunaan Pil KB) Pil KB tersebut
identitas pasien
Proses konseling dilakukan oleh dokter
dan bidan di Poliklinik KIA Puskesmas
Klien wanita 27 tahun Wangi-Wangi Selatan. Klien ingin
Pelayanan Klien wanita 27 tahun P1A0 datang
P1A0 datang ke menjarangkan kehamilan. Usia anak
KB Pil di ke Poliklinik KIA Puskesmas Wangi-
Poliklinik KIA terkahir 9 bulan. Saat kedatangan pasien
Puskesmas Wangi Selatan dengan tujuan untuk
1 13 07 2022 Puskesmas Wangi- tidak memiliki keluhan. Klien sebelumnya
Wangi- konseling kontrasepsis. Klien ingin
Wangi Selatan dengan belum menggunakan alat/obat
Wangi menjarangkan kehamilan. Klien saat
tujuan untuk konseling kontrasepsi apapun. Klien belum
Selatan ini tidak ada keluhan.
kontrasepsi. mengetahui rencana kehamilan
selanjutnya. Dari hasil konseling klien
memilih untuk menggunakan KB Pil