YAYASAN MARWAH INSANI

DAYAH MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)

Alamat : Jln. Auladi No.Gampong Lengkong kec. Langsa Baro Kota Langsa

KEPUTUSAN YAYASAN MARWAH INSANI

NOMOR : 010 TAHUN 2021

TENTANG
PENUNJUKAN PENGURUS DAYAH
MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)

KETUA YAYASAN MARWAH INSANI

Menimbang   :
a.  Dalam rangka untuk menjalankan operasional keberadaan Dayah 
Manzilul Ulum Islamiyah (MUI) agar tetap dapat berjalan
sebagaimana yang diharapkan, maka perlu membentuk susunan
pengurus pesantren/dayah Manzilul Ulum Islamiyah (MUI)

b.  bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a perlu menetapkan Keputusan Yayasan Marwah Insani tentang
penunjukan pengurus Dayah Manzilul Ulum Islamiyah (MUI)

Mengingat     : Bahwa dalam menjalankan operasional keseharian lembaga perlunya

mendapatkan legalitas dan pengakuan dari pemerintah dalam hal ini
Kementerian Agama.

Memperhatikan :   Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor Tahun 2021

Tentang Petunjuk Teknis Pendaftaran Keberadaan Pesantren Dst.

MEMUTUSKAN

Menetapkan   : Keputusan Ketua Yayasan Tentang Pengurus Dayah. 

KESATU : Menunjuk yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini
sebagai pengurus Pesantren/Dayah Manzilul Ulum Islamiyah (MUI)

KEDUA : Segala pembiayaan yang terjadi akibat dari keputusan ini dibebankan
kepada anggaran Yayasan Marwah Insani
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
diperbaiki sebagaimana mestinya, jika dikemudian hari terdapat kekeliruan.

Ditetapkan di : Lengkong
Pada tanggal : 02 September 2021

Ketua Yayasan

Tgk Saiful Bakhtiar

 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN YAYASAN MARWAH INSANI
NOMOR : 010 TAHUN 2021
TENTANG : PENUNJUKAN PENGURUS PESANTREN/DAYAH
MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)

1. Pembina/Penasehat : Ketua Yayasan

2. Pelaksana

Pimpinan Dayah : Abati Muslim

Sekretaris : Tgk Muhammad Rezeki

Bendahara : Tgk Adi

TU/Operator Data Emis : Tgk Muhammad Rezeki

Bagian Kurikulum : Tgk Farizal S.T

Bagian Logistik : Ustazah Sri Yustika

Bagian Asrama : Tgk M Rizal S.H

3. Pengajar/Ust/Ustdz : 1. Tgk. Muslim

2 Tgk Adi

3 Tgk Muhammad Rezeki

4 Tgk Farizal S.T

5 Tgk Sri Yustika

6 Tgk Intan Agustina

7 Tgk Zain Adawiyah

8 Tgk Damayanti

Ditetapkan di : Lengkong
Pada tanggal : 02 September 2021

Ketua Yayasan

Tgk Saiful Bakhtiar

 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN YAYASAN MARWAH INSANI
NOMOR : 010 TAHUN 2021
TENTANG :  PENUNJUKAN PENGURUS DAYAH MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)

STRUKTUR ORGANISASI
DAYAH MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)

Penasehat/pembina Pimpinan Pesantren

Tgk Saiful Bakhtiar Abati Muslim

Sekretaris Bendahara
Tgk M Rezeki Ustadzah Izur

TU/Operator Data Bagian Pendidikan Bagian Muslimah Bagian Humas Bagian Ibadah Bagian Kebersihan
Tgk Adi & Asrama Tgk. Sugiono
Tgk M. Rezeki Ustadzah Sri Yustika Tgk. M Rizal SH Tgk Tugino

Pengajar/Ust/Ustdzh

Langsa, 02 September2021
            Ketua Yayasan
 Tgk Saiful Bakhtiar

YAYASAN MARWAH INSANI

DAYAH MANZILUL ULUM ISLAMIYAH (MUI)
Alamat : Jln. Auladi No. Gampong Lengkong kec. Langsa Baro Kota Langsa

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 010 TAHUN 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :  Abati Muslim
NIK KTP : 1174022706850002
Jabatan :  Pimpinan Pondok Pesantren
Alamat Pesantren : Jln.Auladi No. Gampong Lengkong kec. Langsa Baro   Kota    Langsa
Nomor HP :  085297659700

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Pesantren yang kami kelola benar-benar mengamalkan nilai Islam rahmatan lil’alamin dan berdasarkan Pancasila, Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia serta Bhinneka Tunggal Ika;
2. Pesantren yang kami kelola benar-benar menyelenggarakan fungsi pendidikan, fungsi dakwah dan fungsi pemberdayaan
masyarkat;
3. Pesantren yang kami kelola benar-benar telah memenuhi unsur pesantren yakni : Kiyai, Santri Yang Bermukim Di
Pesantren, Pondok atau Asrama, Mesjid atau Mushalla dan Kajian Kitab Kuning atau Dirasah Islamiyah dengan Pola
Pendidikan Muallimin;
4. Berkomitmen dengan tetap menjaga kekhasan atau keunikan tertentu dalam pengembangan kajian, keilmuan, keahlian dan
keterampilan yang mencerminkan tradisi, kehendak dan cita-cita, serta ragam dan karakter pesantren;
5. Surat Pernyataan ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari kelengkapan berkas permohonan pendaftaran keberadaan
pesantren;
6. Data-data dan berkas pendaftaran keberadaan pesantren yang kami sampaikan adalah benar adanya dan tidak dilakukan
pemalsuan apapun;
7. Jika dikemudian hari pesantren yang kami kelola menyalahi atas Surat Pernyataan ini, maka kami siap untuk dicabut tanda
daftar keberadaan pesantren dan menerima sanksi lainnnya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Langsa,02 September 2021 Dayah Manzilul Ulum Islamiyah (Mui)
Pimpinan,
Materai

Rp. 6000 dan

Tanda Tangan
Abati Muslim

NO URAIAN ISI
(1) Nomor Surat Pernyataan (jika ada)
(2) Nama Lengkap Pimpinan Pesantren
(3) Nomor Induk Kependudukan (NIK) Pimpinan Pesantren
(4) Nama Pesantren
(5) Alamat Lengkap Pesantren
(6) Nomor Hp Pimpinan Pesantren
(7) Kabupaten/Kota kedudukan (domisili) Pesantren, Tanggal Surat
(8) Nama Pesantren
(9) Nama Lengkap Pimpinan Pesantren