PROPOSAL

PENGAJUAN DANA
BANTUAN SARANA DAN PRASARANA
TAHUN 2015

Diajukan Oleh :
Nama Lembaga : Gedung Muslimat “NURUL HIDAYAH”
Pekon : Sinar Mulya
Kecamatan : Banyumas
Kabupaten / Kota : Pringsewu
Provinsi : Lampung
No. HP :
 GEDUNG MUSLIMAT
NURUL HIDAYAH
PEKON SINAR MULYA KECAMATAN BANYUMAS KABUPATEN PRINGSEWU
Alamat :Sinarmulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu 35374

Nomor : 240/014/GM.NH/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Dana Bantuan Sarana
Dan Prasarana

Kepada Yth,
Bapak Gubernur Propinsi Lampung
Di
Bandar Lampung

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Ketua : LILIS SETIASIH
Jabatan : Ketua Muslimat
Nama Lembaga : Gedung Muslimat “Nurul Hidayah”
Tahun Berdiri : 1975
Alamat Lembaga : Pekon Sinar Mulya Kecamatan Banyumas Kab. Pringsewu
Provinsi Lampung

Mengajukan usulan Bantuan Sarana dan Prasarana untuk Tahun Anggaran 2015/2016.
Berkenaan dengan hal tersebut kami menyatakan bahwa :
1. Bersedia untuk melaksanakan kegiatan Pengajian
2. Semua dana yang diterima menjadi tanggung jawab mutlak Gedung Muslimat Nurul
Hidayah, sesuai dengan petunjuk teknis dan peraturan yang berlaku.
3. Bersedia mengadministrasikan penggunaan dana sesuai dengan pengajuan yang disetujui
yang dibuktikan dengan kwitansi sesuai aturan yang berlaku.
4. Bersedia memenuhi kewajiban membayar pajak sesuai aturan yang berlaku.
5. Bersedia menyampaikan laporan penggunaan dan keseluruhan paling lambat 3 bulan sejak
uang diterima.

Demikian pengajuan sekaligus pernyataan ini dibuat dan ditandatangani diatas kertas bermaterai
enam ribu rupiah, tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun.

Ketua Muslimat Sekretaris

LILIS SETIASIH TOYIBAH

Mengetahui
Kepala Pekon Sinar Mulya

ODIH WARSONO
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirohim
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya kami
dapat menyusun proposal pengajuan Bantuan Dana Pembangunan Gedung Muslimat Nurul
Hidayah tahun 2015.

Proposal ini dibuat melihat kondisi Gedung Muslimat “Nurul Hidayah” yang saat ini masih
sangat perlu pembinaan dan dukungan dana, termasuk Bantuan Sarana dan Prasarana, untuk
membantu mengembangkan Pengajian-pengajian, yang sesuai dengan kebutuhan

Oleh Karena itu, kami sangat berharap agar Gedung Muslimat Nurul Hidayah bisa mendapatkan
Bantuan sarana dan Prasarana Tahun 2015 ini semoga ini dapat dipertimbangkan dan
dikabulkan.

Sinar Mulya, 16 Februari 2015

Ketua Muslimat

LILIS SETIASIH
 GEDUNG MUSLIMAT
NURUL HIDAYAH
PEKON SINAR MULYA KECAMATAN BANYUMAS KABUPATEN PRINGSEWU
Alamat :Sinarmulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu 35374

PERMOHONAN DAN BANTUAN REHABILITASI

GEDUNG MUSLIMAT NURUL HIDAYAH

I. LATAR BELAKANG
A. Pendahuluan
Salah satu kendala utama yang dihadapi dalam pelaksanaan Trilogi Kerukunan
Umat Beragama adalah terwujudnya ketenteraman intern umat beragama, ketenteraman
ini ditandai dengan tercapainya kegiatan peribadatan yang khusyu’ dan nyaman.
Ketenteraman ini akan terlaksana jika sarana dan prasarana peribadatan yang ada
memadai. Faktor inilah yang menjadi permasalahan dalam kegiatan-kegiatan sosial
keagamaan di Pekon Sinar Mulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu. Kondisi
tersebut diperparah oleh masyarakat pendukung yang masih termasuk kelas kategori pra
sejahtera (kurang mampu).
B. Sasaran
1. UUD Tahun 1945 tentang Kebebasan Beragama dan melakukan ibadah sesuai
dengan agamanya masing-masing.
2. Undang-undang No. 25 tahun 2000 tentang Propernas
II. PENDANAAN
Dana yang kami harapkan yaitu berasal dari para donatur yang peduli terhadap
kemajuan Agama Islam. Adapun pengajuan Rencana Anggaran Belanja terlampir.
III. PELAKSANAAN
Pelaksanaan Pengerjaan Rehabilitasi Gedung Muslimat Nurul Hidayah ini yang
sudah memprihatinkan dilakukan oleh Panitia Pembangunan dan dibantu oleh masyarakat
lingkungan.
IV. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun dan kami sampaikan. Atas perhatian, kerja sama,
dan realisasinya kami ucapkan terima kasih.

Sinar Mulya, 16 Februari 2015

Ketua Muslimat, Sekretaris

LILIS SETIASIH TOYIBAH

Mengetahui,
Kepala Pekon Sinar Mulya

ODIH WARSONO
 GEDUNG MUSLIMAT
NURUL HIDAYAH
PEKON SINAR MULYA KECAMATAN BANYUMAS KABUPATEN PRINGSEWU
Alamat :Sinar mulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu 35374

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Sehubungan dengan penerimaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Gedung Muslimat

Nurul Hidayah tahun 2015, Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LILIS SETIASIH
Jabatan : Ketua Gedung Muslimat Nurul Hidayah
Alamat : Pekon Sinar Mulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu Lampung

Menyatakan :
1. Tidak sedang menerima bantuan lain
2. Akan memanfaatkan Dana Bantuan Pembangunan Gedung Muslimat Nurul Hidayah sesuai
proposal dan Juknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pembangunan Gedung Muslimat
Nurul Hidayah tahun 2015
3. Bersedia membuat dan menyampaikan laporan awal dan laporan akhir pertanggung jawaban
sesuai yang diatur didalam juknis.
4. Bersedia memenuhi kewajiban perpajakan dalam pemotongan dan atau pemungutan pajak,
penyetoran dan pelaporan sesuai dengan ketentuan pajak yang berlaku.
5. Sanggup membuat laporan pertanggung jawaban Bantuan Dana penyelenggaraan
Pembangunan Gedung Muslimat Nurul Hidayah tahun 2015.

Sinar Mulya, 16 Februari 2015

Ketua Muslimat Kepala Pekon Sinar Mulya

LILIS SETIASIH ODIH WARSONO

 RINCIAN ANGGARAN BELANJA (RAB)
DANA BANTUAN SARANA DAN PRASARANA PEMBANGUNAN
GEDUNG MUSLIMAT NURUL HIDAYAH
TAHUN ANGGARAN 2015/2016

Harga HOK Jumlah

No Nama Barang Volume Satuan
Satuan (Rp) (Rp) (Rp)
1 SEMEN 70 Sak 62.000 4.340.000
2 PASIR 3 Dam 500.000 1.500.000
3 KERAMIK 50 Dus 60.000 3.000.000
4 KAYU 5 m3 1.500.000 7.500.000
5 CAT TEMBOK 5 Ember 350.000 1.750.000
6 CAT KUSEN 5 Kaleng 50.000 250.000
7 PAKU 35 Kg 17.500 612.500
8 UPAH TUKANG 7.000.000
9 DANA TAK TERDUGA 5.000.000
JUMLAH 0

Ketua Muslimat Sekretaris

LILIS SETIASIH SAMROH

 GEDUNG MUSLIMAT
NURUL HIDAYAH
PEKON SINAR MULYA KECAMATAN BANYUMAS KABUPATEN PRINGSEWU
Alamat :Sinar mulya Kecamatan Banyumas Kabupaten Pringsewu 35374

SUSUNAN KEPENGURUSAN
GEDUNG MUSLIMAT NURUL HIDAYAH PEKON SINAR MULYA
KECAMATAN BANYUMAS KABUPATEN PRINGSEWU

1. PENANGGUNG JAWAB : KEPALA PEKON SINAR MULYA

2. PENASEHAT : Bp. Ust. ADE LUKMAN HAKIM

3. KETUA : LILIS SETIASIH

4. SEKRETARIS : SAMROH
5. BENDAHARA : TOYIBAH

6. SEKSI PEMBANGUNAN : 1. BURHAN

2. HADIS

7. SEKSI DANA : 1. MUBAROK

2. AMIN
3. SATRIA

8. SEKSI HUMAS : 1. ATIKOH

2. ROMISAH
3. ROSDIAH

Sinar Mulya, 16 Februari 2015

Ketua Muslimat, Sekretaris

LILIS SETIASIH SAMROH