PROPOSAL

BANTUAN RUANG KELAS BARU

YAYASAN NUURUS SYIFA SUMBER

Sekretariat :

BLOK KRANTEN RT/RW/ 001/006

KELURAHAN KENANGA KECAMATAN SUMBER
KABUPATEN CIREBON 45611 Dipin dai dengan CamScanner

HP. 0822 1651 9777

Email.nuurussyifa.yayasan@yahoo.com
 YAYASAN NUURUS SYIFA SUMBER
AKTA NOTARIS NOMOR: 17.11.04.2016
AHU.0020056.AH.01.04.Tahun 2016
Blok Kranten .RT.001 RW.006 Kelurahan Kenanga Kecamatan Sumber Kabupaten Cirebon
Provinsi Jawa Barat 45611. HP : 0822 1651 9777

Nomor : 008/Ket.YNSS/II/2021
Lamp. : 1 (satu) Bundel Proposal
Hal : Permohonan Ruang Kelas Baru

Kepada Yth,

Assalamu‘alaikum Wr.Wb.
Salam silaturrahmi kami sampaikan, teriring do’a semoga segala aktivitas Bapak senantiasa
berada dalam curahan Rahmat Alloh SWT. Amin.
Dipermaklumkan dengan hormat bahwa Yayasan Nuurus Syifa Sumber Blok Kranten
Kelurahan Kenanga Kecamatan Sumber Kabupaten Cirebon, telah menyelenggarakan Kegiatan
pendidikan baik formal maupun non formal dari Tahun 2012 sampai sekarang adapun kegiatan yang
dilakukan baik dalam bentuk KBM (Kegiatan Belajar Mengajar).
Yayasan Nuurus Syifa Sumber dalam menjalankan kegiatannya sementara ini masih
mengandalkan partisipasi sukarela masyarakat, hal tersebut dirasakan sangat serba kekurangan terutama
masalah Dana Operasional Yayasan yang setiap Tahun Pelajaran membutuhkan Dana Oprasional
Yayasan sebesar Rp. 150.000.000,- (Seratus Lima Puluh Juta Rupiah). untuk itu kami mohon kiranya
Bapak berkenan memberikan dukungan dan bantuannya. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan
proposal dimaksud.
Demikianlah permohonan kami, atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu‘alaikumussalam Wr.Wb.
Cirebon, 01 Maret 2021
Pengurus Yayasan Nurus Syifa Sumber

Ketua Sekretaris

ZAINUDDIN ROSYIDI

Dipin dai dengan CamScanner

 YAYASAN NUURUS SYIFA SUMBER
AKTA NOTARIS NOMOR: 17.11.04.2016
AHU.0020056.AH.01.04.Tahun 2016
Blok Kranten .RT.001 RW.006 Kelurahan Kenanga Kecamatan Sumber Kabupaten Cirebon
Provinsi Jawa Barat 45611. HP : 0822 1651 9777

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZAINUDDIN

Jabatan : Ketua Yayasan Nuurus Syifa Sumber

Alamat Lembaga : Blok Kranten RT 001/RW 006 Kelurahan Kenanga Kec. Sumber
Kabupaten Cirebon Provinsi Jawa Barat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang
diajukan;

2. Apabila di kemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Cirebon, 01 Maret 2021

Ketua Yayasan

Materai 10.000,-

ZAINUDDIN

Dipin dai dengan CamScanner

 BAB I
PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG
Segala Puji Bagi Alloh tuhan seru sekalian alam, Sholawat dan salam semoga
senantiasa tercurah kepada Nabi besar Muhammad SAW, beserta keluarganya, para
sahabatnya dan para pengikutnya sampai akhir jaman.

Pendidikan mental dalam agama Islam merupakan proses peningkatan kualitas umat
yang kedudukannya sebagai hamba Alloh SWT yang menjalankan tugasnya dan
sebagai sarana dalam pengembangan pendidikan agar berjalan secara baik, terarah
dan terus menerus berkesinambungan untuk menuju msyarakat yang menyadari
hakikat pendidikan yang menjadi kewajiban kita sebagai muslim untuk tholabul ilmi
/ menuntut ilmu.

Dalam lingkup yang paling kecil peningkatan kualitas keimanan dan ketakwaan
dalam sebuah keluarga dan lingkungan masyarakat sekitarnya merupakan kualitas
utama. Karena suatu bangsa pada hakikatnya adalah kumpulan dari beberapa
keluarga. Apabila kondisi keluarga dan lingkungan masyarakat sekitarnya baik,
maka akan baiklah bangsa tersebut

Melihat kenyataan tersebut, kami pengelola Yayasan Nuurus Syifa Sumber hadir
sebagai institusi yang berupaya membangun masyarakat yang dapat diharapkan dan
berkualitas. Pada gilirannya, sebagai sarana pendidikan anak didik sangat perlu
untuk ditambah dan dikembangkan yang selama ini sangat terbatas.

Dalam menjalankan programnya Yayasan Nuurus Syifa Sumber mengalami beberapa

kendala terutama dalam hal Ruang kelas baru yayasan nuurus syifa sumber, untuk
itu kami berencana mengajukan proposal untuk program Biaya Operasional,
sehingga proses pembelajaran dan program – program yayasan lainya dapat berjalan
dengan lancar dan mampu mencapai apa yang menjadi visi misi daripada yayasan
yang kami kelola.

II. DASAR PEMIKIRAN

Berdasarkan UUD 1945 : “…melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh
Dipin dai dengan CamScanner

tumpah dsarah Indonesia dan untuk mencerdaskan kehidupan bangsa.”

Yayasan yang kami kelola berupaya memberikan pembinaan yang ditujukan bagi
anak yang dilakukan dengan cara memberikan rangsangan pendidikan untuk
membantu pertumbuhan dan perkembangan jasmani dan rohani agar anak memiliki
kesiapan dalam memasuki pendidikan lebih lanjut.
 Disamping itu, ada beberapa payung hukum yang menjadi dasar pemikiran kami
diantaranya :

1. Undang – undang No 16 Tahun 2001 Tentang Yayasan ;

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2008 Tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Tentang Yayasan ;
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan. Daerah
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 Tentang bantuan
hibah

III. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Mendidik regenerasi agar menjadi manusia yang memiliki keimanan dan

ketaqwaan serta memiliki kepribadian yang mulia.
b. Untuk meningkatkan partisipasi masyarakat dalam penyelenggaraan
pembangunan daerah dan dukungan terhadap penyelenggaraan pemerintah
c. Ikut serta meningkatkan sumberdaya manusia terutama dibidang Agama.

Dipin dai dengan CamScanner

IV. PROFILE YAYASAN
A. PROFIL YAYASAN

Nama Yayasan : YAYASAN NUURUS SYIFA SUMBER

Alamat : Blok Kranten RT 001/RW 006 Kelurahan Kenanga Kec. Sumber

Kabupaten Cirebon Provinsi Jawa Barat

Thn Didirikan : Tahun 2000

No. Akta Notaris : 17.11.04.2016.AHU.00200256.AH. 01.04.2016

Ketua : ZAINUDDIN

Luas Tanah/Bangunan : 200 M2

Status : TANAH MILIK SENDIRI

B. KEADAAN SISWA

JENIS KELAMIN
JENJANG
NO. JUMLAH
PENDIDIKAN
L P
1. KOBER / PAUD 17 26 48
2 TKQ/TPQ 17 21 38
3 MDTA 40 58 98
4. MAJLIS TAKLIM 5 30 35

JUMLAH 79 135 214

C. SARANA DAN PRA SARANA

NO. SARANA FISIK LUAS KONDISI

Gedung Yayasan yang terdiri ;

1.
1. Ruang Aula (Multi Fungsi) 81 m2 Baik

2. Kantor 20 m2 Baik

3. Ruang Kelas KOBER 20 m2 Baik

4. Ruang Kelas TKQ/TPQ/MDTA 36 m2 Baik

Dipin dai dengan CamScanner
D. KEADAAN GURU/USTADZ

JUMLAH GURU
NO KEGIATAN PENDIDIKAN

L P
1. KOBER / PAUD - 5 SMA DAN SI

2. TKQ/TPQ - 2 SMA DAN SI

3. MDTA 1 7 SMA DAN SI

4. MAJLIS TAKLIM 1 5 SI DAN PESANTREN

Jumlah 2 19

V. SUSUNAN PENGURUS

SUSUNAN PENGURUS YAYASAN

DEWAN PEMBINA : TASRIPIN

KETUA : ZAINUDDIN

SEKRETARIS : ROSYIDI

BENDAHARA : SITI NURHATIN, S.Ag

Sie PENDIDIKAN : NUNUNG NURAENI

Sie TATA USAHA : EKA NUR SAFITRI,S.Pd

HUMAS : RATINI,S.Pd

Dipin dai dengan CamScanner

VI. RENCANA ANGGARAN BIAYA RUANG KELAS BARU

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

PROYEK : PEMBANGUNAN GEDUNG BARU

YAYASAN NUURUS SYIFA
: SUMEBR
KEL.KENANGAN RT/001 RW/006
LOKASI : KECAMATAN SUMBER
KABUPATEN CIREBON

Harga
No Uraian Pekerjaan Sat Volume Jumlah Bobot
sat
I PERSIAPAN

Pembersihan Lahan m³ 64,67 15.000 970.000 0,65%

Sub Jumlah I 970.000 0,65%

II PEKERJAAN PASANGAN

Pas Dinding Bata m² 212,00 95.000 20.140.000 13,41%

Plester Dinding m² 141,33 42.000 5.936.000 3,95%

Acian tembok rumah m² 141,33 12.000 1.696.000 1,13%

Plesteran kamprot samping m² 35,67 25.000 891.667 0,59%

Pasangan bata gunung-gunung m² 18,20 95.000 1.729.000 1,15%

Skonengan + tali air m¹ 24,67 5.000 123.333 0,08%

Sub Jumlah II 30.516.000 20,31%

III PEK. BETON BERTULANG

Pek.pondasi Batu Kali m³ 36,00 525.500 18.918.000 12,61%

Beton Sloof 15/20 m³ 3,24 3.250.000 10.530.000 7,01%

Beton kolom 12/25 m³ 3,46 3.250.000 11.232.000 7,48%

Beton Ringbalk 15/20 m³ 1,70 3.250.000 5.525.000 3,68%

Kolom praktis dan beton
gunung2 12/12 m³ 1,56 3.250.000 5.054.400 3,36%

Plat duk beton m³ 2,47 3.250.000 8.016.667 5,34%

Sub Jumlah III 59.276.067 39,47%

PEK. KUSEN DAN DAUN
IV PINTU
Kusen pintu dan jendela
Almunium m¹ 134,00 85.000
Dipin dai dengan CamScanner
11.390.000 7,58%

Daun Jendela Alumunium bh 4,00 150.000 600.000 0,40%

Pintu Panil Utama bh 1,00 1.500.000 1.500.000 1,00%

Sub Jumlah IV 13.490.000 8,98%

 PEKERJAAN PLAFON &
V RANGKA KUDA2
Rangka,Plafond
Gypsum&Pengecatan m² 82,00 65.000 5.330.000 3,55%

Pasang List Plafond Gypsum m¹ 82,00 15.000 1.230.000 0,82%

Rangka plafond GRC m² 104,33 19.500 2.034.500 1,35%

Kuda- kuda Baja Ringan m² 116,00 115.000 13.340.000 8,88%

Genteng Beton Flat m² 116,00 48.000 5.568.000 3,71%

Pek. Lisplang Woodplange m¹ 50,00 35.000 1.750.000 1,16%

Sub Jumlah V 29.252.500 19,47%

VI PEKERJAAN KERAMIK
Pas. Keramik 40 x 40 Merk
Roman polos m² 81,00 115.000 9.315.000 6,20%
Pas. Keramik 40 x 40 Merk
Roman polos m² 13,00 115.000 1.495.000 1,00%

Sub Jumlah VI 10.810.000 7,20%

VII PEKERJAAN PENGUNCI

Pasangan kunci pintu utama bh 1,00 150.000 150.000 0,10%

Pasang kunci pintu biasa bh 95.000 - 0,00%

Pasangan engsel pintu khusus ps 3,00 50.000 150.000 0,10%

Pasangan engsel jendela ps 8,00 25.500 204.000 0,14%

Pasangan grendel jendela bh 4,00 20.500 82.000 0,05%

Pasangan kait angin ps 8,00 20.500 164.000 0,11%

Sub Jumlah VII 750.000 0,50%

VIII LISTRIK

Titik lampu bh 5,00 125.000 625.000 0,42%

Stopkontak bh 2,00 125.000 250.000 0,17%

Saklar tunggal bh 2,00 125.000 250.000 0,17%

Saklar ganda bh 2,00 125.000 250.000 0,17%

MCB bh 1,00 125.000 125.000 0,08%

Sub Jumlah VIII 1.500.000 1,00%

IX PEKERJAAN CAT

Cat dinding Mowilex m² 141,33 26.000 3.674.667 2,45%

Dipin dai dengan CamScanner

Sub Jumlah IX 3.674.667 2,45%

Total Jumlah
150.239.233 100,0%
Dibulatkan
150.000.000
VII. PENUTUP

Akhirnya, kami berkeyakinan bahwa program ini sangat bermanfat dan semoga
permohonan ini dapat dikabulkan seperti yang diharapkan. Aamiin.

Cirebon, 01 Maret 2021

Ketua Yayasan Nuurus Syifa Sumber

ZAINUDDIN

Dipin dai dengan CamScanner

LAMPIRAN – LAMPIRAN

Dipin dai dengan CamScanner

Dipin dai dengan CamScanner
 NOTARIS & PPAT

SRI ANAH, SH, M.Kn

KAl'ITOR

JL. IR. H. JUANDA NO. 82, TENGAH TANI, CIREBON

TELP. (0231) 245858 MOBILE: 085747898811 Ei'vWL: sasheana7@gmail.. com

SK 1'iEN1..'UMHAlvRfI NO. AHU-755 AH.02.01 Tahun 2011 Tanggal 31 Oktober 2011

SK KEPALA BPN RI Namer: l56/KEP-17.3!VII/2014 Tangga1 8 Juli 2014

Grosse .

Turunan I Salinan

Dipin dai dengan CamScanner

AKTA
 PENDIRIA.N
.... .... ... ... . ... ... .... ... ... ... .... .. 1 ••• •• •••• , ••• ••• •• •• •• ••• •• •• •• ••• • • , .

YAYASAN NUURUS SYJFA SUMBER 'I!~·

.................................................... , •• , 11 , •••••

................ , , .

11 April 2016 17.-

TANGGAL : ••••••••• ~ •••.•••••••••••••••••••• NOl\'IOR : •••••••••.•••.••••••••..••••••

Dipin dai dengan CamScanner

 AKTA PENDIRIAN

YAYASAN NUURUS SYIFA SOMBER

Nomor ·: 17 . -

Senin, tanggal 11-04-2016 (sebelas-----

April tahun dua ribu enarn belas), Pukul 10.00 WIB-----
SRI ANAH,
S.H.,M.K (sepuluh Waktu Indonesia Barat), berhadapan dengan --

Notaris Kabupaten Cirebon saya, SRI ANAB, Sarjana Hukum, Magister Kenotaria~an,-
Notaris di Kabupaten Cirebon dengan dihadiri oleh-----
saksi-saksi yang telah dikenal oleh saya, Notaris dan-
akan disebutkan pada bagian akhir akta ini: ---------

Tuan TASRIPIN, lahir di Cirebon, pada tanggal----~,=,.

15-06-1952
320 (limabelas Juni tahun seribu sembilan--
ratus limapuluh dua), Warga Negara Indonesia,-----
Pedagang,
Cir Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:----

9151506520029, bertempat tinggal di Kabupaten--

War
ebon, Blok Kranten, Rukun Tetangga 001, Rukun--
ga 006, Desa Kenanga, Kecamatan Surnber.--------
- enurut
M keterangannya dalam hal ini bertindak: -
Untuk diri sendiri; --------- 0-----------------

a.
. Berdasarkan atas kekuatan 1 ( satu) lembar ----

Surat Kuasa tertanggal 09 April 2016, ---------- ·

dibuat dibawah tangan berrnaterai cukup, yang---
aslinya dilekatkan pada minuta akta ini,-------
selaku kuasa dari dan oleh karena itu untuk dan
atas nama.-------------------------------------

1. Tuan ZAINUDDIN, lahir di Cirebon, pada------

tanggal 13-02-1968 (tigabelas Pebruari-----
tahun seribu sembilan ratus enampuluh------
delapan), Warga Negara Indonesia,-----------
Wiraswasta, Pemegang Kartu Tanda Penduduk -
 er
Nomor
:
32091
51302
68000
3,
bert
empa
t
tingg
al---
di
Kabup
aten
Cire
bon,
Blok
Krant
en,
Ruku
n---

D
i
p
i
n
d
a
i
d
e
n
g
a
n
C
a
m
S
c
a
n
n
 Tetangga 001, Rukun Warga 006, Desa Kenanga,
SRI ANAH,
S.H.,M.Kn

Notarls Kabupaten Clrebon

----------
Kecamatan Sumber.-----------------

Tuan ROSYIDI, lahir di Cirebon, pada tanggal

06-01-1978 (enam Januari tahun seribu ----

-- sernbilan ratus tujuhpuluh delapan}, Warga
-- Negara Indonesia, Pegawai Negeri
Sipil ----- (PNS), Pemegang Kartu Tanda
Penduduk Nomor:

3209150601730001, bertempat tinggal di -----

Kabupaten Cirebon, Blok Kranten, Rukun------
Tetangga 001, Rukun Wa=ga 006, Desa---------
Kenanga, Kecamatc:;n Sumber.------------------

13, Nyonya SITI NURHATIN, Sarjana Agama, dalam-

-

Kartu Tanda Penduduk tertulis SITI NURHATIN,

S.Ag, lahir di Cirebon, pada tanggal-------

23-09-1972 (duapuluh tiga september tahun---

seribu sembilan ratus tujuh puluh dua),-----
Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta,----
Pernegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:--------

3209156~09720004, bertempat tinggal di------

Kabupaten Cirebon, Blok Kranten, Rukun------
Tetangga 001, Rukun Warga 006, Desa---------

Kenanga, Kecarnatan Surnber.------------------

14. Nyonya NUNUNG NURAEUI, lahir di Cirebon,--

-- pada tanggal ~ 7-07-1983' (tujuhbelas Juli-
-~-

Dipindai dengan CamScanner

tahun seribu sembilan ratus delapanpuluh----
tiga), Warga Negara In?onesia, Pegawai -----
Negeri Sipil (PNS), Pemegang Kartu Tanda ---
Penduduk.Nomor:3272045707830062, bertempat -
tinggal d~ Kabupaten Cirebon, Jalan Raden---
Dewi Sartika Blok Kranten, Rukun Tetangga---

001, Rukun Warga 006, Desa Kenanga,--------~

Sumber.---------------------------

Dipindai dengan CamScanner

 Penghadap telah saya, Notaris Kenal. -----------------
ANAH, S.H., MK
• n

aris Kabupatcn Clrebon Penghadap bertindak sebagaimana tersebut dengan

ini menerangkan lebih dahulu dalam bagian premis

SRI
akta ini : ------· ---------------~-----------~---
Not
-----

• Bahwa dengan ini memisahkan d~ri harta----------

---

kekayaannya berupa uang sebesar Rp. 10.000.000,-

-- ( sepuluh juta rupiah) yang akan disebut ----
----- sebagai kekayaan awal Yayasan yang akan
didirikan- dengan akta ini. -----·-----------------------------
-

1- Bahwa dengan tidak rnengurangi ketentuan peraturan --

perundang-undangan yang berlaku serta dengan ijin --

dari pihak yang berwenang,penghadap sepakat dan ----
setuju untuk mendirikan suatu Yayasan dengan -------
Anggaran Dasar sebagai berikut : -------~-----------

-------------- NAMA DAN TEMPAT KEDUDUKAN -~-----------

----------------------- Pasal 1 ----------------------

{1). Yayasan ini bernama: ---------------------------

--------- \\

YAYASAN NUURUS SYIFA SOMBER " -------.----

( selanjutnya dalam anggaran dasar •ini cukup ----

disingkat d~ngan Yayasan ), berkedudukan di-----
Kabupaten Cirebon.------------------------------- ~

J (2). Yayasan dapat membuka kantor cabang atau --------

perwakilan di tempat lain, baik didalam maupun --

Dipindai dengan CamScanner

 diluar wilayah Republik Ind~nesia berdasarkan ---
keputusan Pengurus dengan persetujuan Pembina. --

------------------- M..~KSUD DAN TUJUAN. ---------=-------

----------=------------- Pasal 2 ---· -~---------------
Yayasan mernpunyai maksud dan tujuan dibidang : ·-------

a. Dibidang Sosial ;

b. Dibidang Kemanusiaan; dan-------------------------

c. Dibidang Keagamaan.-------------------------=------

KEGIATAN --------~------------

Dipindai dengan CamScanner

 --------- --
Pasal 3 ------
SRIANAH,S.H.,M.K~--------------=-
------

Notaris Kabupaten Cirebon I . t . uan tersebut dia ta s ,

Untuk mencapai maksud dan UJ

. tan sebagai berikut . --
Yayasan menyelenggarakan kegia ·
------ ----------
{l). Di bidang Sosial : -------------
f rmal ;-----

a. Lembaga Pendidikan formal dan non°

------
b. Panti Asuhan dan Panti Jompo ;-------

c. Rumah Sakit, Poliklinik dan Laboratorium ; ----

'P"'"' _

d. Pembinaan Olahraga ;---------------

e. Penelitian di bidang Ilmu Pengetahuan ;-------

------
f. Studi Banding.-------------------=---

1(2). Di bidang Kemanusiaan:

-------~----- ----~-------

a. Mernberi bantuan kepada. korban bencana a lam ; -

b. Memberi bantuan kepada pengungsi akibat ------

perang; -------------------------------------
bantuan kepada tuna wisrna, fakir-----
I c. miskin
Memberi dan gelandangan, ·

I d. Mendirikan d~n menyelenggarakan rurnah --------

singgah; ------------ -----------------------

e. Mernberikan perlindungan konsurnen; -----------

Dipindai dengan CamScanner

 f. Melestarikan lingkungan hidup; ------------~-

1{3). Di bidang Keagamaan: ---------------------------

a. Mendirikan sarana ibadah ;--------- ----------

b. Menyelenggarakan pondok pesantren ;-----------

c. Menerima dan rnenyalurkan imal zakat, infak,---

dan sedekah; ---------~----------------------- d.

Meningkatkan pemahaman keagarnaan ;------------ e.
Melaksanakan syiar keagarnaan ;---------------- f.
Studi banding keagamaan ;---------------------

g. Kelompok Birnbingan Ibadah Haji ( KBIH ).------

--------------------- JANGKA \'JAKTU -------------------

------------------------ Pasal 4 ---------------------

Yayasan ini didirikan untuk jangka waktu tidak di----

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,MJ( tentukan lamanya ( tidak terbatas ) . ---------------:---
Notaris Kabupaton Clrebon

------------------------KEKAYAAN ---------------------

------------------------ Pasal 5 ---------------------

(1). Kekayaan Yayasan ini terdiri dari kekayaan ------

awal yang telah dipisahkan dari kekayaan --------

pribadi para Pendiri, terdiri dari uang ---------
sebesar Rp. 10.000.000,-(sepuluh juta rupiah). --

1 (2). Selain kekayaan sebagaimana dimaksud dalam ayat -

(1) kekayaan Yayasan dapat juga diperoleh dari :
a.sumbangan atau bantuan yang tidak mengikat; --
b.wakaf -----------------~~--------------------

c.hibah ---------------------------------------

d.wasiat, ------------------------------------=-
e.perolehan lain yang tidak bertentangan ~-------
dengan Anggaran Dasar Yayasan dan atau --------
peraturan perundang-undangan yang berlaku. ----

1 (3). Sernua kekayaan Yayasan harus dipergunakan -------

. I untuk mencapai maksud dan tujuan Yayasan. --------

----=--------.·-------- ORGAN YAYASAN ------------------

------------------------ Pasal 6 ---------------------

Yayasan rnempunyai organ yang terdiri dari : ---------- \

a. Pembina;-----------------------------------~------
b. Pengurus -----------------------------------------
c. Pengawas -------------------------------------~---

---------~--------------PEMBINA----------------~----

------------------------ Pasal 7 ----------------v----

Dipindai dengan CamScanner
 (1). Pembina adalah organ Yayasan yang rnernpunyai -----
kewenangan yang tidak diserahkan kepada ~~~------
Pengurus atau Pengawas. -----------~--~----------

(2) . Pembina terdiri dari seorang a tau lebih -------·--

! anggota Pembina.-------------------------------

~lam hal terdapat lebih dari seorang anggota ---

Dipindai dengan CamScanner

 taranya diangkat ------
i
SRI ANAH, S.l~.,M.Kn. Lbina, maka "" "" d an ---------
Notari• Kiabupaton Clrobon nb i --------------
~(Jlli Kot; ua Pe1 .na ·
ota Pembina -----
( d). Yang dopat diangkat sebagai angg
1 · Pendiri -------

adDlah orang pereeorangan sebagai

Yayaaun dan atau mereka yang berdasarkan --------

keput uaan rapat anggota Pembina dinilai ---------

mempunyai dedikasi yang tinggi untuk mencapai ---

-------
makaud dan tujuan Yayasan. -----------
Anggota Pembina tidak diberi gaji dan atau ------
I's) .

tunjangan oleh Yayasan.

----------- -------------'9'

I, 6, [ Dalam hal Yayasan oleh karena sebab apapun ------

tidak mempunyai anggota Pembina, rnaka dalam -----
waktu 30 ( tiga puluh) hari sejak terjadinya ---
kekosongan tersebut wajib diangkat anggota ------
Pembina berdasarkan keputusan rapat gabungan ----

anggota Pengawas dan anggota Pengurus. ----------

1( 7) . Seorang anggota Pembina berhak mengundurkan -----

diri dari jabatannya dengan memberitahukan ------
secara tertulis mengenai maksud tersebut kepada -
Yayasan paling lambat 30 { tiga puluh) hari ----
sebelum tanggal pengunduran dirinya. ------------

-----------------·----- - Pa sa L 8 ---· ---------·------

--

( l). Masa jabatan Pembina 't i.dak ditentukan lamanya. --

(2). Jabatan anggota Pembina akan berakhir dengan ----
Dipindai dengan CamScanner
 sendirinya apabila Anggota tersebut :

a.meninggal dunia; ------------------ ----------

b.mengundurkan diri dengan pemberitahuan --------

secara tertulis; -----------------------------

c.sebagairnana diatur dalam pasal 7 ayat (7) ; ---
d.tidak lagi rnemenuhi persyaratan peraturan -----

perundang-undangan yang berlaku, ·

~ berhentikan berdasarkan keputusan ----------

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, 5.H.,M.Kn ~
Notaris Kabupaten Clrebon j Rapat Pembina -------------------------------

f. dinyatakan pailit atau ditaruh di bawah -------

pengampuan berdasarkan suatu penetapan --------
pengadilan, ------------------ ---------------

g.dilarang untuk menjadi anggota Pembina karena -

f peratur~n perundang-undangan yang berlaku. ----

' .
/(3). Anggota Pembina tidak boleh merang~ap sebagai ---

anggota Pengurus dan atau anggota Pengawas. -----

-------------- TUGAS DAN WEWENANG PEMBINA------------

------------------------ Pasal 9 ---------------------

(1). Pembina berwenang bertindak untuk dan atas ------

nama Pembina ditentukan oleh para pembina. ------

I (2).
Kewenangan Pembina meliputi :

a.keputusan mengenai Anggaran Dasar; -----------

b.pengangkatan dan pemberhentian anggota --------
Pengurus dan anggota Pengawas; ---------------

c.penetapan kebijakan umum Yayasan 7-------------

/berdasarkan Anggaran Dasar Yayasan; ----------

d.pengesahan program kerja dan rancangan --------

/anggaran tahunan Yayasan; --------------------

e.penetapan keputusan mengenai penggabungan ----- ~

/atau pembubaran Yayasan; ----------------------

f.pengesahan laporan tahunan; -----------------~
g.penunjukkan likuidator da!am hal Yayasan ------

/ dibubarka~. -----------------------------------
--------------------- RAPAT PEMBINA------------------

---------------=-------- Pasal 10 --------------------

(1). Rapat Pembina diadakan paling sedikit sekali ----

dalarn 1. satu tahun, paling larnbat dalarn -----

waktu 5 lirna bulan setelah akhir tahun ------

buku sebagai rapat tahunan, sebagairnana rnaksud --

Pasal 12. Peniliina dapat juga rnengadakan ---

Oipindai dengan Ca mScanner

 - gap perlu atas -----
. ktu bila diang
SRI ANAH, s.H.,M.Kn rapa t setiap wa atau le b"h
1 -----
Notaris Kabupaten C\rebon 1 · s dari seorang

perrnintaan tertu i - tau ----------

anggota Pengurus a
anggota Pembina,
------- -------- -
------
anggota Pengawas. --------
. - dilakukan oleh --
I( 2) • Panggilan Rapat Pembina .
.surat ------

atau melalu1.
Pembinasecara langsung,

-ct ~~e rima , paling lambat 7 ~--

dengan mend2pat tan q

. d' dakan dengan ----

( tujuh) hari sebelum rapat ia
- _ n ilan dan ---
--
tidak memperhitungkan tanggal pa gg

---------------- ----------
tanggal rapat. --------

I' 3) . har ·us mencantumkan hari, ---

Panggilan rapat itu

I(4l l tanggal, waktu, tempat, dan acara

Rapat Pembina diadakan ditempat kedudukan -------
rapat. --------

Yayasan, atau ditempat kegiatan Yayasan, --------

atau di ternpat lain dalam wilayah hukum ---------

Republik I
ndonesia. ------- ---------------------
j ( 5) . Dal am hal sernua anggota Pembina hadir, a tau ----
-
diwakili, panggilan tersebut tidak disyaratkan --
dan Rapat Pembina dapat diadakan dimanapun -----

Dipindai dengan CamScanner

 - jega dan berhak rnengambil keputusan yang sah --
-- dan mengikat. -----------------------------------

1 ( 6) . Rapat Pembina dipirnpin oleh Ketua Pembina, ------

dan jika Ketua Pembina tidak hadir atau --=------

berhalangan, maka Rapat Pembina akan dipimpin ---

oleh seorang yang dipilih oleh dan dari ---------

anggota Pembina yang hadir.--- ----------------

! (7). Seorang anggota Pembina hanya dapat diwakili ----

oleh anggota Pembina lainnya. dalam Rapat; --------

Pembina berdasarkan surat kuasa. --------------~-

I (1). Rapat Pembina adala:a.::~ ::n- ~erhak mengamb~l-:::

~usan yang mengikat apabila: ---------------

Dipindai dengan CamScanner

 •,• .. _.,,_.. ,..,

SRI ANAH, S.H.,M.Kn

Notarls Kabupaten Clrebon ~hadiri paling sedikit 2/3 ( dua per tiga) --

ldari jumlah anggota Pembina;-----------------

b.dalam hal korum sebagaimana dimaksud dalam ---

ayat ( 1) huruf a tidak tercapai, maka dapat -

diadakan pemanggilan Rapat Pembina kedua; ----

c.pemanggilan sebagaimana yang dimaksud dalam---

ayat (1} huruf b, harus dilakukan paling------
lambat 7 .( tujuh ) hari sebelum rapat ---------
diselenggarakan, dengan tidak memperhitungkan ~
tanggal panggilan dan tanggal rapat, ---------

d.Rapat Pembina kedua diselenggarakan paling----

hari dan paling lambat ---

cepat 10 ( sepuluh
hari terhi tung sej ak -----

21 ( duapulµh satu

Rapat Pembina pertama; ----------------=------

e.Rapat Pembina kedua adalah sah dan berhak ---~-
mengambil· keputusan yang mengikat, apabila ----
dihadiri lebih dari ~ ( satu per dua) --------
jumlah anggota Pembina.

j(2}. Keputusan Rapat Pembina diambil berdasarkan -----

musyawarah untuk mufakat. ----------~~-----------

1(3}. Dalam hal keputusrtn berdasarkan musyawarah ------

untuk mufakat tidak tercapai, maka keputusan ----

diambil be~dasarkan suara setuju lebih dari -----

~ ( satu per dua f jumlah suara ya~g sah. -------

/ (4). Dalarn hal suara setuju dan tidak setuju sama ----
Dipindai dengan CamScanner
 I banyaknya, maka usul ditolak. ~------------------

/ (5) ! Tata cara pemungutan suara dilakukan ------------

sebagai berikut : -----------------------~~------

a.setiap anggota Pembina yang hadir berhak ------
mengeluarkan 1 satu} suara dan tambahan ----

1 ( satu) suara untuk setiap anggota ---------

lain yang diwakilinya ---------------

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,M:·· ~mbina ..
Notaris Kabupaten Clre~( l )
1.. Per Wa].lb menyelenggarakan r apa t tahunan --
--

setiap tahun, paling lambat S ( lima ------

---- bulan setelah tahun buku Yayasan
ditutup. -------

( (2) . Dal am rapat tahunan, Pembina melakukan : ----

----

/ a.evaluasi tentang harta kekayaan, hak dan --

---- kewaj iban Yayasan tahun yang lampau sebagai
--- dasar pertimbangan bagi perkiraan mengenai
----

perkembangan Yayasan untuk tahun yang--

~~~----

akan datang; ------------------~--------------

b.pengesahan Laporan Tahunan yang diajukan ---
---

IPengurus, ---------------------------.--------
c.penetapan kebijakan umum Yayasan; --------
---- d.pengesahan program kerja dan rancangan
--------

/anggaran tahunan Yayasan. -------------~-------

( ( 3), . Pengesahan Laporan tahunan oleh Pembina dalam

---

Rapa t tahunan, berarti memberikan pelunasan ---

-- dan pembeba san tanggung j awab sepenuhnya ----=-
---kepada para anggota Pengurus dan Pengawas atas
--

pengurusan dan pengawasan yang telsh dijalankan -

selama tahun buku yang lalu, sejauh tindakan ---
-

Dipindai dengan CamScanner

 tersebut tercermin dalam Laporan Tahunan. -------
~

-~-------·-- - .------------ PENGURUS ------------------ - --

-- ----------- ----------- Pasal 13 --------------------

/ (1). Pengurus adalah organ Yayasan yang--------------

melaksanakan kepengurusan yayasan yang---------
-

sekurang-ku~angnya terdiri dari : ---=--------=--

a. seorang Ketua, ------------------------------

b. seorang Sekretaris; dan ---------------------

Bendahara. ---~-------~--------------
c. seorang
/(2). Dalam hal diangkat lebih dari 1 <. satu) --------

orang Ketua, maka 1 ( satu) orang diantaranya --

diangkat sebagai Ketua Umum. ----------------~---

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH,
S.H.,M.Kn puluh) hari sejak terjadinya kekosongan --------
Notaris Kabupaten Cirebon tersebut, Pembina harus menyelenggarakan rapat --
untuk mengangkat Pengurus baru, dan untuk -~~----

sementara Yayasan diurus oleh Pengawas. -~-------

/(6). Pengurus berhak mengundurkan diri dari ----------

jabatannya, dengan mernberitahukan secara --------
tertulis rnengenai maksud tersebut kepada --------
Pembina paling larnbat 30 ( tiga puluh J hari ----
sebelurn tanggal pengunduran dirinya. ------------

j(7). Dalam hal terdapat· penggantian Pengurus --------

- Yayasan, maka dalarn jangka waktu 30 ( tiga -----
- puluh) hari terhitung sejak tanggal dilakukan -
- penggantian pengurus yayasan, Pembina wajib ----
- menyarnpaikan pemberitahuan secara tertulis ----
-- kepada Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia ---
--- Republik Indonesia dan instansi terkait. --··-
----

/ ( 8) • Pengurus tidak dapat rnerangkap sebagai Pembina, -

l ~:~~:~::~:~:~-~:~:k::::lK::i_a~-a~~-=======-===-===
Jabatan anggota Pengurus berakhir apabiia : -------- 0-

( 1) • rneninggal dunia ; ---<>---------- - ----------=-----

( 2). mengundurkan diri; -----------------------------

(3). bersalah melakukan tindakan pidana berdasarkan --

putusan pengadilan yang diancam dengan hukuman --

penjara paling sedikit ( ~ima) tahun; ---------

I ,4> •
diberhentikan berdasarkan keputusan Rapat -------

J Pembina,--------------=------.-----------------

masa jabatan berakhir. --------------------------

Dipindai dengan CamScanner
---=--------- TUGAS DAN WEWENANG PENGURUS ----------=-
Pasal 16 ---------------------
(1). Pengurus bertanggung jawab penuh atas -----------

~gurusan Yayasan untuk kepentingan Yayasan. -

--

Dipindai dengan CamScanner

 .. - ........... ;;'!"' ·-.J·

SRI ANAH, S.H.,MJ(n

Notaris Kabupaten Clrebon

--r-:::
bagi t .
ercapainya maksud dan tujuan Yayasan. --

1{6) · Perbuatan Pengurus sebagaimana diatur dalam -----

ayat (5) huruf a, ~' c, d, e, dan f harus -------
mendapat persetujuan dari Pembina.--------------

-- -------------------- Pas al 17 ---------------------

Pengurus tidak berwenang:mewakili Yayasan dalam hal:
(1) · mengikat Yayasan sebagai penjamin utang; ~ 0-----

(2). membebani kekayaan Yayasan untuk kepentingan ---

pihak lain,-------------------- --- - -

j(3). mengadakan perjanjian dengan organisasi yang----

terafiliasi dengan Yayasan, Pembina, Pengurus ---

dan atau Penga~as Yayasan atau seseorang yang ---
bekerja pada Yayasan, yang perjanjian tersebut --

tidak ada hubungannya bagi tercapainya maksud ---

dan tujuan Yayasan. -----v-----------------~-----

1(1). -Ketua-Umum-bersama-::::ld::gan salah seorang ----

anggota Penguius lainnya berwenang bertindak ----

untuk d?n atas nama pengurus serta mewakili -----

Yayasan. ----------------------------------------

1 ( 2) • Dalam hal Ketua Umum tidak hadir atau ----=------ ,

berhalangan karena.sebab apapun juga, hal -------
tersebut tidak perlu dibuktikan kepada pihak ----
ketiga, maka seorang Ketua lainnya bersama-sarna -
dengan Sekretaris Umum atau apabila Sekretaris --
Umurn tidak hadir atau berhalangan karena sebab --

Dipindai dengan CamScanner

 apapun juga, hal tersebut tidak perlu -----------
dibuktikan kepada pihak ketiga, seorang Ke~ua ---
lainnya bersama-sama dengan seorang Sekretari~ --
lainnya berwenang bertindak untuk dan atas ------

nama Pengurus serta rnewakili Yayasan. -----------

~lam hal hanya ada seorang Ketua, maka segala --

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH., S.H.,M.l{n untuk jangka waktu 5 ( lima) t~hun dan dapat ---

Notaris Kabupatsn clrebcn

diangkat kembali dengan tidak mengurangi -------~
keputusan Rapat Pengurus untuk memberhentikan ---

sewaktu-waktu. ---------------------------------
Pelaksana Kegiatan Yayasan bertanggung Jawab - =-0

kepada Pengurus. -----------~----- --------------

Pelaksana Kegiatan Yayasan menerima gaji, -------
I ( 4) • upah, atau honorarium yang jumlahnya ditentukan -

berdasarkan keputusan Rapat Pengurus. ---------- 0

I (s> j

I (1). Dalam ha! terjadi ;:::~r:odi p~~ga=~~n antara --

Yayasan dengan anggota Pengurus atau apabila ----

kepentingan pribadi seorang anggota Pengurus ----
bertentangan dengan Yayasan, maka anggota -------
Pengurus yang bersangkutan tidak berwenang -----
- bertindak untuk dan atas nama Pengurus serta --
-- mewakili Yaya san , maka anggota Penquzus ------
--- lainnya bertindak untuk dan atas nama -------
---- Pengurus serta mewaldli Y.ayasan. = 9---------

-----

/ (2). Dalam hal Yayasan mempunyai kepentingan yang----

bertentangan dengan kepentingan seluruh --------- '

Pengurus, maka Yayasan diwakili oleh Pengawas. --

---------------·----- RAPAT PENGURUS ------=-----------

- - - ---------- --------- Pasal 21 ---------------------
(1) Rapat Pengurus dapat diadakan setiap waktu ------
 bila dipandang perlu atas Permintaan tertulis ---
dari satu orang atau lebih Pengurus, Pengawas ---
a tau Pembina. ------------------------·-----------

1 (2). Panggilan Rapat Pengurus dilakukan oleh -----=---

/ Pengurus yang berhak ~wakili Pengurus. ---------

j(3). Panggilan Rapat Pengurus disampaikan kepada -----

~ap anggota pengurus secara langsung, atau ---

Dip indai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,M.Kn
Notaris K:::ibur. .... ~...u. i..,.. a. . , c:....e b o:, diselenggarakan, dengan tidak memperhitungkan -

tanggal panggilan da~ tanggal rapat; --~------

d.Rapat Pengurus kedua diselenggarakan paling ---

cepat 10 ( sepuluh ) hari dan paling lambat ---

21 ( dua puluh satu) hari terhitung sejak ---

- Rapat Pengurus pertama; ------------------~---

e. Rapat. Pengurus kedua sah dan berhak mengambil -

keputusan yang menq Lka t , apabila dihadiri ----

- lebih dari ~ ( satu per dua) j umlah Pengurus.
--

1 (1). Keputusan Rapat Pen;:::~ ::rus diambil ----------

berdasarkan musyawa=ah untuk mufakat. ----~------

1 ( 2) ~ Dal am hal keputusan berdasarkan rnusyawarah ------

untuk mufakat tidak tercapai, maka keputusan ----
diambil berdasarkan suara setuju lebih dari -----

~ ( satu ,per dua) jumlah suara yang sah. -------

f ( 3) • Dalam hal suara setuju dan tidak setuju sama ~---

banyaknya, maka usul ditolak. -----~-------------

I <4l l Pernungutan ~uara mengenai diri orang dilakukan --

dengan surat suara tertutup tanpa tanda -~-------

tangan, sedangkan pemungutan suara mengenai ----- ~
hal-hal lain dilakukan secara terbuka, kecuali --
Ketua Rapat menentukan lain clan tidak ada -------

keberatan dari yang hadir. ----------------------

 1(5). Suara abstain dan suara yang tidak sah tidak ----
dihitung dalam rnenentukan jumlah suara yang-----
dikeluarkan. --------- --------------------------

/ (6). Setiap Rapat Pengurus dibuat berita acara -------

rapat ditandatangani oleh ketua rapat dan 1 -----

( satu) orang anggota pengurus lainnya yang-~--
ditunjuk oleh rapat sebagai sekretaris rapat. --~

~andatanganan yang dimaksud dalam ayat --------

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,M.f{n --

Notaris Kabupatcn Clrebon

~kum tetap. .; _: _

1(2) · Pengawas diangkat oleh Pembinn molalui R pt----

Pembina untuk jangka wo kcu 5 ( limo ) t ahun -----
dan dapat diangkat kembali. ------------------~--

[(3) · Dalam hal jabatan Penqawas kosong, maka da l atn ---

jangka waktu paling lama 30 ( tiga puluh) ------

hari sejak terjadinya kekosongnn, Pembina-------
harus menyelenggarakan rapat, untuk mongiei -----

kekosongan itu. ---------------------------------

1( 4) · Dalam hal semua jabatan Pengawas kosong, maka ---

dalam jangka waktu paling lama 30 ( tiga --------
puluh) hari sejak terjadinya kekosongan --------
tersebut, Pembina harus menyelenggarakan --------
rapat untuk mengangkat Pengawas baru, dan -------
untuk sementara Yayasan diurus oleh Pengurus. ---

/(5). Pengawas berhak mengundurkan diri dari ----------

jabatannya, dengan memberitahukan secara --------
tertuli~ mengenai maksudnya tersebut kepada -----
Pembina paling lambat 30 ( tiga puluh) hari ----
sebelum tanggal pengunduran dirinya. ------------

/(6). Dalam hal terdapat penggantian Pengawas --------- '

Yayasan, maka dalam jangka waktu paling lambat --

30 ( tiga puluh) hari terhitung sejak tanggal --·

dilakukan penggantian Pengawas Yayasan, ---------
Pembina wajib menyampaikan pemberitahuan --------
secara tertulis kepada Menteri Hukum Dan Hak ----
Asasi Manusia Republik Indonesia dan instans~ ---

terkait. -------------=-----------~--------------

I Pembina, Pengurus atau Pelaksana Kegiatan. ------

/(7). Pengawas tidak ctapat merangkap sebagai ----------
~ Pengawas ber:khi:a:;~b::a-~-==================

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,M.Kn~

Notaris ~<abupaton Clrebon j bersangkutan disertai alasannya. ----------------

j ( 6). Dalam jangka waktu 7 ( tujuh) hari terhitung ---

sejak tanggal pemberhentian sementara itu, ------
Pengawas .diwajibkan untuk rnelaporkan secara -----

tertulis kepada Pembina. --------------------. ---

1(7). Dalam jangka waktu 7 ( tujuh) hari terhitung ---

sejak tanggnl laporan diterima oleh Pembina-----
sebagaimana dimaksud dalam ayat ( 6 ), maka -----
Pembina wajib memanggil anggota Pengurus --------
yang bersangkutan untuk diberi kesempatan -----~-

membela diri. -=-------------------------

j(B). Dalam jangka waktu 7 ( tujuh) hari terhitung ---
sejak tanggal pembelaan diri sebagaimana --------
dimaksud dalam ayat ( 7 ), Pembina dengan -------
keputusan Rapa t; Pembina waj ib : -----------------

I
a. mencabut keputusan pemberhentian -------------
sementara; atau -----------------------------

b. memberhentikan anggota Pengurus yang-----v----

/bersangkutan. ---------------------------=-----
/(9). Dalam hal Pernpina tidak melaksanakan ketentuan --
sebagaimana dimaksud dalam ayat (7) dan ayat ----
(8), maka pemberhentian sementara batal demi----
hukum, dan yang bersangkutan menj abat ---·~-------
kembali jabatannya semula. ----------------------

/(10) .Dalam hal seluruh Pengurus diberhentikan --------

sementara, maka untuk sementara Pengawas --------

diwajibkan mengurus Yayasan. -~----------------=-
-----------~-------- R~PAT PENGAWAS ------------------

Dipindai dengan CamScanner

---------------------- Pasal 28 ---~--------~---------
(1). Rapat Peng?was dapat diadakan setiap waktu bila -

dianggap perlu atas perrnintaan tertulis dari ----

seorang atau lebih Pengawas atau Pembina.----~--

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAl-f, S.H.,M.Kn~
Notaris Kabu.... t C
1-1a en lrebon c.
Pemanggilan seba .
· gaimana yang dimaksud dalam ---
ayat (4) huruf b,harus dilakukan paling-------
lambat 7 ( tuj'uh) hari' sebelum rapat ---------
diselenggarakan, dengan tidak memperhitungkan -

tanggal panggilan dan tanggal rapat. ----------

d.Rapat Pengawas kedua diselenggarakan paling ---
cepat 10 ( sepuluh) hari dan paling lambat ---

21 ( dua .Puluh satu) hari dan terhitung ------

sejak Rapat Pengawas pertama. -----------------
e.Rapat Pengawas kedua adalah sah dan berhak ----

mengambil keputusan yang mengikat, apabila ----

dihadiri oleh paling sedikit ~ ( satu per-----

dua) jumlah Pengawas. -----=--------o----------

1(1) .-Kepu::sa~-Rapat -Peng::::1h::us-diambil-----------

I berdasarkan musyawarah untuk mufpkat. ---------

1(2). Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah ------

untuk mufakat tidak tercapai, maka keputusan ----
dimbil berdasarkan suara setuju lebih dari ------

~ ( satu per dua) jumlah suara yang sah. ------

I ( 3)
Dalam hal suara setuju dan tidak setuju sama ----,

I
banyaknya, maka usul ditolak. -------------------
/ ( 4) Pemungutan suara mengenai diri orang dilakukan --

dengan suara tertutup tanpa'tanda tangan, -------

sedangkan pemungutan suara mengenai hal-hal -----
lain dilakukan secara terbuka, kecuali Ketua ----
Rapat menentukan lain dan tidak ada keberatan ---
dari yang hadir. --------~-----------------------

Dipindai dengan CamScanner

 1(5). Suara abstain dan suara yang tidak sah tidak ----

dihitung dalam menentukan jumlah suara yang-----

dikeluarkan. -----------------------------------
-

. ~ap Rapat Pengawas dibuat berita acara rapat -

Dipindai dengan CamScanner

'-~-" .

SRI ANAH, S.H.,M.Kn ~

NotarisKabupatenClrebon., / ~anggal, waktu, tempat, dan acara rapat. --------

j(o). Rapat Gabungan diadakan di tempat kedudukan --=--

(7) ! ::;::a:a:::;a:i::;::;i:e::::a:e:::a:::~u~~~~-====
1 (8). Dalam hal Ketua Pengurus tidak ada atau ---------
berhalangan hadir, rnaka Rapat Gabungan ----------

dipimpin oleh Ketua Pengawas.

--~----------------

j(9). Dalam hal Ketua Pengurus dan Ketua Pengawas -----

tidak ada ata~ berhalangan hadir, maka Rapat ----
Gabungan dipimpin oleh Pengurus atau Pengawas ~--
yang dipilih oleh dan dari Pengurus dan -~-------

Pengawas yang hadir. ----------------------------

l~:~~-::::-::::;-:::::::sp:::~a3:a:~~-~-::a~~~~-====~===
oleh Pengurus lainnya dalam Rapat Gabungan ------

1(2). Satu orang Pengawas

berdasarkan dapat dlwakili ---=----
hanya ------------------------
surat kuasa.
oleh Pengawas lainnya dalam Rapat Gabungan ------
berdasarkan surat kuasa. ------------------------
/ (3). Setiap Pengurus atau Pengawas yang hadir -------~
berhak rnengeluarkan 1 ( satu) suara dan ---~~--- \
tarnbahan 1 ( satu) suara untuk setiap ----------
Pengurus atau Pengawas lain yang diwakili. ------

( (4). Pernungutan suara mengenai ctiri orang dilakukan --

dengan surat suara tertutup tanpa tanda ---~-----
tangan, sedangkan pemungutan suara mengenai ~----
hal-hal lain dilakukan secara terbuka, kecuali --
Dipindai dengan CamScanner
 Ketua Rapat· menentukan lain dan tidak ada -------
keberatan dari yang hadir. =---------------------
(5). Suara abstain dan suara yang tidak sah dianggap -
I tidak dikeluarkan, dan dianggap tidak sah. ------
~=-==-=-- KORUM DAN PUTUSAN RAPAT GABUNGAN ----~----

Dipindai dengan CamScanner

SRI ANAH, S.H.,MJ<n ~

Notarisf(abupatenCirabon dikeluark d l
an a am rapat. ------------------------

/(4) · Setiap Rapat Gabungan dibuat Serita Acara -------

Rapat, yang untuk pengesahannya ditanda tangani -

oleh Ketua Rapat dan 1 ( satu) orang anggota ---

.
Pengurus atau anggota Pengawas yang ditunjuk ----
oleh Rapat.·-------------------------------------

j(S) • Berita Acara Rapat sebagaimana dimaksud dalam ---

ayat ( 4 ) menjadi bukti yang sah terhadap ------

Yayasan dan pihak ketiga tentang keputusan dan --
segala sesuatu yang terjadi dalam rapat. --------

1(6). Penandatanganan sebagaimana dimaksud dalam ------.

ayat ( 4) tidak disyaratkan apabila Serita-----
Acara Rapat dibuat dengan akta notaris. ---------

/(7). Anggota Pengurus dan anggota Penga~as dapat -----

juga rnengambil keputusan yang sah tanpa ---------

rnengadakan Rapat Gabungan, ·ciengan ketentuan -----
sernua Pengurus dan semua Pengawas telah ---------
diberitahu secara tertulis dan sernua Pengurus ---
dan sernua Pengawas memberikan persetujuan -------
rnengenai usul yang diajukan secara tertulis, ----
dengan rnenandatangani usul tersebut. ------------ •

/(8). Keputusan yang diambil dengan cara sebagaimana --

dimaksud dalam ayat ( 7) rnernpunyai kekuatan ----

yang sarna dengan keputusan yang diambil dengan --
sah dalam Rapat Gabungan. --------------------~--

-----------. -------·---. TAHUN BUKU --------------------

----------------------- Pasal 34 ---· ----------------0-

Oipindai dengan Camscanner

,J
/ ( l). Tahun buku Yayasan dimulai dari tanggal 1 -~-----

( satu) Januari sampai dengan tanggal 31 -------

( tiga puluh satu) Desember. -------------------
Pada akhir Desembe~ tiap tahun, buku Yayasan ----

--------------·-------------------------
~-

Oipindai dengan Camscanner

SRI ANAH, S.H.,MJ(n

Notaris Kabupaten Cirebon dilaksanakan berdasa

rkan keputusan Rapat --------
Pembina yang d'h
1 ..
' adiri paling sedikit 2/3 -------
( dua per tiga) d ari· J·umlah Pembina.-----------
I(
2) • Keputus~n diambil berdasarkan musyawarah --------

untuk mufakat. ----------------------------------

I ( 3) I
•
Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah ------

untuk mufak~t tidak tercapai, maka keputusan ----

ditetapkan berdasarkan persetujuan paling-------
sedikit 2/3 ( dua per tiga) dari seluruh -------

jumlah Pembina yang hadir atau diwakili. --------

j(4). Dalam hal korum sebagaimana dimaksud ·dalam ------

ayat ( 1) tidak tercapai, maka diadakan ---~----
pernanggi!an Rapat Pembina yang kedua paling-----
cepat 3 ( tiga) hari terhitung sejak tanggai' ---
Rapat Pembina yang pertama. ---------------------

/ ( 5) . Rapat Pembina kedua tersebut sah, apabila -------

dihadiri oleh lebih dari ~ ( satu per dua) -----

dari seluruh Pembina.---------------------------

/(6). Keputusan Rapat Pembina kedua sah, apabila ------

diambil berdasarkan persetujuan suara -----------
terbanyak dari jumlah Pembina yang hadir -------- 1

atau yang diwakili. -----------------------------

/ ( 1) . -Pe:ubahan Ang~aran -Da:::a~i::kukan dengan akta---

/ notaris dan dibuat dalam bahasa Indonesia.------

/ (2). Perubahan Anggaran Dasar tidak dapat dilakukan --

Oipindai dengan CamScanner
 / terhadap maksud dan tujuan Yayasan. ----------~--

1 (3). Perubahan Anggaran D9sar yang menyangkut --------

perubahan nam·dan kegiatan Yayasan, harus -------
mendapat persetujuan dari Menteri Hukurn dan -----
Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.-----------

~erubahan Ariggaran Oasar selain yang------------

Oipindai dengan CamScanner

~I Af\JAH, S.H.,M.Kn
Notarla l(obu1)ct"n -c·1 ~, ~,---
, . ,, ., u,n ( 2) • PcngtJrun dn
rJ.

rru:wfog-maoing
-- 1fJ.yatMn y:,;rvJ aY.hn -

mcnggabungkan diri an yang a kan mr:n~d.rrw

I
=rr=::

penggabungan m ~nyuaun ucul r~ncana p~nggabvng~n.

/( 3) • Us l rencana penggabungan onbagafm/m:J dJ.m;J~rmd -

u
-

dalam ayat ( 2) dituangkan dalam rancangan -----

akta penggabungan oleh Pengurue dari 1ayazan ----
yang akan menggabungkan diri dan ya~g akan ------
menerima penggabungan. --------------------------

Rancangan akta per.ggabungan harua mPndaP,at ------

persetujuan dari Pembina masing-masing Yayaean. -

Rancangan sebagaimana dimakaud dalam ayat -------
( 4 ) dituangkan dalam akta penggabungan yang ---

dibuat dihadapan notaris dalam bahasa Indonesia.

/ ( 6) • Pengurus Yayasan hasil penggabungan wajib -------

mengumumkan hasil ·penggabungan dalam surat ------
kabar harian berbahasa Indonesia paling lambat --

30 ( tiga puluh) hari terhitung sejak ----------

penggabungan selesai dilakukan. -----------------

/ (7). Dalam hal penggabungan Yayasan diikuti dengan ---

perubahan Anggaran Dasar yang memerlukan --------

persetujuan Menteri Hukum dan Hak Asasi ---------
Manusia untuk memperoleh persetujuan dengan -----

-------·---------------
dilampiri akta penggabungan. --------------------
PEMBUBARAN -------------------

----------------------- Pasal 40 ------~--------------

! Dipindai dengan CamScanner
(1). Yayasan bub~r karena . --------------------------

/ a .aIasan .sebagaimana dimaksud dalam jangka ------

/:::::h::n~ ditetapkan dalam Anggaran Dasar ----

b.tujuan Yaya.san yang ditetapkan dalam Anggaran -

/oasar telah tercapai atau tidak tercapai; ----

~usan pengadilan yang telah berkekuatan -----

Dipindai dengan CamScanner

 . . .. -:· . ~·

SRI ~~~H, S.H.,M.Kn

Notans Kri.,,,: ... : - on r.:-l"r-~

~. ' · '"'.,, / ~ ~~a bagi li kuidator. ---------------------------

( 6) I 1 1k •
I
0

1 u1dator atau Kurator yang ditunjuk.untuk -----

m~lakukan pemberesan kekayaan Yayasan yang------
bubar atau dibubarkan, paling lambat 5 ( lima) -
hari terhitung sejak tanggal penunjukan wajib --
- mengumumkan pembubaran Yayasan dan proses-------
likuidasinya dalam surat kabar harian ----------
-

berbahasa Indonesia~---------------------

! ( 7) • Likuidator a tau Kura tor dalam j angka waktu ------

paling lambat 30 ( tiga puluh) hari terhitung --
sejak tanggal proses likuidasi berakhir, wajib --

mengumumkan hasil likuidasi dalam surat kabar ---

harian berbahasa Indonesia. ------------------ -

I ( 8) • Likuida.tor a tau Kura tor dalam waktu paling ------

lambat 7 ( tujuh) hari terhitung sejak tanggal -

proses likuidasi berakhir wajib melaporkan ------
Pembubaran Yayas an kepada Pembina. --------- 00----

f { 9). Dalam hal laporan mengenai pembubaran Yayasan ---

sebagaimana d.irnaksud dalam ayat ( 8 ) dan -------

pengumuman hasil likuidasi sebagaimana dimaksud -
dalam ayat ( 7) tidak dilakukan, maka bubarnya -
Yayasan tidak berlaku bagi pihak ketiga. --------

------- CARA 2ENGGUNAAN KEKAYAAN SISA LIKUIDASI ------

--~----------------~--- .
Pasal 42·----------------~-~--
(1). Kekayaan sisa hasil likuidasi diserahkan --------
 kepada Yayasan lain yang mempunyai maksud dan ---
tujuan yang sama dengan Yayasan yang bubar. -----

/(2). Kekayaan sisa hasil likuidasi sebagaimana -------

dimaksud dalam ayat ( 1) dapat diserahkan ------
kepada badan hukum lain yang melakukan ----------
kegiatan yang sama dengan Yayasan yang bubar, ---
apabila hal tersebut diatur dalam Undang-Undang -·

yang berlaku bagi badan hukum tersebut. ---------

Dipindai dengan CamScanner

 \ ,_..------ hasil likuidasi tidak ---
SRI ANAH, S.H.,M.K~1(3). oalam hal kekayaar'1 sisa .
.,. . _ Notaris Kabupaten Clrebon . an lain a tau kepada

dl.'serahkan kepada yayas

·
-- · k d dalam ---
·mana d1ma su
badan hukwr. lain se b a~a1. _
2) kekayaan tersebut -~--
( ,
ayat ( 1) dan ayat nnya ------

diserahkan kepada Negara dan penggunaa

· tu· uan -------
dilakukan sesuai dengan maksud dan J

---------
Yayasan yang bubar. -----------------

TUP ----------------
------------------- PERATURAN PENU

-------=--------------- Pasal 43 ---------------------

(1). Hal-ha! yang tidak diatur atau belum cukup -----

-

diatur dalam Anggaran Dasar ini diputuskan ------

oleh Rapat Pembina.-------------------------

I (2) . Menyimpang dari ketentuan dalam Pasal 7 ayat ----

4 ), Pasal 13 ayat ( 1 ), dan pasal 24 ayat ---

1) Anggaran Dasar ini mengenai tata cara -----

pengangkatan Pembina, Pengurus, dan Pengawas ----

1.!ntuk pertama kalinya diangkat susunan Pembina,

-

Pengurus, dan Pengawas, Yayasan dengan susunan --

-s~bagai berikut : -------------------------------

A. PEMBINA 'l'uan TASRIPIN; -----------------

t~rsebut diatas;---------------
 B. PENGURUS

11.Ketua : Tuan ZAINUDDIN;----------------

I tersebut diatas.---------------

12 • se:kreta:r:is
: Tuan ROSYIDI ;------------------

1 'tersebut diatas.---------------
13. Bendahara

: Nyonya SITI NURHATIN, s .Ag;----

I tersebut di2tas.---------------

C. PENGAWAS
. Ny·~nya NUNUNGNURAENI. ---------

I tersebut di atas.-------------

. {3). Pengangkatan anggota Pembina Yayasan, anggota --

Pengurus Yayasan dan anggota Pengawas Yay~san --
tersebut telah diterima oleh rnasing-masing -----
yang bersangkutan dan harus disahkan dalam -----
Rapat Pemhina pertama kali diadakan, setelah
SRI ANAH, S.H.,M.Kn
Notaris Kabupaten Clrebon Akta Penctirian ini
mendapat pengesahan atau ----
didafta~kan pacta Ins .
p tansi yang berwenang. ------
engurus Yayasan dan
baik bersama-sama maupun --
sendiri-sendi . d
 ri engan hak untuk memindahkan ---
kekuasaan ini k
epada orang lain dikuasakan ----
untuk memohon
- pengesahan dan atau pendaftaran
--

atas Anggaran Dasar ini kepada instansi yang --

- berwenan9 dan untuk membuat pengubahan dan -·---
- atau tambahan dalam bentuk yang bagaimana -----
-· pun juga yang diperlukan untuk memperoleh ----
-- pengesahan tersebut dan untuk mengajukan ----
--- serta menandatangani semua permohonan dan --
---- dokurnen .lainnya, untuk memilih ternpat ----
------ kedudukan dan untuk melaksanakan tindakan
------ lain yang mungkin diperlukan. ----------
--------

Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan -------

kebenaran identitas para pihak sesuai tanda ----------

pengenal yang disampaikan kepada saya Notaris, ------
- dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut -
-- dan selanjutnya para pihak juga menyatakan telah -
----

mengerti dan memahami isi akta ini. -=----------------

------------------ DEMIKIAN AKTA INI -----------------

Dibuat dan dilangsungkan di Cirehon pada hari, -------

tanggal serta pada waktu Seperti disebutkan pada ----

- bagian awal akta ini dengan dihadiri -oleh · --------
--

1. Nyonya RINNI RAHDIYANI, dilahirkan di Majalengka,-

pada tanggal 07-06-1971 (tujuh Juni tahun seribu -

- Sembilan ratus tujuh puluh satu), Warga Negara--
-- Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Walet
Nomor--

32, Rukun Te.tangga 006, Rukun Warga 003, Desa---

- Sutawinangun, Kecamatan Kedawung, Kabupaten-------
- Cirebon, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:---
---

3209204706710002. ---------------------------------

/ 2. Nona KHALIMAH, dilahirkan di Cirebon, pada tanggal-

~3-1989 (sembilan Maret tahun seribU sembilan --

 t"atus delapan puluh sembilan), Warga Negara Indonesia,
berternpat tinggal di Blok Karang Anyar - III Nornor 21,
~ukun Tetangga 006, Rukun Warga 002,- Desa Weru Lor,
Kecamatan Weru, Kabupaten --~------- Cirebon, Pemegang
KaFtu Tanda Penduduk ------------ Nomor:
3209194903890001. --------------------------

- Keduanya Pegawai Kantor Notaris, sebagai --------

lsaksi-saksi. -------------------------------------
Seg~ra, setelah akta ini dibacakan oleh saya, --------

Notaris, kepada penghadap dan Saksi=saksi, maka -----=

ditandatangani akta ini Qleh Penghadap, --------------
saksi-saksi dan saya, Notaris. -----------------------

- Dibuat dengan tanpa memakai suatu pencoretan, ------

penggantia
n rnaupun penambahan apapun. -------------- ta
Minuta ak
ini tela~ ditandatangani dengan --------
sempurna.
------------------------------------------
yang sama bunyinya. ------

's di Kabupaten Cirebon

ANAH, SH. M.Kn)

FOTO KTP KETUA YAYASAN, NPWP, REKENING
, NNNNN , NP
 FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN TPQ

Kegiatan Guru

Kegiatan kegiatan Mengajat

Foto kegiatan di masjid/musholla Foto Anak Mengaji

 FOTO DOKUMENTASI TPQ NURUL HUDA

Foto Ruang Belajar

Foto ruangan kelas

Foto dengan murid Foto Masjid / Musholla

Foto MDTA / TPQ Dari Jalan Raya

Foto Plang MDTA /TPQ

 DENAH YAYASAN NUURUS SYIFA SUMBER

LAMPU MERAH
PLUMBON

JAKARTA PALIMANAN/PASAR MINGGU PLUMBON PLERED CIREBON

MTS ISLAMIYAH
KENANGA

KARANGWANGI

MASJID

KANTOR
KELURAHAN
LAMPU MERAH KENANGA
WARUNG KIDUL

SUMBER CIREBON

YAYASAN NURUS SYIFA SUMBER

Blok Kranten RT/RW 01/06
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN TPQ NURUL HUDA
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN TPQ NURUL HUDA
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN PAUD NURUS SYIFAH

FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN PAUD NURUS SYIFAH

FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN PAUD NURUS SYIFAH

FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN PAUD NURUS SYIFAH
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN DTA NURUL HUDA
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN DTA NURUL HUDA
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN MAJLIS TA’LIM