NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR

NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

A. Komunitas sebagai mitra

Model komunitas sebagai mitra memberikan peta dan batasan dalam praktek di lapangan yang
menjadi perhatian keperawatan, terutama ketika praktik keperawatan berfokus pada seluruh
komunitas. Model komunitas sebagai mitra disajikan dalam konteks model komunitas terpilih.
Model yang digunakan perawatan komunitas selama beberapa tahun sebelumnya adalah model
medis yang memiliki pendekatan pada penyakit, organ untuk pasien, dan patologi. Namun,
ketergantungan pada model medis tidak memasukkan aspek promosi kesehatan, dan aspek lain
dalam keperawatan secara holistik (psikologis, sosial budaya, dan spiritual). Dengan demikian,
model keperawatan komunitas harus mencakup semua aspek keperawatan secara holistik dan
menggabungkan tujuan, serta perencanaan jangka panjang (Anderson & McFarlane, 2011).

Fitur utama dari model ini adalah pembagian struktur komunitas menjadi subsistem yang
berfungsi sebagai struktur organisasi dalam pengkajian kesehatan komunitas. Subsistem
tersebut terdiri dari lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi, transportasi dan
keamanan, politik dan pemerintahan, komunikasi, pendidikan, dan rekreasi. Masing-masing
subsistem berinteraksi untuk menciptakan lingkungan masyarakat yang kompleks di mana
setiap orang hidup dan berfungsi. Setiap subsistem dapat melindungi kesehatan anggota
komunitas dengan memenuhi kebutuhan tertentu. (Stanhope & Lancester, 2016).
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

Gambar 1.1 Model komunitas sebagai mitra (Anderson & McFarlane, 2011).

Model komunitas sebagai klien dikembangkan oleh para penulis untuk mengilustrasikan
definisi keperawatan kesehatan masyarakat sebagai sintesis dari kesehatan masyarakat dan
keperawatan, berdasarkan model Neuman tahun 1972 tentang pendekatan personal secara
keseluruhan dalam melihat masalah klien. Model ini telah berganti nama menjadi model
komunitas sebagai mitra yang mendasari perawatan kesehatan primer, selanjutnya sebagai
model sistem. Selain teori sistem, model Neuman juga memasukkan teori adaptasi stres dari
Selye, teori gestalt dari psikologi, dan teori-teori lapangan. Definisi dari empat konsep yang
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

penting dalam keperawatan: orang, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan menyediakan

kerangka kerja dalam model komunitas sebagai mitra. Ada dua faktor sentral dalam model ini
yaitu fokus pada masyarakat sebagai mitra (diwakili oleh masyarakat roda penilaian di bagian
atas dimana orang-orang komunitas sebagai inti / core) dan bagian lainnya adalah terkait proses
keperawatan.

Gambar 1.2 Roda pemgkajian komunitas, menampilkan garis resistensi dan pertahanan dalam
struktur masyarakat (Anderson & McFarlane, 2011).

Keterangan:
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

a. Inti dari roda penilaian mewakili orang-orang yang membentuk komunitas. Inti (core)
meliputi demografi penduduk serta nilai, kepercayaan, dan sejarah mereka. Mempengaruhi
delapan subsistem masyarakat. Ini subsistem adalah lingkungan fisik, pendidikan,
keselamatan dan transportasi, politik dan pemerintahan, layanan kesehatan dan sosial,
komunikasi, ekonomi, dan rekreasi.

b. Garis solid yang mengelilingi komunitas mewakili garis pertahanan normal atau tingkat
kesehatan masyarakat telah dicapai dari waktu ke waktu, mencakup karakteristik seperti
tingkat kekebalan yang tinggi, kematian bayi yang rendah, atau tingkat pendapatan
menengah. Selain itu termasuk juga pola koping, bersama dengan kemampuan pemecahan
masalah.

c. Garis pertahanan yang fleksibel yang digambarkan sebagai garis putus-putus di sekitar
komunitas dan garis pertahanan normalnya, adalah zona penyangga yang mewakili tingkat
kesehatan yang dinamis dan dihasilkan dari respons sementara terhadap stresor. Delapan
subsistem dibagi dengan garis putus-putus menunjukkan bahwa mereka tidak terpisah dan
terpisah tetapi saling mempengaruhi satu sama lain. Kedelapan divisi ini sama-sama
mendefinisikan subsistem utama masyarakat dan menyediakan perawat kesehatan
masyarakat dengan kerangka kerja untuk penilaian.

d. Di dalam komunitas terdapat garis resistensi, mekanisme internal melawan stresor. Contoh
garis resistensi tersebut misalnya Program rekreasi malam untuk kaum muda dilaksanakan
untuk mengurangi vandalisme dan klinik kesehatan gratis terkait dengan penyakit menular
seksual (PMS) adalah contoh garis resistensi.

e. Garis perlawanan ada di setiap subsistem dan mewakili kekuatan komunitas. Stresor adalah
rangsangan bisa dari luar komunitas (misalnya, polusi udara dari industri terdekat) atau dari
dalam komunitas (mis. penutupan klinik) yang menghasilkan ketegangan dan menyebabkan
ketidakseimbangan dalam sistem. Stresor menembus garis pertahanan yang fleksibel dan
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

normal, mengakibatkan gangguan pada masyarakat. Layanan yang tidak memadai, tidak
dapat diakses, atau tidak terjangkau adalah penyebab stres pada kesehatan masyarakat.

f. Stresor dan garis resistensi (kekuatan) bersama-sama menjadi bagian dari diagnosis
keperawatan komunitas yang mbulkan derajat reaksi. Tingkat reaksi adalah jumlah
ketidakseimbangan atau gangguan yang dihasilkan dari stresor yang menyerang garis
pertahanan masyarakat. Misalnya, saat kasus campak (stressor) di sekolah dasar dan garis
resistensi yang kuat (99% siswa mengetahui imunisasi terkini), tingkat reaksi (potensi
wabah campak) akan minimal. Tingkat reaksi mungkin tercermin dalam angka kematian
dan kesakitan, pengangguran, atau statistik kejahatan.

B. Community Core

Inti komunitas adalah orang-orangnya meliputi riwayat/sejarah wilayah tersebut, karakteristik,

nilai, dan kepercayaan yang dianut oleh mereka. Community core adalah tahap pertama dalam
pengkajian komunitas. Core terdiri dari demografi, statistik penting. sejarah, etnis/budaya, dan
persepsi terhadap kesehatan. Sedangkan sub sistem terdiri dari: 1. lingkungan fisik, 2.
pendidikan, 3. ekonomi, 4. keamanan dan transportasi, 5. politik dan pemerintahan, 6.
pelayanan kesehatan dan sosial, 7. komunikasi, dan 8. rekreasi. Intervensi keperawatan
dibedakan ke dalam tiga tingkatan pencegahan. Pencegahan primer bertujuan untuk
meningkatkan dan mempertahankan kesehatan komunitas melalui kegiatan promosi dan
proteksi kesehatan. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah dan menangani faktor
risiko melalui kegiatan deteksi dini dan pengendalikan faktor risiko. Pencegahan tersier
bertujuan untuk mencegah akibat lanjut atau kecacatan melalui kegiatan perawatan dan
rehabilitasi (Nies & McEwen, 2019).
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

Gambar 1.3 The Windshield Survey untuk Core Community (Anderson & McFarlane, 2011)

Anderson dan McFarlane (2011) menyebutkan pengkajian core cummunity meliputi: riwayat
atau sejarah wilayah tersebut, demografi dan etnisitas, statistik vital (semisal angka kelahiran
dan kematian), nilai, keyakinan, serta agama.

C. Kesimpulan

Model komunitas sebagai mitra berdasarkan model Neuman tahun 1972 tentang pendekatan
personal secara keseluruhan dalam melihat masalah klien. Modei ini memiliki dua faktor
sentral dalam model ini yaitu fokus pada masyarakat sebagai mitra (diwakili oleh masyarakat
roda penilaian di bagian atas dimana orang-orang komunitas sebagai inti / core) dan bagian
lainnya adalah terkait proses keperawatan.

Inti komunitas adalah orang-orangnya meliputi riwayat/sejarah wilayah tersebut, karakteristik,

nilai, dan kepercayaan yang dianut oleh mereka. Community core adalah tahap pertama dalam
pengkajian komunitas. pengkajian core cummunity meliputi: riwayat atau sejarah wilayah
tersebut, demografi dan etnisitas, statistik vital (semisal angka kelahiran dan kematian), nilai,
keyakinan, serta agama.
 NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR
NPM : 2106762780
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS
KELAS : A EKSTENSI 2021
TOPIK : PENGKAJIAN PADA ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS :
(COMMUNITY CORE)

Daftar Pustaka

Anderson, E. T., & McFarlane, J. (2011). Community as partner: Theory and practice in nursing (6th ed., Vol. 6).
Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
Nies, M. A., & McEwen, M. (2019). Keperawatan kesehatan komunitas dan keluarga (J. Sahar, A. Setiawan, & N.
M. Riasmini, Eds.; 1st Ed. Indonesia9). Elsevier.
Stanhope, M., & Lancester, J. (2016). Public health nursing: Population-centered health care in the community (9th
ed.). Elsevier.