Lembar Tugas Mandiri

NAMA : AKHMAD AZHAR BASYIR

NPM : 2106762780

KELAS : A EKSTENSI 2021 SEMESTER 3

MATA KULIAH : KEPERAWATAN ANAK PADA ANAK SEHAT

MASALAH KESEHATAN PADA ANAK USIA BAYI (1-12 BULAN)

(ALERGI MAKANAN)

Pendahuluan

Selama masa bayi, periode dari usia 1 bulan hingga 1 tahun, fisik yang cepat
pertumbuhan dan perubahan terjadi. Ini adalah satu-satunya periode yang dibedakan oleh
perubahan fisik yang dramatis dan perkembangan yang nyata. Dalam tahap tumbuh kembang
bayi ini juga akan muncul berbagai masalah kesehatan pada bayi. Diantara masalah-masalah
kesehatan tersebut antara lain masalah yang berkaitan dengan ketidakseimbangan nutrisi,
masalah kesehatan terkait dengan nutrisi, gangguan kulit, dan masalah-masalah kesehatan
khusus. Salah satu yang akan dibahas dalam LTM ini adalah masalah kesehatan pada bayi
yang terkait dengan nutrisi yaitu alergi makanan.

A. Definisi
Alergi makanan didefinisikan oleh the National Institute of Allergy and
Infectious Diseases (NIAID) sebagai "efek kesehatan yang merugikan yang timbul
dari respon imun spesifik yang terjadi secara berulang pada paparan makanan yang
diberikan". Alergen makanan didefinisikan sebagai komponen spesifik dari makanan
atau bahan dalam makanan, seperti protein, yang dikenali oleh sel imun spesifik
alergen yang menimbulkan reaksi imun yang menghasilkan gejala khas. Intoleransi
makanan merupakan keadaan dimana makanan atau komponen makanan
menimbulkan reaksi merugikan yang dapat direproduksi tetapi tidak memiliki
mekanisme imunologi yang mapan atau mungkin. Seseorang mungkin memiliki alergi
 yang dimediasi kekebalan terhadap protein susu sapi, tetapi orang yang tidak dapat
mencerna laktosa dalam susu sapi dianggap tidak toleran terhadap susu sapi, bukan
alergi terhadapnya. (Boyce, Assa'ad, Burks, et al, 2010 dalam Hockenberry, 2015).
Alergi makanan dapat terjadi kapan saja tetapi sering terjadi pada masa bayi karena
saluran usus yang belum matang lebih banyak permeabel terhadap protein daripada
saluran usus matang, sehingga meningkatkan kemungkinan respon imun. Alergi
secara umum menunjukkan komponen genetik: Anak-anak yang memiliki salah satu
orang tua dengan alergi memiliki risiko 50% atau lebih besar terkena alergi; anak-
anak yang memiliki kedua orang tua dengan alergi memiliki risiko hingga 100%
terkena alergi. Alergi dengan kecenderungan turun-temurun disebut sebagai
atopi.Beberapa bayi dengan atopi dapat diidentifikasi saat lahir dari peningkatan
kadar IgE dalam darah tali pusat.

B. Etiologi
Beberapa faktor risiko terjadinya alergi pada bayi:
1. Faktor genetik, misalnya memiliki lokus gen spesifik alergi kacang pada regio
gen HLA-DR dan HLA-DQ
2. Riwayat atopik, seperti asma atau dermatitis atopik, baik pada keluarga
maupun pada pasien sendiri
3. Jenis kelamin, yaitu anak laki-laki lebih berisiko mengalami alergi makanan.
Namun pada populasi dewasa, perempuan lebih berisiko mengalami alergi
makanan
4. Ras, yaitu bahwa reaksi alergi lebih banyak ditemukan pada orang Asia dan
kulit hitam dibanding kulit putih.

5. Pola makan, seperti kurang konsumsi antioksidan yang berasal dari sayur-
sayuran dan buah-buahan, serta konsumsi vitamin D yang kurang atau
berlebihan

6. Obesitas, menyebabkan keadaan inflamasi pada tubuh

7. Gaya hidup, seperti higienitas yang kurang baik

8. Waktu paparan terhadap makanan yang lebih lambat, sehingga meningkatkan

risiko sensitisasi dan alergi. (Scott, et. al., 2018).
C. Patofisiologi
Alergi makanan biasanya terjadi baik sebagai respon imun yang dimediasi
oleh imunoglobulin E (IgE) atau tidak dimediasi oleh IgE; beberapa reaksi toksik
dapat terjadi sebagai akibat dari toksin yang ditemukan di dalam makanan. Alergi
makanan disebabkan oleh paparan alergen, biasanya protein (tetapi bukan asam amino
 yang lebih kecil), yang mampu menginduksi pembentukan antibodi IgE (sensitisasi)
saat tertelan. Sensitisasi mengacu pada paparan awal seseorang terhadap alergen,
yang menghasilkan respons imun; paparan berikutnya menginduksi respons yang jauh
lebih kuat yang terlihat secara klinis. Akibatnya, alergi makanan biasanya terjadi
setelah makanan tertelan satu kali atau lebih. (Hockenberry, 2015) Kegagalan tubuh
untuk dapat mentoleransi suatu makanan akan merangsang imunoglobulin E (IgE),
yang mempunyai reseptor pada sel mast, basofil dan juga pada sel makrofag, monosit,
limfosit, eosinofil dan trombosit dengan afinitas yang rendah. Ikatan IgE dan alergen
makanan akan melepaskan mediator histamin, prostaglandin dan leukotrien dan akan
menimbulkan vasodilatasi, kontraksi otot polos dan sekresi mukus yang akan
menimbulkan gejala reaksi hipersensitivitas tipe I. Sel mast yang aktif akan
melepaskan juga sitokin yang berperan pada reaksi hipersensitivitas tipe I yang
lambat. Bila alergen dikonsumsi berulang kali, sel mononuklear akan dirangsang
untuk memproduksi histamin releasing factor (HRF) yang sering terjadi pada seorang
yang menderita dermatitis atopi. Peran Non IgE Banyak dilaporkan bahwa
mekanisme imun yang lain. (selain reaksi hipersensitivitas tipe I) dapat sebagai
penyebab alergi makanan, namun bukti secara ilmiah sangat terbatas. Dilaporkan
bahwa penelitian membuktikan reaksi hipersensitivitas tipe III berperan, tapi sedikit
bukti yang menyokong penyakit kompleks imun antigen makanan. Reaksi
hipersensitivitas tipe IV timbul beberapa jam kemudian, tetapi bukti yang pasti juga
belum cukup.(Sjawitri P, 2001).
D. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis alergi makanan dapat dibagi sebagai berikut:
1. Sistemik yaitu Anafilaksis, kegagalan pertumbuhan
2. Gantrointestinal yaitu Sakit perut, muntah, kram, diare
3. Pernafasan— Batuk, mengi, rinitis, infiltrat,
4. kulit yaitu Urtikaria, ruam, dermatitis atopik
5. Sindrom alergi oral terjadi ketika alergen makanan (biasanya buah-buahan
dan sayuran) tertelan dan selanjutnya terjadi edema dan pruritus yang
melibatkan bibir, lidah, langit-langit mulut, dan tenggorokan. Pemulihan
dari gejala biasanya cepat.
6. Hipersensitivitas GI langsung adalah reaksi yang diperantarai IgE terhadap
alergen makanan; reaksi termasuk mual, sakit perut, kram, diare, muntah,
anafilaksis, atau semua ini. Alergi makanan tambahan terlihat pada anak-
anak termasuk esofagitis eosinofilik alergi, gastroenteritis eosinofilik alergi,
proktokolitis yang diinduksi protein makanan, dan enterokolitis yang
diinduksi protein makanan. (Hockenberry, 2015).
E. Makanan Hiperalergenik
1. Susu: Es krim, mentega, margarin (jika mengandung produk susu), yogurt,
keju, puding, makanan panggang, sosis, bologna, sup krim kalengan,
2. Minuman sarapan instan, minuman susu bubuk, coklat susu
3. Telur: Mayonnaise, saus salad krim, makanan panggang, mie telur, beberapa
lapisan kue, meringue, puding, panekuk, roti panggang Prancis, root beer
4. Gandum Hampir semua makanan yang dipanggang, sosis, bologna, ditekan
atau dicincang potongan dingin, saus, pasta, beberapa sup kalengan
5. Kacang-kacangan, selai kacang atau minyak, kacang, kacang polong,
beberapa cokelat, permen, makanan yang dipanggang, soda ceri (mungkin
diberi rasa dengan ekstrak kacang), minyak kenari
6. Ikan atau kerang: Minyak hati ikan kod, pizza dengan ikan teri, saus salad
Caesaring, makanan apa saja yang digoreng dengan minyak yang sama seperti
ikan
7. Kedelai: Kecap, saus teriyaki atau Worcestershire, tahu, makanan yang
dipanggang menggunakan tepung atau minyak kedelai, kacang kedelai, susu
formula atau susu kedelai, pasta kedelai, tuna yang dikemas dalam minyak
sayur, banyak margarin
8. Cokelat: Minuman cola, kakao, minuman rasa cokelat
9. Soba: Beberapa sereal, panekuk
10. Daging babi, ayam—Bacon, sosis, sosis, lemak babi, kaldu ayam
11. Stroberi, melon, nanas: Gelatin, sirup
12. Jagung: Popcorn, sereal, muffin, tepung jagung, tepung jagung, roti jagung,
tortiti jagungakan; banyak makanan olahan juga mengandung sirup jagung
13. Buah sitrus—Jeruk, lemon, jeruk nipis, jeruk bali; semua ini dalam minuman,
gelatin, jus, atau obat-obatan
14. Tomat: Jus, beberapa sup sayuran, spageti, saus pizza, saus tomat
15. Rempah-rempah: Cabai, merica, cuka, kayu manis. (Hockenberry, 2015).

F. Diagnosis dan Penatalaksanaan

Standar emasnya adalah tantangan makanan double-blind, terkontrol plasebo;
tes tusuk kulit dan pengukuran serum IgE dapat digunakan sebagai tambahan untuk
mendiagnosis alergi makanan tetapi tidak boleh digunakan secara tunggal untuk
diagnosis. Oral Food Challange (OFC) dapat digunakan dalam keadaan tertentu.
Manajemen tradisional alergi makanan terdiri dari menghindari makanan atau bahan
tertentu yang menyebabkan manifestasi. Karena anak-anak dengan alergi makanan
(biasanya dua atau lebih) berisiko kekurangan asupan nutrisi dan kegagalan
pertumbuhan, mereka direkomendasikan untuk melakukan penilaian gizi tahunan
untuk
mencegah masalah tersebut. Pembatasan diet susu dapat menyebabkan defisit kalsium
dan vitamin D, dan pada anak-anak pembatasan ini dapat mengakibatkan kekurangan
kalori dan protein. Penghapusan gandum dapat mengakibatkan asupan vitamin B, zat
besi, dan kalori yang tidak memadai. Reaksi anafilaksis terhadap makanan. Onset
reaksi terjadi segera setelah konsumsi (5-30 menit). Pada sebagian besar anak-anak,
reaksi tidak dimulai dengan tanda-tanda kulit, seperti gatal-gatal, ruam merah, dan
kemerahan, melainkan meniru serangan asma akut (misalnya, mengi, penurunan
pergerakan udara di saluran udara, dispnea). Awasi anak-anak dengan anafilaksis
makanan dengan cermat karena respons bifasik telah dicatat dalam sejumlah kasus di
mana ada respons segera, pemulihan yang nyata, dan kemudian gejala kambuhan
akut. Anak-anak dengan alergi makanan yang sangat sensitif harus memakai gelang
identifikasi medis dan memiliki kartrid epinefrin suntik (EpiPen) yang tersedia. Setiap
anak dengan riwayat alergi makanan atau reaksi parah sebelumnya terhadap makanan
harus memiliki rencana perawatan darurat tertulis, serta EpiPen. Perhatikan bahwa
Benadryl dan cetirizine efektif untuk manifestasi kulit dan hidung tetapi tidak untuk
manifestasi saluran napas. Baru-baru ini beberapa percobaan Oral Immunotherapy /
imunoterapi oral (OIT) dan Sublingual Immunotheraphy / imunoterapi sublingual
(SLIT) untuk alergi susu sapi, alergi telur, dan alergi kacang pada anak-anak telah
menghasilkan hasil yang beragam. Imunoterapi oral terdiri dari pemberian sejumlah
kecil makanan yang bersinggungan dengan anak (yang kemudian ditelan) selama
periode waktu yang lama untuk menginduksi toleransi terhadap makanan.
Imunoterapi sublingual terdiri dari pemberian sebagian kecil makanan (misalnya, 8
gram bubuk kacang tanah), yang disimpan di bawah lidah. Hasil dari beberapa
percobaan telah menunjukkan bahwa hasil imunoterapi oral lebih baik daripada
imunoterapi sublingual, tetapi peserta penelitian mengalami reaksi yang lebih sistemik
dengan OIT dibandingkan dengan SLIT. Dengan kedua metode penghindaran
makanan dari waktu ke waktu mengakibatkan hilangnya kepekaan. (Hockenberry,
2015). pedoman dari NIAID merekomendasikan hal berikut:
1) ASI eksklusif hingga usia 4 sampai 6 bulan.
2) Susu formula kedelai tidak dianjurkan untuk mencegah berkembangnya alergi
makanan.
3) Pengenalan makanan pendamping tidak boleh ditunda lebih dari usia 6 bulan.
 4) Formula terhidrolisis dapat digunakan pada bayi berisiko untuk mencegah atau
memodifikasi alergi makanan.
5) Diet ibu selama kehamilan atau menyusui tidak boleh dibatasi untuk
mencegah alergi makanan.
6) Anak-anak harus divaksinasi dengan vaksin MMR (campak, gondok, dan
rubella) atau MMRV (campak, gondong, rubella, dan varicella) bahkan
dengan alergi telur.
7) Pasien dengan reaksi alergi telur yang parah tidak boleh menerima vaksin
influenza tanpa berkonsultasi dengan praktisi utama untuk analisis risiko
versus manfaat.
Ringkasan pedoman NIAID oleh McBride (2011) dan Burks, et.al. (2011) dalam
(Hockenberry, 2015).

G. Alergi yang sering terjadi pada Bayi

1. Cow’s Milk Allergy (CMA) / Alergi Susu Sapi
Adalah gangguan multifaset yang mewakili reaksi GI sistemik dan lokal yang
merugikan terhadap protein susu sapi. Sekitar 2,5% bayi mengalami
hipersensitivitas susu sapi, dengan 60% di antaranya diperantarai IgE.
Diperkirakan bahwa 50% dari anak-anak tersebut dapat mengatasi
hipersensitivitas pada usia 3 sampai 4 tahun. Alergi dapat dimanifestasikan dalam
4 bulan pertama kehidupan melalui berbagai tanda dan gejala yang mungkin
muncul. muncul dalam waktu 45 menit setelah konsumsi susu atau setelah
beberapa hari.
a. Manifestasi klinis umum dari sensitifitas susu sapi
1) Gastrointestinal Diare muntah Sakit perut Mengi Refluks gastroesofageal
Kotoran berdarah Perdarahan rektal
2) Pernafasan Rinitis Bronkitis Asma Bersin Batuk Keputihan kronis
3) Tanda dan Gejala Lainnya Eksim Menangis berlebihan Pucat (dari anemia
sekunder hingga kehilangan darah kronis di saluran pencernaan) Rewel,
lekas marah
b. Evaluasi Diagnostik
Sejumlah tes diagnostik dapat dilakukan, termasuk analisis tinja untuk
darah, eosinofil, dan leukosit (perdarahan terang dan tersembunyi dapat terjadi
dari kolitis); kadar IgE serum; dan tes tusuk kulit. Tes kulit dapat membantu
mengidentifikasi makanan penyebab, tetapi hasilnya tidak selalu konklusif.
Pada bayi yang disusui, produk protein susu sapi harus dihilangkan dalam
makanan ibu untuk meningkatkan hasil diagnostik. Challenge testing
 melibatkan pengenalan kembali sejumlah kecil susu dalam makanan untuk
mendeteksi munculnya kembali gejala; kadang-kadang melibatkan penggunaan
plasebo sehingga orang tua tidak menyadari (atau "buta" terhadap) waktu
konsumsi alergen.
c. Manajemen Terapi Medis
Pengobatan CMA adalah penghapusan susu formula berbasis susu sapi
dan semua produk susu lainnya. banyak praktisi mungkin memulai formula
kedelai sebagai gantinya karena biaya formula terhidrolisis. Sekitar 50% bayi
yang sensitif terhadap protein susu sapi juga menunjukkan sensitivitas
terhadap kedelai, tetapi kedelai lebih murah daripada formula protein
hidrolisat. Pilihan lain untuk anak-anak yang tidak toleran terhadap susu
formula berbasis susu sapi adalah susu formula berbasis asam amino Neocate
atau EleCare, tetapi biayanya merupakan pertimbangan utama. Susu kambing
(mentah) bukanlah pengganti yang dapat diterima karena bereaksi silang
dengan protein susu sapi, kekurangan asam folat, memiliki kandungan natrium
dan protein yang tinggi, dan tidak cocok sebagai satu-satunya sumber kalori.
Bayi biasanya tetap menjalani diet bebas susu sapi selama 12 bulan, setelah itu
sejumlah kecil susu diperkenalkan kembali. Satu studi melaporkan bahwa
anak-anak dengan CMA menjadi toleran terhadap produk susu mentah dari
waktu ke waktu setelah mengkonsumsi produk susu panggang (Kim, Nowak-
Wegrzyn, Sicherer, dkk, 2011 dalam Hockenberry, 2015). Imunoterapi oral
atau sublingual telah dievaluasi pada beberapa anak yang menjadi peka dan
mampu mentoleransi susu sapi.
d. Manajemen Asuhan Keperawatan
Tujuan keperawatan utama adalah identifikasi potensi CMA dan
konseling yang tepat dari orang tua mengenai susu formula pengganti. Orang
tua membutuhkan banyak kepastian mengenai kebutuhan bayi nonverbal
dengan berbagai gejala. Malam tanpa henti dari kehilangan tidur dan bayi yang
menangis dapat meningkatkan perasaan ketidakmampuan mengasuh anak dan
konflik peran, sehingga memperburuk situasi. Perawat dapat meyakinkan orang
tua bahwa banyak dari gejala ini umum dan alasannya sering tidak pernah
ditemukan, namun anak mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang
sesuai. Laporkan gejala akut kepada praktisi untuk evaluasi lebih lanjut. Orang
tua perlu diyakinkan bahwa bayi akan menerima nutrisi lengkap dari susu
formula baru dan tidak akan mengalami efek buruk karena tidak diberikan susu
sapi. Saat makanan padat dimulai, orang tua membutuhkan bimbingan dalam
menghindari produk susu sapi. Membaca semua label makanan dengan hati-
 hati membantu menghindari paparan makanan siap saji yang mengandung
produk susu. Meskipun diberi label sebagai pengganti nondairy, susu, krim,
dan mentega Manajemen Terapi mungkin mengandung protein susu sapi.
2. Intoleransi laktosa
Melibatkan kekurangan enzim laktase, yang diperlukan untuk hidrolisis atau
pencernaan laktosa di usus kecil; laktosa dihidrolisis menjadi glukosa dan
galaktosa.
a. Klasifikasi
Jenis-jenis intoleransi laktosa:
1) Defisiensi laktase kongenital terjadi segera setelah lahir setelah bayi baru lahir
mengonsumsi susu yang mengandung laktosa (ASI atau susu formula
komersial). Kesalahan metabolisme bawaan ini melibatkan tidak adanya atau
sangat berkurangnya keberadaan laktase, sangat jarang, dan membutuhkan diet
laktosa bebas laktosa seumur hidup atau sangat berkurang.
2) Defisiensi laktase primer, kadang-kadang disebut sebagai defisiensi laktase
lateonset, adalah jenis intoleransi laktosa yang paling umum dan
bermanifestasi biasanya setelah usia 4 atau 5 tahun, meskipun waktu
timbulnya bervariasi. Kelompok etnis dengan insiden defisiensi laktase yang
tinggi termasuk orang Asia, Eropa Selatan, Arab, Israel, dan Afrika-Amerika;
Skandinavia cenderung memiliki insiden terendah. Malabsorpsi laktosa
bermanifestasi sebagai intoleransi laktosa dan ditandai dengan
ketidakseimbangan antara kemampuan laktase untuk menghidrolisis laktosa
yang dicerna dan jumlah laktosa yang dicerna.
3) Defisiensi laktase sekunderdapat terjadi akibat kerusakan lumen usus, yang
menurunkan atau menghancurkan enzim laktase. Cystic fibrosis; seriawan;
Penyakit celiac; kwashiorkor; dan infeksi seperti giardiasis, HIV, atau
rotavirus dapat menyebabkan intoleransi laktosa sementara atau permanen.
4) Defisiensi laktase perkembangan mengacu pada defisiensi laktase relatif yang
diamati pada bayi prematur dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu
(Heyman dan American Academy of Pediat- rics, Komite Nutrisi, 2006 dalam
Hockenberry, 2015).
b. Manifestasi klinis
Gejala utama intoleransi laktosa termasuk sakit perut, kembung, perut kembung,
dan diare setelah konsumsi laktosa. Timbulnya gejala terjadi dalam waktu 30
menit hingga beberapa jam setelah konsumsi laktosa. Intoleransi laktosa sering
dianggap sebagai alergi, dan dalam beberapa penelitian dengan laporan gejala
 gastrointestinal akut yang disebabkan oleh intoleransi laktosa, pengukuran
aktivitas laktase adalah normal.
c. Evaluasi Diagnostik
Intoleransi laktosa dapat didiagnosis berdasarkan riwayat dan perbaikan dengan
diet pengurangan laktosa. Tes hidrogen napas dapat digunakan untuk
mendiagnosis laktase tetapi lebih umum menghilangkan laktosa dari makanan dan
tantangan selanjutnya serta menguji pH tinja dan kandungan glukosa (Kleinman
dan Greer, 2014 dalam Hockenberry, 2015). Pada bayi, malabsorpsi laktosa dapat
didiagnosis dengan mengevaluasi pH tinja dan zat pereduksi; pH tinja pada bayi
biasanya lebih rendah daripada pada anak yang lebih tua, tetapi pH asam dapat
mengindikasikan malabsorpsi.Heyman dan American Academy of Pediatrics,
Komite Nutrisi, 2006 dalam Hockenberry, 2015).
d. Manajemen Terapi Medis
Pengobatan intoleransi laktosa adalah penghapusan produk susu yang sempat
dikonsumsi; Namun, beberapa menganjurkan penurunan jumlah produk susu
daripada eliminasi total, terutama pada anak kecil (Heyman dan American
Academy of Pediatrics, Komite Nutrisi, 2006). Pada bayi, formula bebas laktosa
atau rendah laktosa dapat digunakan sampai diare teratasi.Kleinman dan Greer,
2014). Salah satu kekhawatiran adalah bahwa penghindaran susu pada anak-anak
dan remaja dengan intoleransi laktosa akan berkontribusi pada penurunan
kepadatan mineral tulang dan osteoporosis. (Kleinman dan Greer, 2014; Suchy,
Brannon, Carpenter, dkk, 2010). Bukti menunjukkan bahwa diet laktosa
meningkatkan penyerapan kalsium dan bahwa diet bebas laktosa dapat
mempengaruhi mineralisasi tulang secara negatif (Heyman dan American
Academy of Pediatrics, Komite Nutrisi, 2006). Direkomendasikan bahwa individu
dengan maldigesti laktosa yang tidak mengalami gejala intoleransi laktosa terus
mengkonsumsi sejumlah kecil produk susu dengan makanan untuk mencegah
penurunan kepadatan massa tulang dan osteoporosis berikutnya. Susu yang
diminum saat makan mungkin lebih baik ditoleransi daripada saat diminum
sendiri. Yoghurt segar dan polos dapat ditoleransi lebih baik daripada yogurt beku
atau beraroma; keju keras, produk susu yang diolah dengan laktase, dan tablet
laktase yang diminum dengan produk susu juga merupakan pilihan yang layak.
e. Manajemen Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan serupa dengan intervensi yang dibahas untuk alergi
susu sapi dan termasuk menjelaskan pembatasan diet kepada keluarga;
mengidentifikasi sumber kalsium alternatif seperti yogurt dan suplemen kalsium;
menjelaskan pentingnya suplementasi; dan membahas sumber laktosa, terutama
 sumber tersembunyi seperti penggunaannya sebagai agen massal dalam obat-
obatan tertentu, dan cara mengendalikan gejalanya. Orang tua disarankan untuk
memeriksakan diri ke apoteker mengenai kemungkinan untuk mendapatkan obat.
(Hockenberry, 2015)

Penutup

Alergi makanan adalah respons hipersensitivitas sistem imun tubuh terhadap makanan
tertentu. Manifestasi klinis alergi makanan dapat terlihat pada sistem pencernaan, misalnya
mual dan muntah, pada kulit, misalnya urtikaria dan angioedema, serta pada sistem
pernapasan, misalnya batuk dan wheezing. Pada kasus berat, alergi makanan dapat
menyebabkan syok anafilaksis. Anak-anak lebih sering mengalami alergi makanan daripada
orang dewasa. Alergi makanan yang paling sering pada bayi terhadap alergi susu sapi dan
intoleransi laktosa, Biasanya, alergi terhadap susu dan telur akan hilang pada usia sekolah,
tetapi alergi terhadap kacang-kacangan dan makanan laut tetap menetap seumur hidup. Orang
tua biasa akan cemas dan panik ketika terjadi reaksi alergi pada bayinya dan melakukan
tindakan yang tidak tepat untuk mengatasi alergi pada bayi, Sehingga peran perawat sebagai
edukator, konselor, dan kolaborator sangat diperlukan dalam memberikan asuhan yang tepat
saat terjadi alergi pada bayi.

DAFTAR PUSTAKA

Elissa, M. A & Scott, H. Diagnosis and management of food allergy. Canadian Medical
Association Journal. 2016 Oct 18; 188(15): 1087–1093. doi: 10.1503/cmaj.160124
Hockenberry, M. J. (2015). Wong’s Nursing Care of Infants and Children. Missouri: Elsevier
Mosby.
Sjawitri P, S. (2001). Alergi Makanan pada Bayi dan Anak. Sari Pediatri, Vol. 3, No. 3, Desember
2001: 168 – 174
Sicherer, Scott H.; Sampson, Hugh A. Food allergy: A review and update on epidemiology,
pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. Journal of Allergy and Clinical
Immunology. 2018;141(1): 41–58. doi:10.1016/j.jaci.2017.11.003.
Renz H, Allen KJ, Sicherer SH, Sampson HA, Lack G, Beyer K, Oettgen HC. Food allergy. Nat
Rev Dis Primers. 2018 Jan 4;4:17098. doi: 10.1038/nrdp.2017.98.