PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGARAYA
Jl. Sultan Syarif Qasim Kampung Bungaraya Kecamatan Bungaraya
Dinkes Telepon............................Faks........................ UPTD Puskesmas
Kab.Siak E-mail puskesmasbungaraya@gmail.com Website.............. Bungaraya
Kode pos 28663

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGARAYA

NOMOR :

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGARAYA

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
Bungaraya maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium
Puskesmas.
b. Bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium
perlu ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di UPTD Puskesmas Bungaraya.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bungaraya tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan
Laboratorium Puskesmas.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. KeputusanMenteriKesehatan
No.364/MENKES/SK/III/2003 Tentang Laboratorium
Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. KeputusanMenteriKesehatan
No.1674/MENKES/SK/XII/2005 Tentang Pedoman
Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012
Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat.
f. PeraturanMenteriKesehatan
No.657/MENKES/PER/VIII/2009 Tentang Pengiriman
Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya.
g. PeraturanMenteriKesehatan
No.1501/MENKES/PER/X/2010 Tentang Jenis Penyakit
 Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya.
h. Keputusan Bupati Nomor 97 / HK / KPTS / 2014, tentang
Pengangkatan Kepala UPTD Puskesmas Bungaraya.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

BUNGARAYA TENTANG JENIS – JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS
Pertama : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilaksanakan di Puskesmas Bungaraya sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Bungaraya,
Kepala UPTD Puskesmas Bungaraya

drg. Catur Istiyantoro

NIP.19740710 200212 1 005
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Bungaraya
Nomor :
Tanggal :

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UPTD PUSKESMAS BUNGARAYA

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Golongan Darah
Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Trigliserid
 HDL/LDL
 Ureum
 Creatinin
 Asam Urat
 SGOT/SGPT
 Bilirubin total
 Gula darah stik
 Cholesterol stik
 Asam Urat stik

2 Urine Urine Rutin :

Sedimen Urine
Urine 3 parameter
Urine 10 Parameter
HCG Test
3 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)

4 Malaria Pemeriksaan Malaria

Kepala UPTD Puskesmas Bungaraya

drg. Catur Istiyantoro

NIP.19740710 200212 1 005