PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN Jalan Jemursari No. 197 Surabaya 60243 Telp. (031) 8439473, 8439372, 8473729 Fax. (031) 8483393 KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA NOMOR : 400.7.2.3/ 8906 /436.7.2/2023 TENTANG PEMBENTUKAN TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN BAG! PUSKESMAS KOTA SURABAYA KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA, Menimbang : a. bahwa pencapaian tujuan pembangunan kesehatan daerah merupakan bagian dari tugas, fungsi, dan tanggung jawab Dinas Kesehatan Kota Surabaya; b. bahwa dalam rangka menjalankan tugas, fungsi, dan tanggung jawab, Dinas Kesehatan Kota Surabaya melakukan bimbingan teknis, supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan serta peningkatan mutu; cc. _bahwa dalam melaksanakan bimbingan teknis, supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan serta peningkatan mutu harus terpadu dan berkesinambungan antar lintas program; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a, b, c, dan d, peru menetapkan Pembinaan Terpadu oleh Tim Pembina Cluster Binaan (TPC). Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 httou/dinkes surabava.qo id , Email : dkk_surabaya@yahoo com10. 1. 12, tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); Peraturan Pemerintah Republik indonesia Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5942); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68); Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207); Keputusan Menteri Kesehatan no. HK.01.07/Menkes/165/ 2023 tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat; Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 14 Tahun 2016 Tentang Pembentukan Dan Susunan Perangkat Daerah Kota Surabaya (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2016 Nomor 12, Tambahan Lembaran Daerah Kota ‘Surabaya Nomor 10) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 3 Tahun 2021 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 14 Tahun 2016 Tentang Pembentukan Dan Susunan Perangkat Daerah Kota Surabaya (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2021 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya Nomor 3); Peraturan Walikota Surabaya Nomor 80 Tahun 2008 tentang Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan KotaMenetapkan KESATU KEDUA 13, 14, Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun 2008 Nomor 80) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Walikota Nomor 50 Tahun 2015 tentang Perubahan Perubahan Keempat Atas Peraturan Walikota Surabaya Nomor 80 Tahun 2008 tentang Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun 2015 Nomor 51); Peraturan Walikota Surabaya Nomor 71 Tahun 2021 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun 2021 Nomor 71); Peraturan Walikota Surabaya Nomor 131 Tahun 2021 tentang Pembentukan, Nomenklatur, Kedudukan, ‘Susunan Organisasi, Uraian Tugas & Fungsi serta Tata Kerja Dan Susunan Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun 2021 Nomor 131) MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA TENTANG PEMBENTUKAN TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN BAGI PUSKESMAS KOTA SURABAYA. Membentuk Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) dan Cluster Binaan dalam rangka Pembinaan Terpadu bagi Puskesmas Kota Surabaya dengan susunan sebagaimana dinyatakan dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Dinas ini Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) sebagaimana yang dimaksud dalam diktum kesatu bekerja atas perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya dengan tugas: Melaksanakan fasilitasi dan pembinaan secara intensif ke Puskesmas dalam rangka Pembinaan Terpadu bagi Puskesmas; . Melaksanakan pembinaan sesuai dengan jadwal dan pembagian cluster; Melakukan penilaian terhadap Puskesmas berdasarkan Instrumen Pembinaan Terpadu Puskesmas; Menyusun Laporan Hasil Pembinaan Terpadu Puskesmas dan disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan melaluiKETIGA KEEMPAT KELIMA. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan; e. Melaksanakan tugas lain yang berkaitan dengan kegiatan Pembinaan Terpadu Puskesmas. Pelaksanaan Pembinaan Terpadu bagi Puskesmas mengacu pada Pedoman Pembinaan Terpadu Puskesmas oleh Dinas Kesehatan yang diterbitkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Dengan berlakunya keputusan ini, maka Keputusan Kepala Dinas nomor 800/22707/436.7.2/2022 tentang Pembinaan Terpadu melalui Sistem Cluster Bagi Puskesmas Kota ‘Surabaya tahun 2022, dicabut dan dinyatakan tidak beriaku. Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Surabaya Pada tanggal 4 Api 2023Lami Nomor Tengoa! ‘SUSUNAN KEANGGOTAAN ‘TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN BAG! PUSKESMAS KOTA SURABAYA fat Keputusan 00.72.3182 14907 272023, 4 April 2023 No. KETERANGAN JABATANINSTANSULEMBAGA KEDUDUKAN DALAM Tit 1 ‘Kopala Dinas Keschatan Kota Surabaya Penenggung Jawab 2 ‘Sebretaris Dinas Kesehatan Kota Gurabaya Ketua Custer! 3 Kepaia Bidang Pelayanan Kesehatan ‘tua Chstr i 4 ‘epata Bicang Sumber Daya Kesehatan ete Cluster 5 Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Ketue Cluster W 6 Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendaian Penya eta Custer V NAMA CLUSTER keTua WaKiL KETUA ‘ANGGOTA 1 Kepala Sub Bagian Keuangan dan Paengelolan Aset 2. Sub Koordinetor Haku, Kepegawaian dan Umum ‘Sub Koorsinator Program, Infermas dan Hubungan Masyarakat Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Surabaye 3. Stat Bidang Setztariat 4. Sta Bidang Pelayanan Kesehatan 5 Sia Bidang Sumber Daya Kesehatan 6. Stat Bidang Kesehatan Masyarakat 7, Sta Bidang Pencegahan dan Pengencalian Penyait Kepale Sidang Pelayanen Kesehatan Kesehatan Primer 1 Sub Keoranator Playanan Kesehatan Rujukan 4, Stat Bidang Pelayanan Kesehatan ‘5. Stat Bidang Sumber Daya Kesehatan 6, Stat Bidang Kesehatan Masyarakat 7, Stal Bidang Pencepahan dan Pengendalan Penyakit Kopala Bidang Sumber Daya | Sub Kooranator Sarana dan Alst Kecanatan Kesehatan 7. Sub KoordinatorKefarmasian, Makanan den Minuman 2. Sub Koorainator Sumber Daye Manusia Kesehatan 3. Stat Sekretariat 4. Stat Bidang Pelayanan Kesehatan 5, taf Bidang Sumber Daya Kesehatan 6, Stat Bidang Kesehatan Masyarakat 7. Stat Bidang Pencepahan den Pengendalan PonyakitKapala Bidang Kotohatan Masyarakat ‘Sub Koordinator Kesehatan ‘Keluerga dan Gz Masyarakat Kopala dang Pencegahan dan Pengendalian Penyakt ‘ub Koordinator Pencogehan danLampiran Il Surat Keputusan Nomor Tanggal "00.7.2. B4a6 1436.7.272023 A April 2023 PEMBAGIAN PUSKESMAS BERDASARKAN KLASTER No NAMA CLUSTER BIDANG PENANGGUNG JAWAS, PUSKESMAS CLUSTER! SEKRETARIAT \JEMURSARI [SIDOSERMO SIWALANKERTO KEBONSARI JAGIR [WONOKROMO INGAGELREJO KEDURUS DUKUH KUPANG lwiYUNG BALAS KLUMPRIK IGAYUNGAN (GUNUNG ANYAR CLUSTER W PELAYANAN KESEHATAN TENGGILIS IMEDOKAN AYU IKALIRUNGKUT [SIDOTOPO WETAN IKLAMPIS NGASEM MENUR i MOJO PUCANG SEWU IMULYOREJO| IKALJUDAN [GADING PACARKELING RANGKAH CLUSTER Ml SUMBER DAYA KESEHATAN [TANJUNGSARI ‘SIMOMULYO IMANUKAN KULON |BALONGSARI [ASEMROWO [SEMEM BENOWO \JERUK |LIDAH KULON [BANGKINGAN |LONTAR MADE CLUSTER IV KESEHATAN MASYARAKAT TAMBAKREJO SIMOLAWANG: [TEMBOK DUKUH, [ounom CS DR, SOETOMO KEDUNGDORO IKETABANG IPENELEH [PUTAT JAVA BANYU URIP PAKIS [SAWAHANNAMA CLUSTER BIDANG PENANGGUNG JAWAS, PUSKESMAS CLUSTER V PENYAKIT [BULAK BANTENG KEPUTIH I PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN| [SAWAH PULO PEGIRIAN MOROKREMBANGAN [DUPAK PERAK TIMUR [TANAH KALIKEDINDING [TAMBAK WED! |WoNOKUSUMO ‘SIDOTOPO | [kREMBANGAN SELATAN