DAFTAR NAMA DENGAN GANGGUAN JIWA

DI WILAYAH PUSKESMAS GEBANG KEC. GEBANG

No Nama Umur ( Thn ) Alamat Ket.

1 Ansari 18
2 Hendra 24
3 Syahrial 27
4 Irwan 47
5 Syahrial 27
6 Miftahul 21
7 Sugiono 42
8 Sri Wahyuni 34
9 Erika 68
10 Minem 67
11 Boby Irawan 26
12 Khairiyah 29
13 Pahruddin 59
14 Misran 53
15 Abdullah 72
16 Rusmini 36
17 Jumiati 36
18 Hamdani 21
19 Joner 33
20 R br. S 61
21 Sri Wahyuni 34
22 Ani 81
23 Andi 23
24 Jiman 43
25 Junaidi 63
26 M. Habil Pijai 20
27 Henti br. Pasaribu 55
28 Asnan 42
29 Akhyar 52
30 Basri 42
31 Udin 43
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA
Puskesmas : Gebang
Bulan :

Jenis Kelamin Nama Peserta JKN/BPJS Pengobatan Ket

No Nama Alamat Diagnosa
Lk Pr Orangtua Ya Tdk Teratur Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Menyetujui : Petugas
KUPT Puskesmas Gebang

dr. SRI WILLEM S. MELIALA HERMANSYAH

Nip. 19720919 200801 2 001 Nip. 19720919 200801 2 001