RUJUKAN EKSTERNAL

LABORATORIUM
No.Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS dr.Sri Willem S.Meliala

Nip. :19720919 200801 2 001
GEBANG

1. Pengertian Rujukan laboratorium adalah pelimpahan suatu tanggung jawab atas

permintaan laboratorium ke pelayanan laboratorium lain yang lebih

memadai.

2. Tujuan Untuk melimpahkan suatu pemeriksaan ke pelayanan laboratorium yang

lebih memadai.

3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam pelaksanaan rujukan eksternal laboratorium,

Pelaksanaan rujukan eksternal laboratorium sesuai dengan SOP

4. Referensi Kebijakan Kepala Puskesmas

5. Prosedur 1. Petugas menerima blangko permintaan pemeriksaan

2. Petugas memberitahukan kepada pasien bahwa pemeriksaan yang

diminta tidak dapat dikerjakan karena alasan tertentu

3. Petugas membuatkan surat rujukan ke instansi laboratorium lain

apabila pasien bersedia dirujuk..

4. Petugas memberitahukan kepada dokter bahwa pasien telah dibuatkan

rujukan laboratorium.

5. Petugas mengembalikan rekam medis. ke bagian pendaftaran.

1/3
6. Diagram Alir

Petugas menerima blangko permintaan

pemeriksaan

Petugas memberitahukan kepada pasien bahwa

pemeriksaan yang diminta tidak dapat dikerjakan
karena alasan tertentu

Petugas membuatkan surat rujukan ke instansi

laboratorium lain apabila pasien bersedia dirujuk..

Petugas memberitahukan kepada dokter bahwa

pasien telah dibuatkan rujukan laboratorium.

Petugas mengembalikan rekam

medis. ke bagian pendaftaran.

7. Dokumen Terkait Formulir rujukan, dokumen rekam medis

2/3
 RUJUKAN EKSTERNAL
LABORATORIUM
No.Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Dr.Sri Willem S.Meliala

GEBANG NIP. :19720919 200801 2 001

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah :
Petugas menerima blangko permintaan pemeriksaan ?
1.
Petugas melakukan pencatatan di buku register?
2.
Petugas memberitahukan kepada pasien bahwa pemeriksaan yang
3.
diminta tidak dapat dikerjakan karena alasan tertentu?
Petugas meminta persetujuan pasien apakah mau dibuatkan rujukan
4.
atau tidak ?
Petugas membuatkan surat rujukan ke instansi laboratorium lain
5.
apabila pasien bersedia dirujuk ?

6. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien ?

Petugas memberitahukan kepada dokter bahwa pasien telah
7.
dibuatkan rujukan laboratorium ?

8. Petugas mengembalikan rekam medis. ke bagian pendaftaran ?

Jumlah

CR

…………………………………..
Observer Tindakan

3/3
………………………….
NIP. ……………………

4/3