FORUM OSIS MADRASAH ALIYAH

KABUPATEN SUKABUMI
FOMAKSI SUB CISAAT
Jln. Palabuan II Km. 6 Lembursitu – Sukabumi – Jawa Barat – Indonesia
Cp : 085798822403 E-mail.fomaksisukabumi@gmail.com Fb. Fomaksi Sub Cisaat
Nomor : 042/e/03/FSC/III/2023 Sukabumi, 12 April 2023
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi
Kepada Yth,
Kepala MA Raudlotul Ulum
Di –
Tempat
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT. shalawat beserta salam
semoga tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW.
Saya selaku Ketua FOMAKSI Sub. CISAAT yang bertanda tangan di bawah
ini memohon dispensasi kepada Kepala MA Raudlotul Ulum untuk anak
didiknya yang bernama Muhammad Adnan Fauzan untuk tidak mengikuti
KBM pada :
Hari, Tanggal : Rabu, 12 April 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Dikarenakan beliau ikut mewakili Didelegasikan untuk mengikuti kegiatan
seminar pada hari tersebut.
Demikian surat ini kami buat besar harapan kami apabila Ibu/Bapak dapat
memenuhinya. Atas perhatiannya kami ucapkan Terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Sekretaris
Ketua FOMAKSI Sub.Cisaat

MUHAMMAD ADNAN FAUZAN

ALVIANSYAH SAPUTRA
 FORUM OSIS MADRASAH ALIYAH
KABUPATEN SUKABUMI
FOMAKSI SUB CISAAT
Jln. Palabuan II Km. 6 Lembursitu – Sukabumi – Jawa Barat – Indonesia
Cp : 085798822403 E-mail.fomaksisukabumi@gmail.com Fb. Fomaksi Sub Cisaat
Lampiran Nomor : 042/e/03/FSC/III/2023
1. Kepala Madrasah MA Raudlotul Ulum.
2. Wakil Kepala Bidang Kesiswaan.
3. Wali kelas X.1 IPS.