PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
S RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
JL Mayjen. Harun Sohar I No. 28 Lahat Telp / Fax. 0731-323080
SURAT KETERA‘
.N DOKTER
Nomor :4PUL/ RSUD/MR J |3<_/2021
‘Yang bertanda tangan di bawah ini :dr.Patsiwi Ramadhani, M.Kes, STR(1621100317064790),
SIP 503/0059/S1P.DOKTER/KES/DPMPTSP-IV//2021. Dokter Rumah Sakit Umum
Daeran Kabupaten Lanat dalam menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah
diucapkan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan bahwa telah memeriksa seorang
NAMA
- TEMPAT TANGGALLAHIR
JENIS KELAMIN
AGAMA
PEKERJAAN
= ALAMAT
DEWI PUSPITA SARI
PALEMBANG, 18-05-1986
PEREMPUAN,
ISLAM
CPNS
JL. BULURAN INDAH BLOK B NO.9
‘TANJUNG ENIM SELATAN KEC. LAWANG
KIDUL KAB. MUARA ENIM.
Berdasarkan pemeriksaan pada saat ini dalam keadaan
SEHAT/ SAKEE
Surat keterangan dokter ini diperlukan untuk
Persyaratan Untuk Mengikuti Latsar CPNS Golongan I Tahun 2021
di BKPSDM Kora Lubuk Linggau
Tinggi Badan 150
Berat Badan 34
Paru-Paru DBN
Jantung DBN
‘Tekanan Darah 120/80
Mata TAP
THT : TAP
Gol. Darah
Cm
Kg Lahat, 30 September 2021
Ramadhani, M.Kes)
Nip. 197609122006042017